Programa intestinal para lesionados medulares
Entendemos que se encuentra en un momento de su vida en el que pensar en ir al baño puede haber sido algo del pasado. Tras la lesión medular, el funcionamiento de su cuerpo ha cambiado y ahora se enfrenta no sólo a pensar en ello, sino a veces a sentir que toda su vida gira en torno a ir al baño. Este documento le presentará los factores que componen un programa intestinal.
¿Qué es un programa intestinal?
Un sistema intestinal que funcione bien es la combinación de muchos factores. Además de establecer un programa intestinal consistente, la atención a la dieta y la ingesta de líquidos, la actividad y los medicamentos juegan un papel en el mantenimiento de la salud intestinal. Un programa intestinal establece un tiempo regular para estimular los intestinos para provocar un movimiento intestinal. El objetivo principal de un programa intestinal es promover el vaciado regular de los intestinos para la limpieza y la salud. Establecer un programa intestinal ayudará a prevenir los movimientos intestinales involuntarios, el estreñimiento y la impactación de los intestinos.
Lesión de la neurona motora inferior frente a la neurona motora superior
El primer paso para establecer un programa intestinal es comprender su lesión de la médula espinal y cómo ha afectado a su cuerpo.
- Las lesiones de la neurona motora inferior (LMN) suelen ser de T12 e inferiores. Estas lesiones son de naturaleza flácida; los músculos están sueltos y los movimientos intestinales involuntarios son muy comunes porque el colon ha perdido su tono muscular. Las personas con lesiones del NMI pueden no responder a las intervenciones intestinales habituales, como la estimulación digital o los supositorios, porque el arco reflejo espinal está disminuido o ausente. El objetivo del cuidado intestinal de una persona con función del NMI es mantener las heces bien formadas, la bóveda rectal despejada y evitar accidentes embarazosos. Las personas con este tipo de lesión a veces tienen que hacer un programa intestinal una o dos veces al día para mantener la parte inferior del colon libre de heces.
- Las lesiones de la neurona motora superior (NMS) son lesiones que suelen ser de T12 y superiores. Estas lesiones son de naturaleza espástica; los espasmos musculares son comunes y el colon está realmente tenso. Las personas con este tipo de lesión suelen necesitar hacer estimulación digital y utilizar supositorios para ayudar a estimular el reflejo de defecar.
Debido a que estas lesiones son tan diferentes, la forma de abordar el programa intestinal variará. Con las lesiones de la neurona motora superior, el objetivo es tener heces blandas formadas, de consistencia similar a la del trigo rallado húmedo. Con las lesiones de la neurona motora inferior, el objetivo es tener heces firmes, pero no duras.
Conseguir la consistencia adecuada…
El objetivo del programa intestinal es promover el vaciado regular de los intestinos. Son muchos los factores que intervienen en el desarrollo del programa intestinal, todos los cuales afectan a la consistencia de las heces. Estos factores incluyen:
- Dieta e ingesta de líquidos
- Actividad
- Medicamentos
- Tiempo del programa
- Posicionamiento y ayudas utilizadas
Dieta e ingesta de líquidos
Comer una variedad de alimentos a lo largo del día le dará a su cuerpo los nutrientes que necesita para un funcionamiento saludable. La experiencia también le enseña qué tipos de alimentos son aptos para alterar su programa intestinal. Una dieta equilibrada con alto contenido en fibra y los tipos y cantidades adecuados de líquidos ayudarán a que su programa intestinal sea un éxito.
Fibra
La fibra es extremadamente importante para regular los intestinos. El cuerpo no digiere fácilmente la fibra por lo que se queda en el colon. Piense en la fibra como una esponja porque le encanta absorber agua. Si tienes suficiente agua en tu dieta, la fibra se vuelve suave y voluminosa y los movimientos intestinales son fáciles de pasar. Si no tiene suficiente agua en su dieta, la fibra se vuelve muy dura y compacta y puede causar estreñimiento o incluso una impactación.
Después de una lesión medular, el Hospital Craig suele recomendar entre 20 y 25 gramos de fibra en su dieta cada día. Algunas cosas que puede hacer para aumentar la ingesta de fibra incluyen empezar el día con un bol de cereales ricos en fibra. Tendrá que empezar a leer los lados de las cajas, ya que no todos los cereales son iguales. Algunos cereales vienen con 10-12 gramos de fibra en cada porción. Esto es muy bueno porque en una porción usted está obteniendo casi la mitad de sus objetivos diarios de fibra.
Luego, para el almuerzo y la cena, usted quiere elegir alimentos que sean saludables y sabrosos. Elegir pan integral, pasta o arroz integral le aportará más fibra que sus homólogos blancos. La pirámide alimenticia recomienda cinco raciones de fruta y cinco raciones de verdura al día. Una ración equivale a media taza, así que, dependiendo del tamaño, una pieza de fruta puede contar como dos o tres raciones. Intente consumir unas 2 ½ tazas de verduras al día y 2 ½ tazas de frutas al día porque las frutas y las verduras suelen tener un alto contenido en fibra.
Otros alimentos realmente ricos en fibra que puede consumir son las alubias, los frutos secos y las semillas (almendras, sésamo, cacahuetes, pacanas, nueces), las palomitas de maíz y una patata asada con piel
Agua
El agua suele pasarse por alto como nutriente. Nuestros cuerpos son más del 70% de agua. Usted puede deshidratarse muy fácilmente si no está bebiendo lo suficiente. La deshidratación también puede aumentar el riesgo de padecer cálculos en la vejiga, infecciones del tracto urinario y estreñimiento.
