Abajo hay una aproximación del contenido de audio de este video. Para ver los gráficos, cuadros, imágenes y citas a los que el Dr. Greger puede referirse, vea el vídeo anterior.
He hablado de la dosis óptima de suplementos de vitamina B12 para adultos, así como en la infancia, el embarazo y la vejez para prevenir la deficiencia de vitamina B12. Pero, ¿qué pasa si ya la tienes? ¿Cuánto tiene que tomar para tratarla?
Su médico puede querer que se ponga inyecciones de vitamina B12, pero la vitamina B12 por vía oral, incluso para aquellos que no pueden absorberla bien, ha sido considerada durante mucho tiempo uno de los secretos mejor guardados de la medicina. Ahora se considera bien sabido que los suplementos de B12 administrados por vía oral son «tan eficaces para superar los estados carenciales como las inyecciones intramusculares» cuando se llega a tomar 1.000 microgramos al día. ¿Durante cuánto tiempo hay que tomar 1.000 al día? Depende de lo bajos que sean sus niveles al principio.
Debido a que el estado de la vitamina B12 en el embarazo es tan crítico, se sugiere que las mujeres que se basan en plantas lo comprueben durante todo el embarazo y que ajusten la suplementación según sea necesario. Esta es la cantidad que debe tomar si está baja. Ten en cuenta que las recomendaciones para las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia son las mismas que para cualquier otra persona mayor de 10 años. Por lo tanto, si usted es un adolescente o un adulto al que se le ha diagnosticado una deficiencia de vitamina B12, debería tomar 1.000 microgramos al día durante uno a cuatro meses, dependiendo de lo bajo que empiece, antes de volver a una dosis de mantenimiento regular de 50 al día o 2.000 a la semana, y los niños pequeños tomarían dosis más pequeñas.
Sin embargo, existen dos tipos principales en el mercado: la metilcobalamina, comercializada como metil B12, y la cianocobalamina, que suele comercializarse simplemente como vitamina B12. La metil es más cara, así que debe ser mejor, ¿no? No es así. La cianocobalamina «es la forma más utilizada debido a su gran estabilidad». Verás, «la metilcobalamina es menos estable que la cianocobalamina, y es particularmente susceptible a la fotodescomposición», es decir, a la destrucción por exposición a la luz. «No hay ninguna ventaja en utilizar las formas de cobalamina sensibles a la luz, como la metil B12…, en lugar de las formas estables de cianocobalamina, que se convierten fácilmente en el cuerpo» en el tipo que necesita, donde lo necesita.
La única excepción importante puede ser la insuficiencia renal, sin embargo. La metilcobalamina puede ser mejor para aquellos con una función renal deteriorada. Se ha especulado que la metilcobalamina oral o la hidroxicobalamina inyectada también pueden ser preferibles en los fumadores, aunque aún no se ha confirmado. Dado que la metilcobalamina es menos estable, probablemente habría que tomar dosis mucho más altas. Así, por ejemplo, en las personas con insuficiencia renal habría que tomar de uno a dos mil microgramos al día, en comparación con sólo 50 microgramos de cianocobalamina en alguien con una función renal normal. Otra razón para utilizar la cianocobalamina frente a los tipos más caros es que tiene un historial de seguridad y eficacia, mientras que, por ejemplo, en un estudio incluso hasta 2.000 microgramos al día de metilcobalamina no fue suficiente para corregir la deficiencia de vitamina B12 en uno de los tres veganos en los que la probaron.
La conclusión es que las llamadas formas coenzimáticas de B12, como la metil B12 y la adenil B12 (también conocida como adenosil b12), «probablemente no sean superiores a la cianocobalamina», que es más estable. La cianocobalamina «parece ser más adecuada para la suplementación oral», por lo que especifico su uso en mis recomendaciones.
También recomiendo idealmente tomarla por separado como suplemento masticable, sublingual o líquido. Por qué no se puede tomar como parte de un multivitamínico o algo así? Porque varias vitaminas y minerales mezclados en la misma píldora pueden «destruir» la B12 activa, formando análogos de la B12, parecidos a la B12 que no sólo no puede utilizar nuestro cuerpo, sino que los análogos pueden ser «potencialmente dañinos» porque pueden inhibir el transporte de la poca B12 que queda. Por eso el uso de multivitaminas puede ser incluso contraproducente para la suplementación de vitamina B12. Y esto no es sólo en teoría. Hubo un caso trágico de deficiencia severa de vitamina B12 en un bebé nacido de una madre vegana que pensó que estaba haciendo todo bien tomando un multivitamínico que contenía B12, aunque también puede haber sido simplemente una dosis inadecuada.
¿Por qué masticable o sublingual? La absorción se potencia cuando la B12 se mezcla con la saliva, ya que usted segrega una proteína de unión de la B12 desde sus glándulas salivales que ayuda a transportar la B12 de forma segura a través del tracto digestivo. Si las personas mastican un comprimido de B12, sus niveles de B12 aumentan diez veces más que si simplemente se tragan el mismo comprimido. Compruébelo. Los veganos aumentaron su deficiencia masticando un suplemento de B12, pero nada en los que simplemente se lo tragaron entero. ¿Tal vez tenían algún tipo de problema de absorción o algo así? No, porque entonces si les dices que empiecen a masticarlo en lugar de tragarlo entero, sus niveles se disparan también.
En mi último libro Cómo no hacer dieta, sugiero una tercera opción a los alimentos y suplementos enriquecidos con B12 – cepillarse dos veces al día con una pasta de dientes enriquecida con B12 -específicamente esta marca, que fue puesta a prueba en dos estudios doblemente ciegos, aleatorizados y controlados con placebo. «Se indicó a los participantes que utilizaran la pasta de dientes dos veces al día durante dos minutos cada vez», y efectivamente, fue capaz de corregir los marcadores de insuficiencia de B12 en la sangre de los veganos y entre los ancianos, pero eso fue en promedio. Por desgracia, no funcionó hasta en la última persona, por lo que no está incluido en mis recomendaciones. Aunque, mira, si te haces un análisis de tus niveles antes y después de cepillarte durante unos meses y suben, es de suponer que podrías seguir con ello.
En resumen, la deficiencia de vitamina B12 no es para andarse con chiquitas, con el potencial de causar una amplia gama de trastornos del intestino, la sangre, el cerebro y el sistema nervioso. «Con la demanda cada vez mayor de limpieza en nuestra cadena alimentaria» -lo cual es muy bueno- «es de especial importancia que nos aseguremos» una fuente fiable regular, y la fuente más segura, barata y saludable son los suplementos de B12 o los alimentos enriquecidos con B12 de luz verde.
Por favor, considere la posibilidad de ser voluntario para ayudar en el sitio.