Los altos niveles de azúcar en sangre son los responsables de la mala circulación de la sangre y de la neuropatía en una persona con diabetes.
Los nervios lesionados llegan a perder sensibilidad, y la persona con diabetes no se da cuenta de que ha pisado un objeto afilado. Esto es lo que llamamos «neuropatía periférica»
Cuando el daño a los vasos se produce con los niveles altos de azúcar en la sangre debido a la diabetes a lo largo del tiempo, vemos la combinación de la disminución de la circulación y la disminución de la sensibilidad en la periferia (más comúnmente en las piernas y los pies). Esto puede dar lugar a una serie de problemas para la persona con diabetes.
Cuanto más tiempo tenga la diabetes, más probable será que tenga problemas con sus vías nerviosas relacionados con su enfermedad. La buena noticia es que usted puede aumentar su circulación si tiene diabetes. Hablemos de cómo puede conseguirlo.
¿Cómo se puede saber si se tiene una mala circulación?
Si ha tenido azúcares elevados en sangre durante un largo periodo de tiempo, se pierden las señales que se envían de nervio a nervio, por lo que se siente en las zonas afectadas. Los vasos sanguíneos más pequeños se debilitan y quedan privados del oxígeno y otros nutrientes necesarios. Por eso las personas con diabetes tienen un alto índice de amputación. Experimentan una curación más lenta de las heridas que las personas sin diabetes, con mayor riesgo de que la infección se convierta en gangrena.
La neuropatía y la mala circulación en las extremidades hacen que las personas con diabetes ignoren los cortes y las heridas hasta que se infectan y son más difíciles de tratar. Los vasos sanguíneos se engrosan y el lumen se estrecha.
La falta de flujo sanguíneo debido a la lesión de los vasos, la ausencia de flujo sanguíneo y la disminución de la sensibilidad se combinan para aumentar los riesgos para las personas de la población diabética.
Si tiene neuropatía diabética, puede sentir…
- Una sensación de pinchazos o agujas en las piernas y los pies
- Temperatura muy fría o muy caliente en los pies
- Dolor o sensibilidad
- Entorpecimiento
- Sin sensación de dolor incluso con la presencia de llagas y cortes
- La sensación de los pies lesionados ha disminuido el nivel de dolor y las molestias (pérdida de la sensación de protección)
¿Por qué es importante aumentar la circulación de los pies?
¿Qué ocurre si la circulación es mala?
Una vez que ya tiene problemas de circulación y neuropatía periférica en los pies, ¿qué se puede hacer? Sabe que corre un mayor riesgo de tener problemas en los pies, pero hay medidas que puede tomar para evitarlo.
Las revisiones periódicas de los pies por parte de un médico son imprescindibles para el cuidado adecuado de los pies de los diabéticos. El examen puede ser realizado por un podólogo, o «médico de los pies», o por su médico de atención primaria.
Hay una diferencia entre un examen regular de los pies y uno exhaustivo. En el examen exhaustivo, el profesional utilizará un hilo de pescar de 10 mm para comprobar la sensibilidad en diferentes zonas de sus pies. Te pedirán que cierres los ojos y les digas dónde te han tocado con el monofilamento. Usted lo indicará refiriéndose a los dedos de los pies o a otras partes que considere oportunas.
Si hay zonas callosas, heridas o úlceras que no cicatrizan, o si alguna vez ha tenido una úlcera que no cicatriza, el profesional tomará nota de ello. Es posible que le hagan preguntas sobre sus prácticas generales de cuidado de los pies, y que el examinador le ofrezca alguna demostración o instrucción de prácticas de cuidado de los pies.
Debe seguir todas las recomendaciones de cuidado de los pies. Es bueno que una persona diagnosticada de diabetes, mala circulación y neuropatía periférica visite al podólogo una vez al año. Si tiene las uñas de los pies engrosadas, es posible que tenga que visitarlo más a menudo y que le corte las uñas o le aplique tratamientos especiales.
En cualquier caso, el cuidado de los pies cuando se tiene diabetes debe ser de suma importancia para usted.
¿Cómo se puede mejorar la circulación en los pies?
Discutiremos algunas formas naturales y médicas de mejorar la circulación en los pies y prevenir las úlceras en los pies que no se curan y conducen a la amputación.
Mantenga la presión arterial y el colesterol bajo control, así como los niveles de azúcar en sangre y A1C. Acuda a todas las revisiones médicas y utilice calcetines para diabéticos, revisando sus pies a diario e informando de cualquier lesión o cosa que le preocupe.
Se pueden administrar ciertos medicamentos para mejorar la circulación, como anticoagulantes como la warfarina (coumadin), pero no detienen los procesos que conducen a la enfermedad, que son la acumulación de placa en las arterias y el estrechamiento de los vasos.
