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Los costes por el uso total de paracetamol en niños hospitalizados aumentaron significativamente desde la introducción del paracetamol intravenoso, según los resultados de un estudio publicado en JAMA Pediatrics.
«El paracetamol es uno de los medicamentos que se administran con más frecuencia en los niños, y los médicos deben ser conscientes de los elevados costes asociados a la nueva formulación intravenosa», Florence T. Bourgeois, MD, MPH, profesora asociada de pediatría en la Escuela de Medicina de Harvard y directora de la Iniciativa de Terapéutica Pediátrica y Ciencia Reguladora en el Hospital Infantil de Boston, dijo a Enfermedades Infecciosas en los Niños.
La FDA aprobó la formulación intravenosa de acetaminofén en 2011, y actualmente se administra en aproximadamente una de cada ocho hospitalizaciones pediátricas.
Para examinar el uso de la nueva formulación desde su introducción y el coste del paracetamol entre los niños hospitalizados, Bourgeois y sus colegas utilizaron datos de la base de datos del Sistema de Información de Salud Pediátrica. Los investigadores se centraron en 34 hospitales estadounidenses que tenían datos completos entre 2010 y 2017.
Los investigadores calcularon que 2.173.688 (48%) hospitalizaciones pediátricas incluyeron algún uso de paracetamol.
Escribieron que el uso de acetaminofén oral se mantuvo estable durante el período de estudio, siendo utilizado en una media anual del 41% de las hospitalizaciones (cambio medio por año, 0,04%). El uso de acetaminofén oral se asoció a unos costes medios anuales de 2,2 millones de dólares. El uso de acetaminofén rectal se redujo del 8% al 5% (cambio medio por año, -0,5%) y se asoció con costes medios anuales de 226.876 dólares. Sin embargo, el uso de acetaminofén intravenoso aumentó al 13% en 2017 (cambio medio por año, 2%), comprendiendo el 20% de los días de hospitalización con cualquier uso de acetaminofén y alcanzando 16 millones de dólares en costes ese año.
Los investigadores informaron que el 61% de los días de hospitalización con acetaminofén intravenoso se asociaron con el uso de un medicamento oral distinto del acetaminofén. Dijeron que hubo un aumento en los costos totales por el uso de acetaminofén entre los niños hospitalizados: de 2,7 millones de dólares en 2010 a 18,1 millones de dólares en 2017.
Los investigadores señalaron que «aunque la nueva formulación se ha comercializado como una alternativa a los opioides en el manejo del dolor perioperatorio, los pacientes quirúrgicos pediátricos que reciben acetaminofén intravenoso no han experimentado reducciones en el consumo de opioides o en los eventos adversos relacionados con los opioides.»
Bourgeois dijo que en un esfuerzo por contener los costos y, sin embargo, garantizar el uso apropiado del acetaminofén intravenoso, «los centros de atención médica deben considerar la implementación de directrices basadas en la evidencia.» – por Bruce Thiel
Declaraciones: Bourgeois informa que no hay revelaciones financieras relevantes. Por favor, vea el estudio para todas las revelaciones financieras relevantes de los otros autores.
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