carboprost trometamina
Hemabate
Clasificación farmacológica: prostaglandina
Clasificación terapéutica: oxitócico
Categoría de riesgo de embarazo C
Formas disponibles
Disponible sólo con receta médica
Inyección: 250 mcg/ml de carboprost y 83 mcg/ml de trometamina
Indicaciones y dosis 
Para abortar el embarazo entre las semanas 13 y 20 de gestación. Adultos: Inicialmente, 250 mcg por inyección I.M. profunda. Dosis subsiguientes de 250 mcg a intervalos de 11/2 a 31/2 horas dependiendo de la respuesta uterina. La dosis puede aumentarse a 500 mcg si la contractilidad es inadecuada después de varias dosis de 250 mcg. La dosis total no debe superar los 12 mg, y la terapia no debe continuar durante más de 2 días. Hemorragia posparto por atonía uterina que no ha respondido al tratamiento convencional. Adultos: 250 mcg por inyección I.M. profunda. Puede repetir las dosis a intervalos de 15 a 90 minutos. La dosis total máxima es de 2 mg.
Farmacodinámica
Acción oxitócica: Se desconoce el mecanismo exacto. Estimula las contracciones del miometrio en el útero grávido de forma similar a las contracciones del parto a término. El efecto puede deberse a uno o más de los siguientes factores: estimulación directa, regulación del transporte celular de calcio o regulación de los niveles intracelulares de AMPc. La respuesta uterina aumenta con la duración del embarazo. Facilita la dilatación cervical al ablandar el cuello uterino. El tiempo medio de aborto es de 16 horas.
Pharmacokinetics
Absorption: Administrado I.M.
Distribución: No hay información disponible.
Metabolismo: El sitio principal de oxidación parece ser el hígado.
Excreción: Se excreta principalmente como metabolitos en la orina.
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Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en pacientes hipersensibles al fármaco y en aquellos con enfermedad inflamatoria pélvica aguda o enfermedad cardiaca, pulmonar, renal o hepática activa. Utilizar con precaución en pacientes con antecedentes de asma; hipotensión o hipertensión; enfermedad CV, renal o hepática; anemia; ictericia; diabetes; epilepsia; útero comprometido; o corioamnionitis.
Interacciones
Fármacos. Oxitocina, otros oxitócicos: Potencia los efectos de estos fármacos; sin embargo, se han notificado laceraciones y traumatismos cervicales con el uso de oxitocina. Utilizar conjuntamente con precaución.
Efectos sobre los resultados de las pruebas de laboratorioNo se ha notificado ninguno.
Sobredosis y tratamiento
Los signos y síntomas de sobredosis son extensiones de las reacciones adversas.
Debido a que el fármaco se metaboliza rápidamente, el tratamiento de la sobredosis implica la interrupción del fármaco y la prestación de cuidados de apoyo.
Consideraciones especiales
Administrar sólo en hospitales en los que se disponga de instalaciones de cuidados intensivos y quirúrgicos.
Es imprescindible la confirmación de la muerte fetal antes de la administración cuando se utiliza para el aborto retenido o la muerte fetal intrauterina.
Premedicar a la paciente con antieméticos y antidiarreicos para minimizar los efectos GI.
La meperidina puede ser útil para reducir los calambres abdominales.
Almacenar el medicamento en el refrigerador. (Carboprost es estable a temperatura ambiente durante 9 días.)
Si se produce fiebre, diferenciar entre fiebre inducida por el fármaco y pirexia por endometritis.
Si se produce un aborto incompleto, utilizar otras medidas para asegurar un aborto completo.
Educación del paciente
Aconsejar a la paciente sobre las reacciones adversas esperadas.
Las reacciones pueden ser comunes, infrecuentes, potencialmente mortales o COMÚNES Y PONEN EN PELIGRO LA VIDA.
◆ Sólo en Canadá
◇ Uso clínico no etiquetado