La angioplastia es un tratamiento médico que puede tratar las arterias cuando se estrechan o bloquean para que la sangre fluya libremente. Se coloca un catéter en la arteria y se utiliza un globo para desbloquear la zona problemática de la arteria.
En los casos más graves, se puede colocar un stent en la arteria bloqueada y dejarlo para que siga fluyendo la sangre.
La cirugía de bypass coronario puede mejorar la circulación de las piernas si la obstrucción no es demasiado grave. El uso de injertos de bypass, que pueden hacerse a partir de una vena extraída del propio cuerpo del paciente, puede utilizarse para intentar mejorar el flujo sanguíneo a las extremidades.
Ejercicios que ayudan a la circulación
El ejercicio es una forma estupenda de hacer que la sangre bombee y, por tanto, de mejorar la circulación en los pies. Deberá hacer un ejercicio cardiovascular que aumente su ritmo cardíaco, como montar en bicicleta, caminar, correr, nadar o tomar una clase de aeróbic.
Caminar es un gran ejercicio que la mayoría de la gente puede hacer sin problemas. Es estupendo para la mala circulación porque estás moviendo los pies, los dedos, las piernas y los tobillos, lo que mejora la circulación de la zona.
8 Consejos para cuidar los pies
- Los calcetines de soporte también pueden ayudar a mejorar la circulación de las piernas sólo si se usan correctamente, de lo contrario pueden ser perjudiciales. Su médico debe proporcionarle información sobre cómo usarlos correctamente
- Deje de fumar – es lo primero que puede hacer para mejorar su circulación si tiene diabetes (las arterias se endurecen cuando fuma)
- Controle su presión arterial – si no está controlada, consulte a su médico y tome las medidas necesarias para mejorar la circulación (la presión arterial alta dificulta la circulación, estrecha y endurece las arterias)
- Mantenga su colesterol dentro de los límites recomendados por su médico – averigüe cuáles son sus cifras. Asegúrese de tener las cantidades correctas de colesterol bueno, colesterol malo, triglicéridos y colesterol total – trabaje con un dietista registrado para conseguir que el colesterol esté dentro del rango si no lo está (muchas personas con diabetes tienen una dislipidemia)
- Mantenga los niveles de azúcar en sangre dentro de su rango objetivo – si no está seguro de cuáles son pregunte, a su médico o a un educador de diabetes certificado, sobre las medidas para mejorar sus cifras
- Haga ejercicio regularmente – el ejercicio puede disminuir la presión arterial, aumentar el colesterol bueno y mejorar la circulación en general – intente realizar 30 minutos de actividad aeróbica o cardiovascular, como caminar o montar en bicicleta, cinco días a la semana
- Siga siempre las revisiones de su médico y acuda al podólogo una vez al año o más a menudo si es necesario cuando tiene diabetes
- Utilice calcetines que ayuden a la circulación – los calcetines de apoyo están recomendados por la Asociación Americana de la Diabetes. Puede aprender todo sobre los calcetines para diabéticos aquí.
- Inspeccione sus pies a diario
- No camine descalzo por ningún sitio para evitar infecciones, costras, etc 1
Preguntas
¿Quién puede diagnosticar que tengo mala circulación?
Un médico o podólogo puede diagnosticarle y determinar si tiene mala circulación o neuropatías periféricas que le hacen correr un mayor riesgo de sufrir úlceras que no cicatrizan y otros problemas relacionados con la mala circulación.
¿Existen alimentos que puedan ayudar especialmente a la circulación?
Hay una serie de alimentos que puede consumir y que ayudan a mejorar la circulación.
- Los alimentos ricos en vitamina C, como las naranjas, diluyen de forma natural la sangre y la ayudan a pasar más libremente por los vasos sanguíneos.
- Los flavonoides se mencionan a menudo para mejorar la circulación. Es bueno saber que el chocolate negro tiene estos flavonoides. Elija variedades con un 70% de cacao o mejores.
- Se sabe que la pimienta de cayena tensa y aumenta la elasticidad de los vasos sanguíneos, además de incrementar el metabolismo.
- Las semillas de girasol contienen vitamina E, que también puede ayudar a evitar la coagulación de la sangre y a que la sangre espesa y pegajosa pase por los vasos.
- El jengibre es conocido por sus propiedades para aumentar la circulación, y el ajo ayuda a evitar que la placa se acumule en las arterias y tiene un efecto limpiador.
- Altas en fibra necesaria, las bayas «Goji» también aumentan la respuesta del sistema inmunológico y aumentan la circulación.
- La sandía tiene el antioxidante licopeno, que también se cree que mejora la circulación.
