Cemento

Las células del cemento son los cementoblastos atrapados, los cementocitos. Cada cementocito se encuentra en su laguna, similar al patrón observado en el hueso. Estas lagunas también tienen canalículos o canales. Sin embargo, a diferencia de los del hueso, estos canales en el cemento no contienen nervios ni se irradian hacia el exterior. En cambio, los canales están orientados hacia el ligamento periodontal y contienen procesos cementocíticos que existen para difundir los nutrientes del ligamento porque está vascularizado.

Después de la aposición del cemento en capas, los cementoblastos que no quedan atrapados en el cemento se alinean a lo largo de la superficie del cemento a lo largo de la cubierta exterior del ligamento periodontal. Estos cementoblastos pueden formar capas posteriores de cemento si el diente se lesiona.

Las fibras de Sharpey forman parte de las principales fibras colágenas del ligamento periodontal incrustadas en el cemento y el hueso alveolar para fijar el diente al alvéolo.

Si se puede observar el cemento en los dientes, puede implicar que las raíces están expuestas, mostrando que la corona clínica (la parte expuesta del diente) es mayor que la corona anatómica (la superficie del diente cubierta por el esmalte). Esto se debe a menudo a la recesión gingival y puede ser una indicación de enfermedad periodontal.

Unión cemento-esmalteEditar

El cemento se une al esmalte para formar la unión cemento-esmalte (CEJ), que se denomina línea cervical.

En la CEJ puede haber tres tipos posibles de interfaces transicionales. La opinión tradicional era que ciertas interfaces dominaban en ciertas cavidades orales. La CEJ puede mostrar todas estas interfaces en la cavidad oral de un individuo, e incluso hay una variación considerable cuando se traza un diente circunferencialmente.

Unión dentinocementalEditar

Cuando el cementoide alcanza el espesor total necesario, el cementoide que rodea a los cementocitos se mineraliza, o madura, y entonces se considera cemento. Debido a la aposición del cemento sobre la dentina, se forma la unión dentinocemental (DCJ). Esta interfase no está tan definida, ni clínica ni histológicamente, como la de la unión dentino-esmalte (DEJ), dado que el cemento y la dentina tienen un origen embriológico común, a diferencia de lo que ocurre con el esmalte y la dentina.

La unión dentinocemental (DCJ) es una zona relativamente lisa en el diente permanente, y la fijación del cemento a la dentina es firme pero no se entiende del todo.

TiposEditar

Las diferentes categorías de cemento se basan en la presencia o ausencia de cementocitos, así como en si las fibras de colágeno son extrínsecas o intrínsecas. Se cree que los fibroblastos, y algunos cementoblastos, secretan fibras extrínsecas, pero sólo los cementoblastos secretan fibras intrínsecas. Las fibras extrínsecas dentro del cemento acelular de fibra extrínseca, viajan perpendicularmente a la superficie de la raíz y permiten que el diente se fije al hueso alveolar mediante el ligamento periodontal (PDL), continuando con la unión cementodentinaria (CDJ). El cemento acelular sólo contiene fibras de colágeno extrínsecas. En cambio, el cemento celular es bastante grueso y contiene fibras de colágeno extrínsecas e intrínsecas. El primer cemento que se forma durante el desarrollo del diente es el cemento de fibra extrínseca acelular. La capa de cemento acelular es un tejido vivo que no incorpora células a su estructura y suele predominar en la mitad coronal de la raíz; el cemento celular se da con más frecuencia en la mitad apical. En resumen, los principales tipos de cemento son los siguientes Cemento de Fibras Extrínsecas Acelulares (AEFC), Cemento de Fibras Intrínsecas Celulares (CIFC) y Cemento Estratificado Mixto (MSC) que presenta tanto cemento celular como acelular.

El cemento celular contiene células y es el medio de unión de las fibras de colágeno al hueso alveolar. También es responsable de la reparación menor de cualquier reabsorción mediante la deposición continua para mantener intacto el aparato de fijación. El cemento acelular no contiene células y tiene una finalidad principal de función adaptativa.

ComposiciónEditar

El cemento es ligeramente más blando que la dentina y se compone de aproximadamente 45% a 50% de material inorgánico (hidroxiapatita) en peso y de 50% a 55% de materia orgánica y agua en peso. La parte orgánica está compuesta principalmente por colágeno y proteoglicanos. El cemento es avascular, recibiendo su nutrición a través de sus propias células incrustadas del ligamento periodontal vascular circundante.

El cemento es de color amarillo claro y ligeramente más claro que la dentina. Tiene el mayor contenido de flúor de todos los tejidos mineralizados. El cemento también es permeable a una variedad de materiales. Se forma continuamente a lo largo de la vida porque se deposita una nueva capa de cemento para mantener la unión intacta a medida que la capa superficial de cemento envejece. El cemento en los extremos de la raíz rodea el foramen apical y puede extenderse ligeramente sobre la pared interna del canal pulpar.

DesarrolloEditar

El cemento es segregado por células llamadas cementoblastos dentro de la raíz del diente y es más grueso en el ápice de la raíz. Estos cementoblastos se desarrollan a partir de células mesenquimales indiferenciadas en el tejido conectivo del folículo o saco dental.Los cementoblastos producen cemento de forma rítmica en intervalos que indican periodos de actividad y periodos de descansos llamados Líneas Incrementales de Salter. Las líneas incrementales de Salter son la única línea incremental en el diente que está hipercalcificada, esto se debe a que la porción orgánica (fibras de colágeno) es mucho más que la porción inorgánica (cristales de hidroxiapetito) del cemento, por lo que cuando los Cementoblastos descansan dejan un espacio para la porción inorgánica. A diferencia de los ameloblastos del esmalte(líneas incrementales de retzius) y odontoblastos de la dentina(líneas incrementales de von ebner) la porción inorgánica es mucho más que la porción orgánica, por lo que cuando los ameloblastos y odontoblastos descansan dejan un espacio para la porción orgánica y se hipocalcifican.

A diferencia de los ameloblastos y odontoblastos, que no dejan cuerpos celulares en sus productos secretados, durante los pasos posteriores dentro de la etapa de aposición, muchos de los cementoblastos quedan atrapados por el cemento que producen, convirtiéndose en cementocitos. Así, de nuevo, el cemento es más similar al hueso alveolar, con sus osteoblastos convirtiéndose en osteocitos atrapados.

El cemento es capaz de repararse a sí mismo en un grado limitado, pero no se regenera. y no se reabsorbe en condiciones normales.