Si aumenta la cantidad de fibra, también debe asegurarse de obtener suficiente agua en su dieta. Si no tiene restricciones de líquidos, se recomienda beber entre dos y tres litros de agua cada día. Esto equivale a unas 66 a 100 onzas de agua o ½ a ¾ de galón cada día. Una forma de controlar cuánto bebe es utilizar una botella de agua y saber cuánto líquido contiene.
La sed no es una buena señal de deshidratación. ¿No es extraño? Muchas personas nunca sienten «sed» cuando tienen poca agua. Las bebidas con cafeína no ayudan a satisfacer las necesidades de ingesta de agua; de hecho, le hacen perder tanto líquido como el que ingiere. Observe el color de su orina para asegurarse de que está bebiendo lo suficiente (el color amarillo pálido es el ideal).
Actividad física
Toda actividad física estimula la función intestinal, ya sean deportes de competición o actividades de la vida diaria como los traslados. El simple hecho de levantarse y salir de la cama es importante para la salud y el bienestar general. Participar en deportes y actividades físicas es una forma de aumentar la actividad física, pero incluso el simple hecho de levantarse y salir a la escuela, al trabajo o a las actividades de ocio es útil. Sea cual sea la forma en que decida ser activo, hágalo. La actividad ayuda tanto a la mente como al cuerpo…. se sentirá mejor en general y también mantendrá los intestinos en movimiento.
A veces los problemas de salud no le permitirán ser tan activo como antes. Por ejemplo, si desarrolla una úlcera en la piel y necesita estar en reposo, esta disminución de la actividad ralentizará la motilidad de sus intestinos. Esto puede provocar estreñimiento y otros problemas intestinales. Si su nivel de actividad cambia por cualquier motivo, es de esperar que el programa intestinal también se vea afectado. Es posible que tenga que hacer ajustes en otras áreas para mantener la consistencia intestinal adecuada para su nivel de lesión.
Medicamentos
Los medicamentos que está tomando pueden tener efectos secundarios que pueden influir en la eliminación intestinal. Por ejemplo, los analgésicos pueden causar estreñimiento mientras que los antibióticos pueden causar diarrea. Pregunte a su médico o farmacéutico siempre que empiece a tomar un nuevo medicamento sobre cómo puede afectar a su función intestinal.
A veces puede estar utilizando medicamentos para ayudar a la función de sus intestinos. Al igual que con todos los medicamentos, conozca la finalidad, el nombre, la dosis, la frecuencia y los posibles efectos secundarios de la medicación. Es muy importante que sea consistente con los medicamentos que toma y le ayudará a predecir el efecto que tendrán en su programa intestinal.
Momento del programa
Su programa intestinal debe realizarse a horas regulares para que tenga éxito. Por lo tanto, es importante utilizar el mismo método a la misma hora cada día. Algunas personas encuentran que el momento, después de la comida de la mañana o de la noche, es el más conveniente y natural para defecar. Esto permite aprovechar la función refleja normal del intestino que aumenta después de comer. El programa intestinal debe durar aproximadamente una hora como máximo, desde la inserción del supositorio, si utiliza uno, hasta la limpieza.
Tomará tiempo establecer un programa intestinal regular y conseguir que su sistema se establezca en un horario regular. Será importante mantener una hora regular para el programa intestinal porque su cuerpo acabará acostumbrándose a la eliminación en ese momento. Trate de mantener su programa intestinal dentro de las dos horas de su hora programada. Si se lo salta o llega muy tarde, correrá el riesgo de experimentar una evacuación involuntaria (cuando las heces salen accidentalmente).
Posición del programa intestinal, ayudas utilizadas y longitud de las uñas
Sentarse durante su programa intestinal es la mejor posición para que la gravedad pueda ayudar en el proceso de eliminación. Si debe estar en la cama para su programa intestinal debido a una enfermedad, problemas de la piel u otras razones, entonces acuéstese sobre su lado izquierdo. El intestino grueso se vacía hacia el lado izquierdo de su estómago, por lo que si debe acostarse para hacer el programa intestinal, acostarse sobre su lado izquierdo funciona mejor.
Muchas personas utilizan estimulación digital o ayudas para ayudar en el programa intestinal. Cuando diseñe su propio programa intestinal, decida qué ayudas piensa utilizar y siga con ellas. Cuanto más consistente sea con cada aspecto del programa intestinal, más consistentes serán sus resultados. Cualquier cambio, por pequeño que sea, puede tener un gran impacto en tus resultados intestinales. Decida cómo va a hacer el programa y sea consistente!
La longitud de las uñas no debe ser más larga que ¼ de pulgada más allá de la punta del dedo. Las uñas, tanto naturales como artificiales, deben mantenerse limpias y utilizar guantes. Las manos deben lavarse con cada cambio de guantes. Las uñas pulidas no deben estar astilladas ni agrietadas. Esto ayudará a prevenir problemas físicos en el ano.
Pensamientos finales…
Muchos factores determinan la gestión saludable del intestino. Ir al baño es necesario para la limpieza y el mantenimiento de la salud. El vaciado regular de los intestinos es el objetivo principal de un programa intestinal. Ser coherente con la dieta, los líquidos, la actividad, los medicamentos, el horario, la posición y las ayudas le ayudarán a conseguir la consistencia adecuada para su lesión y su programa intestinal.
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Revisada: 1/2015