- Otro gran alimento para comer es el salmón. Es un pescado graso que tiene mayores niveles de ácidos grasos Omega 3, que se ha demostrado que ayudan a su corazón y sistema circulatorio.
- El aguacate es otro buen alimento para añadir a su lista de compras, ya que también tiene un alto contenido de Omega 3.
¿Debo recibir masajes, centrados en los pies, con regularidad? ¿Ayudará?
Masajear la zona de los pies puede ayudar a abrir la circulación. El masaje diario de sus propios pies puede funcionar para ayudar a aumentar la circulación. También puede acudir a un masaje profesional si así lo desea.
Para masajearse los pies, túmbese en el sofá o en la cama y coloque los pies sobre almohadas o en un ángulo de 45 grados por encima del nivel del corazón. Esto también ayudará a mejorar el flujo sanguíneo a la zona.
Para los ejercicios de Beurger, levántelos durante 10 minutos, póngalos en posición horizontal en la cama durante 10 minutos y luego páselos por el lado de la cama durante 10 minutos. Después de realizar los ejercicios de Beurger, es un buen momento para empezar a masajear la parte inferior de las piernas, los tobillos, los pies y los dedos de los pies. Trabaje desde el centro hasta el final de los dedos de los pies.
Mientras está de pie, presione los dedos de los pies hacia abajo y los talones hacia el cielo. Mueva el talón hacia abajo y gire los dedos del pie hacia el cielo. Este es otro gran ejercicio para mejorar la circulación de los pies.
Se sorprenderá de lo mucho que estos ejercicios mejoran la circulación de las piernas y los pies.
¿Tienen efectos secundarios los medicamentos que pueden ayudar a la circulación de la sangre?
Existen muchos tratamientos para aliviar el dolor y las molestias de la enfermedad arterial periférica (EAP) y la neuropatía. El tratamiento farmacológico suele ser el primero que se ofrece. En el caso de la arteriopatía periférica, pueden recetarse analgésicos, anticoagulantes y otros fármacos que mejoran el flujo sanguíneo. Los fármacos prescritos para la neuropatía periférica incluyen analgésicos, ciertos antidepresivos y anticonvulsivos y, como último recurso, narcóticos. Sin embargo, muchos medicamentos tienen efectos secundarios y pueden no ser tolerados.
Para la neuropatía, también existen pomadas de uso tópico y terapias como la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), que utiliza electricidad para bloquear las señales de dolor, y la terapia de energía infrarroja monocromática, que utiliza energía casi infrarroja para aumentar el flujo sanguíneo y aliviar el dolor. Las cirugías vasculares como la angioplastia o el bypass pueden utilizarse para tratar la arteriopatía periférica grave, y la cirugía para aliviar la compresión de los nervios puede ayudar a ciertos tipos de neuropatía.
¿Cuáles son los efectos de la relajación en los pies y la circulación?
Si sus pies son siempre sensibles y dolorosos al tacto, aumentar el tiempo de relajación puede ayudar a mejorar su circulación. Por relajar, nos referimos a los ejercicios de relajación, como los ejercicios de «Pies calientes».
Se utilizan tanto técnicas de relajación como biofeedback como método.
¿Es la técnica de relajación asistida por biofeedback mejor que todos los tratamientos?
No estoy seguro de que sea mejor que todos los tratamientos, pero el biofeedback y las técnicas de relajación tienen sus ventajas. Son baratas y proporcionan una terapia que puede complementar otras terapias para la mala circulación y las neuropatías.
Tanto la mente como el cuerpo se utilizan en esta técnica llamada «Pies calientes». Ayuda a reducir la presión arterial y a mejorar la capacidad de afrontamiento a través de la relajación en personas con diabetes, además de sus propiedades para mejorar la circulación.
Tal vez se pregunte ¿cómo ayuda la relajación a la circulación? Esta es la premisa básica de la misma.
Cuando nos encontramos bajo presión, nuestro cuerpo pasa por la respuesta autónoma de lucha o huida cuando nuestro sistema simpático entra en acción. Aquí nuestro ritmo cardíaco se eleva, la presión arterial aumenta y los niveles de azúcar en la sangre aumentan. El flujo sanguíneo se acelera hacia el cerebro y el corazón, y hacia todos los músculos.
Cuando nos relajamos, invertimos esta situación, y todo se ralentiza. Cuando llegas a casa después del trabajo y por fin puedes poner los pies en alto, sientes que la tensión abandona tus músculos y empiezas a respirar lenta y profundamente. A medida que la mente se relaja, el cuerpo se ralentiza junto con la presión arterial y el ritmo cardíaco. Esto es provocado por la actividad del sistema parasimpático.
