Anconeus

Descripción

El ancóneo es un pequeño músculo situado en el codo. Se une al húmero y al cúbito, Aunque el músculo ancóneo está activo durante la extensión del codo, la importancia del ancóneo para el movimiento en sí es probablemente muy pequeña. El músculo tríceps braquial es, con mucho, el principal músculo responsable de la extensión del codo. Sin embargo, el músculo ancóneo permite la extensión del antebrazo y proporciona apoyo tanto a la cápsula articular dorsal como al propio cúbito.

Origen

El músculo ancóneo es un pequeño músculo triangular situado en el codo. Se origina en la cara dorsal del epicóndilo lateral del húmero

Inserción

El ancóneo se inserta en el olécranon del cúbito, a lo largo del tercio proximal de la cara posterior del cúbito.

Nervio

El ancóneo es irrigado por una rama motora del nervio radial (C6-C8), que nace en el surco radial del húmero, continúa por la cabeza medial del tríceps y finalmente alcanza el músculo distalmente. Tanto morfológica como funcionalmente el ancóneo constituye una continuación del tríceps. No sólo están inervados por el mismo nervio, sino que además ambos músculos se mezclan muy a menudo parcial o totalmente.

Arteria

El ancóneo está irrigado por la arteria recurrente interósea posterior.

Función

Funcionalmente el ancóneo cumple las mismas tareas en el codo que el músculo tríceps. Su contracción conduce a la extensión del antebrazo. Además, mantiene la tensión de la cápsula articular dorsal, evitando así daños durante la hiperextensión. Se cree que el ancóneo tiene la función adicional de estabilizar el cúbito, especialmente durante los movimientos de pronación del antebrazo.

Relevancia clínica

Una variación anatómica del ancóneo se encuentra hasta en un tercio de los humanos. Aunque la mayoría son inofensivas, hay una variación que puede considerarse clínicamente relevante, a saber, el músculo ancóneo epitroclear.

Este músculo se origina -al contrario que la variación «normal»- en el epicóndilo medial del húmero, cruzando así el surco cubital del hueso del húmero donde se encuentra el nervio cubital. En casos de hipertrofia (por ejemplo, en levantadores de pesas) el ancóneo epitroclear puede, por tanto, comprimir el nervio provocando entumecimiento en el borde cubital de la mano, los dedos meñique y anular, así como dolor en el codo y el antebrazo (síndrome del túnel cubital).

El punto gatillo del ancóneo provoca dolor justo en el codo y por encima de él. De esta manera puede contribuir al codo de tenista.

Evaluación

El diagnóstico preciso del síndrome del túnel cubital, que podría estar causado por la hipertrofia del músculo ancóneo, incluye la evaluación de los cambios sensoriales en la distribución del nervio cubital (½ del 4º dígito y la totalidad del 5º), el dolor, la atrofia de los músculos intrínsecos de la mano inervados por el nervio cubital, la prueba de provocación neural del nervio cubital. Las pruebas utilizadas para confirmar el diagnóstico del síndrome del túnel cubital son las que relacionan la neuropatía cubital y el codo. Estas pruebas deben evocar signos de provocación como reacción para confirmar el síndrome, como la flexión del codo que reproduce los síntomas, el signo de Tinel positivo probado en el codo o un signo de inestabilidad, por ejemplo el chasquido del nervio cubital sobre el epicóndilo medial con la flexión del codo.

Tratamiento

Dependiendo de la afección, el tratamiento del dolor del músculo ancóneo puede conseguirse liberando el punto gatillo que está causando el dolor. A continuación hay un vídeo que muestra el procedimiento de liberación del ancóneo capsular:

Recursos

1. 1.0 1.1 Coriolano MG, Lins OG, Amorim MJ, Amorim Jr AA. Anatomía y arquitectura funcional del músculo ancóneo. Int. J. Morphol. 2009 Dec 1;27(4):1009-2.
2. Lund AT, Amadio PC. Tratamiento del síndrome del túnel cubital: perspectivas para el terapeuta. J Hand Ther. 2006;19(2):170-8.
3. Dave Alloway. Liberación de la cápsula ancónea. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=NWnpkdXXExI