El agotamiento de los médicos: 4 tipos de intervenciones y cómo pueden ayudar

Ha habido un creciente interés en el agotamiento de los médicos, con las organizaciones de atención médica lanzando sus propias soluciones para mejorar el bienestar. Pero, ¿cómo han afectado esas diferentes intervenciones al agotamiento de los médicos? Una nueva investigación examina el efecto de las intervenciones en el lugar de trabajo dirigidas por la organización sobre el agotamiento de los médicos.

Comprometidos con hacer que el burnout de los médicos sea cosa del pasado, la AMA ha estudiado, y está abordando actualmente, los problemas que causan y alimentan el agotamiento de los médicos -incluyendo las limitaciones de tiempo, la tecnología y las regulaciones- para comprender mejor y reducir los desafíos a los que se enfrentan los médicos.

La AMA evalúa los niveles de agotamiento dentro de las organizaciones médicas para proporcionar una medida de referencia para implementar soluciones e intervenciones que reduzcan las tasas de agotamiento a nivel del sistema y mejoren el bienestar de los médicos. Envíe un correo electrónico para obtener más información.

El estudio, «Effect of Organization-Directed Workplace Interventions on Physician Burnout: A Systemic Review», publicado en Mayo Clinic Proceedings, fue coescrito por los líderes de la AMA en materia de satisfacción profesional, Christine Sinsky, MD, y Michael Tutty, PhD, junto con investigadores de IBM Watson Health.

«El burnout se deriva más a menudo de factores organizativos o a nivel de sistema, y las intervenciones para prevenir el burnout pueden ser más eficaces cuando se centran en cambiar el sistema en lugar de los médicos individuales», dice el estudio.

Cada intervención sobre el burnout se clasificó en una de las cuatro T, un esquema único creado para este estudio. Estas son las cuatro categorías utilizadas para evaluar las intervenciones dirigidas a la organización y su impacto en el burnout de los médicos.

De los 50 estudios examinados, 20 se centraron en mejorar el trabajo en equipo a través de la atención basada en el equipo, los escribas para introducir los datos de la HCE y la comunicación entre los médicos. Cada subcategoría del trabajo en equipo mostró mejoras en el agotamiento, la satisfacción y el estrés de los médicos.

Con el aumento de las capacidades del equipo de atención, también hubo una menor prevalencia de agotamiento y cinismo, una mayor probabilidad de recomendar la clínica como lugar de trabajo y una mayor viabilidad de proporcionar atención primaria. El estudio también descubrió que cuando los consultorios y las organizaciones ampliaban las funciones de los asistentes médicos, mejoraban la realización profesional y la satisfacción de la práctica.

Los consultorios que contaban con apoyo administrativo a tiempo completo para la introducción de órdenes médicas en atención primaria también vieron una disminución del agotamiento semanal autodeclarado. En la línea de base, el 43% de los médicos estaban quemados en comparación con el seguimiento de cuatro meses de sólo el 14%.

Catorce intervenciones limitaron las horas de trabajo, modificaron los horarios de trabajo y promovieron la banca de tiempo para aliviar el agotamiento del médico. Ocho de esos estudios informaron de un impacto positivo en los médicos. Otros seis se centraron en restringir el número de horas que los médicos trabajan. Sin embargo, sólo dos estudios descubrieron que la limitación de las horas aliviaba el agotamiento porque muchos médicos se sentían presionados para realizar la misma cantidad de trabajo en menos tiempo.

En cuanto a la acumulación de tiempo, los profesores de las facultades de medicina pudieron dedicar tiempo a actividades adicionales, como la enseñanza, el servicio clínico y la tutoría. Esto mejoró la satisfacción laboral.

Otro aspecto de las intervenciones implicaba transiciones o cambios en el flujo de trabajo. Ocho de nueve estudios encontraron que los cambios en el rediseño del flujo de trabajo, incluidos los proyectos de mejora de la calidad orientados y la separación de los flujos de trabajo, tuvieron un impacto sustancial en el agotamiento y la satisfacción laboral de los médicos.

Un estudio mostró una mejora significativa en las puntuaciones de agotamiento de los médicos después de que se implementaran iniciativas de mejora de la calidad en las áreas más gravosas para los médicos, como la conciliación de la medicación. La satisfacción de los médicos aumentó y el estrés disminuyó con las intervenciones de mejora de la calidad.

Tecnología

Todos los esfuerzos que implican tecnología se centraron en la información sanitaria de la HCE. Cinco de cada 10 estudios informaron de intervenciones que mejoraron con éxito el agotamiento y la satisfacción de los médicos. Las intervenciones que evaluaron las mejoras de la HCE observaron una mejora significativa de la satisfacción de los médicos al tiempo que disminuyeron el agotamiento y el estrés.

Sin embargo, en un estudio, la implementación de la HCE en un flujo de trabajo empeoró o no tuvo ningún efecto sobre el agotamiento. Esto podría deberse a una formación insuficiente, que condujo a la ineficacia de la HCE. Y cuando se añadieron más funciones a los sistemas de HCE, los médicos mostraron mayor estrés y agotamiento. Del mismo modo, un mayor uso del teclado condujo a una menor satisfacción. Afortunadamente, si un médico está satisfecho con las diferentes aplicaciones de la tecnología de la información, es cuatro veces más probable que esté contento con su práctica médica.

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