Gestión Completa y Precisa de Reclamaciones Sanitarias&
Envolve, a través de su familia de empresas, proporciona presentaciones de encuentros originales precisas y completas, así como datos de diagnósticos complementarios en formatos de papel y EMR que cumplen con la HIPAA.
También podemos admitir varios formatos de presentación propios según sea necesario.
Nuestro sistema de procesamiento de reclamaciones incluye un registro de auditoría para conservar instantáneas de todas las transacciones de la actividad actual e histórica.
Comparamos los datos financieros (de las reclamaciones pagadas) con los correspondientes envíos de encuentros para garantizar que los datos de los encuentros sean una representación completa de los servicios sanitarios prestados.
Agilice sus procesos de gestión de reclamaciones sanitarias
Envolve Health siempre tiene como objetivo proporcionar datos de encuentros precisos y completos a nuestros clientes. Cuando se detecta un riesgo o un retraso reconocido, trabajamos inmediatamente para identificar el problema de raíz, realizamos un análisis y proporcionamos una resolución de acuerdo con las normas aplicables.
Nuestro proceso de adjudicación de reclamaciones es el mismo tanto para los proveedores de la red como para los de fuera de la red, así como para los proveedores tradicionales y los no tradicionales.
Realizamos una prueba de proceso de adjudicación de reclamaciones de seis pasos que una reclamación debe pasar en sucesión lógica para alcanzar un estado «finalizado» (pagado o denegado).
Expertos en gestión de reclamaciones sanitarias que velan por sus resultados
Con una capacidad de gestión técnica demostrada, somos expertos en la recopilación, el análisis y la elaboración de informes de datos sobre reclamaciones sanitarias.
Nuestro equipo de adjudicación de reclamaciones puede identificar rápidamente y tomar medidas contra la utilización inapropiada de los servicios y los problemas de calidad del servicio.
Este enfoque proactivo para descubrir el fraude, el despilfarro y el abuso, dio lugar a más de 1,2 mil millones de dólares en ahorros en 2016 a través de todos los planes de salud afiliados a Envolve . Esta cifra incluye ahorros en la coordinación de beneficios, ahorros en la evitación de costes y actividades de recuperación de reclamaciones impagadas.
Trabaje con un experto en gestión de reclamaciones sanitarias
Envolve Health es un proveedor de gestión de reclamaciones comprometido a trabajar en su mejor interés para eliminar las cargas administrativas y simplificar el proceso de adjudicación de reclamaciones. Póngase en contacto con nosotros hoy mismo para empezar.