Resumen e introducción
Abstract
El estado de salud de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se evalúa actualmente mediante diferentes cuestionarios. Uno de ellos es el Test de Evaluación de la EPOC (CAT), que es una prueba rápida y fácil de completar para los pacientes y proporciona una puntuación que indica el impacto de la enfermedad en su estado de salud. Cada vez hay más pruebas de que el CAT es una herramienta prometedora para cuantificar las exacerbaciones de la EPOC. En consecuencia, la puntuación del CAT puede ser un marcador útil en los ensayos clínicos que evalúan la eficacia de los tratamientos en la prevención o el manejo de las exacerbaciones de la EPOC, o que investigan la progresión de la enfermedad a lo largo del tiempo. En el futuro, la puntuación CAT también podría utilizarse como medida de resultados en la práctica clínica para realizar un seguimiento de los cambios en el estado de salud general de los pacientes y para mejorar la comunicación entre los pacientes y los profesionales sanitarios.
Introducción
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad inflamatoria común caracterizada por limitaciones persistentes del flujo aéreo, que causan tos crónica, disnea e intolerancia al ejercicio. Dada la notable carga de síntomas, los pacientes con EPOC pueden experimentar una considerable restricción en muchas actividades cotidianas y, en consecuencia, una mala calidad de vida. Es importante destacar que las directrices internacionales recomiendan evaluar el impacto de la gravedad de la enfermedad en el estado de salud del paciente para orientar el tratamiento.
Actualmente se utilizan varios cuestionarios para evaluar el estado de salud de los pacientes con EPOC tanto en el ámbito clínico como en el de la investigación. Entre ellos, el COPD Assessment Test (CAT) es un cuestionario de ocho ítems diseñado para cuantificar el impacto de los síntomas de la EPOC en el estado de salud de los pacientes. El CAT es rápido y fácil de completar para los pacientes y, sin cálculos complejos, proporciona una puntuación de 0 a 40 para indicar el impacto de la enfermedad. En los pacientes con EPOC clínicamente estables, se comprobó que el CAT está estrechamente relacionado con el Cuestionario Respiratorio de St George.
El curso clínico de la EPOC es crónicamente progresivo con exacerbaciones, que son episodios de empeoramiento agudo de los síntomas y la función pulmonar. Las exacerbaciones de la EPOC aumentan el riesgo de eventos cardiovasculares y contribuyen a la gravedad general en pacientes individuales. El ritmo al que se producen las exacerbaciones de la EPOC parece reflejar un fenotipo de susceptibilidad independiente. En la actualidad, no existe un método estandarizado para evaluar la gravedad de los síntomas de la exacerbación de la EPOC.
En su artículo, Mackay et al. plantearon la hipótesis de que una puntuación de CAT elevada en la exacerbación de la EPOC se relaciona con su gravedad, y que las puntuaciones de CAT pueden utilizarse para modelar la recuperación. Por lo tanto, los autores evaluaron prospectivamente a los pacientes con EPOC utilizando el CAT en condiciones basales estables, al inicio de la exacerbación y durante el periodo de recuperación.