Resumen
El ritmo de un corazón sano requiere una cuidadosa coordinación para bombear correctamente la sangre a todo el cuerpo. Este ritmo está controlado por impulsos eléctricos que permiten el llenado y vaciado sincronizados de las cuatro cámaras del corazón.
Muchas afecciones pueden hacer que los impulsos eléctricos que controlan el corazón sean irregulares, demasiado rápidos (taquicardia) o demasiado lentos (bradicardia).
La arritmia cardíaca fetal, o el latido irregular del corazón, es un motivo habitual de derivación a un cardiólogo fetal. En la mayoría de los casos, un latido demasiado lento o demasiado rápido es temporal. En estos casos, su equipo vigilará estrechamente su embarazo.
Menos del 2 por ciento de las irregularidades de los latidos fetales representan verdaderas arritmias cardíacas. Sin embargo, si la arritmia cardíaca no se diagnostica o no se trata, puede provocar problemas graves para el bebé, incluida la insuficiencia cardíaca congestiva.
A las 16 semanas de embarazo, el corazón del feto está completamente formado y late a un ritmo de 110 a 160 latidos por minuto (lpm).
Antes se pensaba que los casos leves de arritmia eran benignos, pero ahora los médicos reconocen que cualquier latido irregular debe identificarse y vigilarse de cerca para garantizar el mejor resultado para el bebé.
Las arritmias cardíacas fetales suelen clasificarse como una de las siguientes:
- Bradicardia – Frecuencia cardíaca inferior a 100 lpm
- Bloqueo cardíaco congénito
- Contracciones auriculares prematuras (CAP)
- Taquicardia supraventricular o aleteo auricular – Frecuencia cardíaca superior a 180 lpm
Rara vez, se presenta una anomalía del ritmo diferente, que trabajaremos para diagnosticar y tratar
Síntomas y causas
La afección suele notarse por primera vez cuando el médico escucha los latidos del corazón del feto alrededor de las 10 o 12 semanas de embarazo. Sin embargo, la anomalía del ritmo puede no empezar hasta más tarde en el embarazo. Por lo general, la madre no tiene síntomas ni nota ningún cambio en los movimientos del feto.
La causa de la mayoría de las arritmias es desconocida, pero algunos casos pueden ser consecuencia de un desequilibrio electrolítico, una inflamación, una medicación o una afección genética heredada. Los casos graves de arritmia pueden estar causados por un defecto cardíaco, como un bloqueo cardíaco congénito, o por una afección hereditaria conocida como síndrome de QT largo.
Pruebas y diagnóstico
Si se sospecha que existe una arritmia, se solicitarán más pruebas, como un ecocardiograma fetal. Esta prueba ayudará a su cardiólogo fetal a diagnosticar si la arritmia de su bebé está causada por un problema en la estructura del corazón.
Tratamiento
Todas las formas de arritmias fetales se evalúan y tratan conjuntamente con electrofisiólogos pediátricos y especialistas en medicina materno-fetal.
A las familias que acuden al Texas Children’s Fetal Center para tratar la arritmia de su bebé se les asigna primero una enfermera coordinadora, que ayuda a programar las numerosas citas necesarias y sirve como recurso para las preguntas. Esta enfermera coordinadora está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para responder a sus preguntas, ayudarle a acceder a los médicos y a otros especialistas en cualquier momento y, en general, guiarle en este momento tan complejo y emocional.
El Programa de Corazón Fetal del Children’s Hospital puede monitorear tanto al bebé como a la madre durante todo el embarazo y crear un plan para el trabajo de parto y la atención después del nacimiento.
Aunque algunos problemas de ritmo fetal anormal son benignos, otros pueden resultar en una insuficiencia cardíaca fetal y pueden representar un riesgo para el feto y la madre. Ofrecemos una variedad de terapias que se adaptan tanto al feto como a la madre. Colaboramos estrechamente con cardiólogos de adultos para proteger la seguridad tanto del feto como de la madre durante el tratamiento.
Si a su bebé se le diagnostica una arritmia cardíaca fetal, se vigilará estrechamente su embarazo para detectar la hidropesía, una afección grave que a veces se desarrolla en las formas más graves de arritmia cardíaca fetal.
El tratamiento varía según la gravedad y el tipo de arritmia. Algunos tipos de arritmia fetal pueden tratarse en el útero con ciertos medicamentos para la madre. En otros casos, la mejor opción es la vigilancia estrecha. Esto puede significar volver al hospital para realizar ecocardiogramas con frecuencia hasta que nazca el bebé.
Debe planificar el parto en un hospital con una UCIN avanzada y con especialistas que puedan estar a mano en el momento del nacimiento en caso de que sea necesaria la cirugía cardíaca.
El tratamiento recomendado para su bebé dependerá del tipo de problema cardíaco presente y de su gravedad. Sin embargo, cuanto antes se identifique un problema, mejor podrán prepararse usted y sus médicos para darle a su bebé el mejor resultado posible.
Conozca más sobre los datos de volúmenes y resultados del Texas Children’s Heart Center. Nuestro Centro de cardiología es el número 1 del país según el U.S. News & World Report, lo que convierte a nuestro Programa de cardiología fetal en el lugar indicado si su hijo por nacer tiene un problema cardíaco como la arritmia.
Investigación y ensayos clínicos
El equipo de cardiología fetal, que es una colaboración entre el Texas Children’s Heart Center y el Texas Children’s Fetal Center, se esfuerza constantemente por investigar nuevas terapias fetales para mejorar los problemas cardíacos de los fetos.
Tratamiento de taquicardia supraventricular &fetal (FAST)
Formamos parte de un estudio internacional que evalúa los mejores tratamientos para la taquicardia supraventricular fetal y el aleteo auricular.
- Investigadores principales: Dra. Nancy Ayres y Dra. Shaine Morris
- Para ser evaluado para la elegibilidad o para preguntas, póngase en contacto con el Centro Fetal en 832-822-2229.
Volúmenes y resultados
- Volúmenes y resultados de los pacientes tratados por el programa de cardiología fetal
En las noticias
- Texas Children’s clasificado Nº 1 en atención cardíaca