Durante la relajación, se envía más oxígeno y nutrientes al corazón y al cerebro. Por eso la relajación es buena para la circulación de nuestras piernas y pies. La piel se vuelve más rosada y cálida.
¿Qué es la técnica de los «Pies calientes»?
Para ayudarte a aprender a utilizar la respuesta natural del cuerpo durante la relajación, prueba la técnica de los Pies calientes. Se supone que mejora el flujo sanguíneo en los brazos, las manos, las piernas y los pies.
Una cinta de audio te guía para liberar las tensiones de los músculos junto con técnicas de respiración profunda. A continuación, se pasa a la fase de visualización, en la que se piensa que los pies están calientes y cómodos. La mente toma el control y los pies empiezan a sentirse más calientes sólo con pensarlo.
Una tercera parte de Pies Calientes es el biofeedback. En ella, se mide la temperatura de la piel antes y después de realizar la técnica. El aumento de la temperatura de la piel es el objetivo con esta técnica, que a través de una investigación en la Universidad de Wisconsin fue probada. En el ensayo, personas con úlceras crónicas que no se curaban probaron las técnicas de relajación con biorretroalimentación.
Fue significativo porque los participantes experimentaron un aumento de la curación de las heridas y de las sensaciones en las extremidades. Por alguna razón, la mente sobre la materia parece funcionar en estos casos, por lo que la relajación y la biorretroalimentación no deberían pasarse por alto como tratamientos esenciales.
Busque un proveedor de atención médica con experiencia en pies calientes para empezar. Puede encontrarlos en los Centros de Cuidado de Heridas para Diabéticos o en otros centros en los que se ofrece educación sobre el cuidado y la curación de heridas. Generalmente, los Pies Calientes tardan unos 45 minutos en realizarse y lleva un tiempo dominar el arte de la relajación.
Una vez que tenga experiencia con los Pies Calientes, debería ver un aumento de la curación de las heridas y un aumento de la circulación sobre todo con temperaturas de la piel que muestran un aumento en cualquier lugar de 4 a 10 grados Fahrenheit.
¿Qué puede hacer la técnica de los Pies Calientes por usted?
Los pies calientes pueden…
- Aumentar el flujo sanguíneo a los brazos y las piernas
- Disminuir el dolor que se siente en los brazos, las piernas y los pies
- Ayudar a curar las úlceras de los pies más rápidamente
- Disminuir el estrés y aumentar el afrontamiento 2
¿Puede la mala circulación conducir a una posible amputación?
Sí, la mala circulación puede conducir a un mayor riesgo de amputación en personas con diabetes. Una vez que se ha producido la amputación, la esperanza de vida es de sólo cinco años.
¿Cuáles son algunas de las complicaciones de la mala circulación, si no se trata adecuadamente?
La Enfermedad Arterial Periférica (EAP) es una de las complicaciones que representan la causa de la mala circulación y las neuropatías en las extremidades. Ambas están causadas a largo plazo por los niveles altos de azúcar en sangre, pero siguen siendo dos afecciones muy diferentes.
En la arteriopatía periférica, la plaga se deposita en el lumen del vaso sanguíneo y hace que se endurezca y se estreche. Busque dolores de calambres en las piernas como señales que pueden producirse durante las actividades y que cesan con el descanso. Otros síntomas son el entumecimiento, la temperatura fría de las extremidades, los pinchazos en las piernas y los pies y los problemas para que las heridas no cicatricen correctamente.
La neuropatía periférica diabética es otra complicación común que puede afectar a los brazos, las manos, las piernas y los pies. La pérdida de sensibilidad resultante se debe a los altos niveles de azúcar en la sangre a lo largo del tiempo. Los síntomas incluyen heridas que tardan en cicatrizar, problemas de equilibrio, problemas con la marcha, deformidades de los pies y aumento del dolor y el ardor o la pérdida de la sensación de protección.
Mi trabajo requiere estar mucho tiempo sentado. ¿Puedo hacer algo al respecto?
Intente trabajar elevado. Puede comprar escritorios que le permitan estar de pie. Levántese y camine cuando esté al teléfono, o al menos cada treinta minutos. Pruebe a hacer ejercicios en la silla o siéntese en una pelota terapéutica mientras trabaja, lo que ayuda a trabajar los músculos centrales para la postura. Hay muchas maneras de incorporar actividad a un estilo de vida sedentario.
Tengo diabetes y mis pies están constantemente hinchados. ¿Significa que tengo mala circulación?
Debería consultar a un médico para determinar por qué se le hinchan los pies. A menudo, la insuficiencia cardíaca congestiva también puede provocar la hinchazón de los pies cuando se retiene un exceso de líquido y provoca una afección conocida como «edema.» Es importante que su médico evalúe la causa de cualquier hinchazón que pueda tener. 3