2,3,7,8 -Tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD, "dioxina") (84-104) | NIOSH | CDC

Enero de 1984

Número de publicación 84-104 del DHS (NIOSH)

Boletín de Inteligencia Actual 40

Prólogo

Los Boletines de Inteligencia Actual son informes emitidos por el Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH), Centros para el Control de Enfermedades, Atlanta, Georgia, con el fin de difundir nueva información científica sobre los riesgos laborales. Un Boletín de Inteligencia Actual puede llamar la atención sobre un riesgo no reconocido previamente o puede informar de nuevos datos que sugieren que un riesgo conocido es más o menos peligroso de lo que se pensaba anteriormente.

Los Boletines de Inteligencia Actual son preparados por el personal de la División de Desarrollo de Normas y Transferencia de Tecnología, NIOSH, (Robert A. Taft Laboratories, 4676 Columbia Parkway, Cincinnati, Ohio, 45226) y se distribuyen a los representantes de las organizaciones laborales, la industria, los organismos de salud pública, las instituciones académicas y los grupos de interés público, así como a los organismos federales, como el Departamento de Trabajo, que tienen responsabilidades en la protección de la salud de los trabajadores. Nuestra intención es que cualquier persona que necesite saber tenga fácil acceso a la información contenida en estos documentos; aceptamos sugerencias sobre su contenido, estilo y distribución.

Debido a la reciente atención prestada a la exposición humana a materiales contaminados con 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD, «dioxina») y a los informes publicados sobre la toxicidad de la TCDD, el personal de NIOSH considera necesario presentar una revisión de los datos pertinentes y un resumen de los hallazgos relacionados con el potencial de peligro humano de la TCDD. Debido a la compresión en este boletín de la voluminosa literatura sobre la TCDD, se sugiere que los lectores que deseen conocer más detalles de los estudios reportados consulten las referencias anexas.

J. Donald Millar, M.D., D.T.P.H. (Lond.)
Subcontralor General
Director del Instituto Nacional de
Seguridad y Salud Laboral
Centros de Control de Enfermedades

Abstracto

En animales, el 2,3,7,8-tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD, «dioxina») causa varios efectos sistémicos en un amplio rango de concentraciones de exposición, incluyendo tumorigénesis, disfunción inmunológica y teratogénesis. Los estudios realizados en seres humanos expuestos a materiales contaminados con TCDD sugieren que la TCDD es la causa del cloracné observado, de los trastornos metabólicos (porfiria) y de otros problemas sistémicos, y sugieren la capacidad de la TCDD para provocar cáncer.

La TCDD aparece como contaminante de materiales como el 2,4,5-triclorofenol (TCP), el ácido 2,4,5-triclorofenoxiacético (2,4,5-t) y el ácido 2-(2,4,5-triclorofenoxi)propiónico (silvex). La exposición laboral puede producirse por el contacto con estos materiales durante su uso o por la contaminación pasada de los lugares de trabajo.

El Instituto Nacional para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (NIOSH) recomienda que la TCDD se considere un carcinógeno laboral potencial, que la exposición laboral a la TCDD se controle en la mayor medida posible y que se utilicen medidas de descontaminación para los entornos de trabajo contaminados con TCDD. Esta recomendación se basa en una serie de estudios fiables que demuestran la carcinogenicidad de la TCDD en ratas y ratones.

Antecedentes

Propiedades físicas y químicas de la 2,3,7,8-Tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD)

La TCDD pertenece a una familia de isómeros conocidos químicamente como dibenzo-p-dioxinas. Sus propiedades químicas y físicas se resumen en la Tabla I. La TCDD es un sólido cristalino incoloro a temperatura ambiente. Es poco soluble en la mayoría de los disolventes orgánicos y esencialmente insoluble en agua. La TCDD es estable al calor, a los ácidos y a los álcalis y se descompone cuando se expone a la luz ultravioleta, incluida la luz solar.1

TABLA I Propiedades químicas y físicas de la TCDD2,3

0.37

0.01

Propiedades químicas y físicas de la TCDD
Número de registro del CAS.:	1746-01-6
Fórmula empírica		C12H4Cl4O2
Porcentaje en peso	C	44.7%
	0	9,95%
	H	l.25%
	C1	44,l%
Peso molecular		322
Presión de vapor mm Hg a 25 °C		1.7 X 10-6
Punto de fusión, °C		305
Temperatura de descomposición, °C		>700
Solubilidad, g/litro
o-Diclorobenceno		l.4
Clorobenceno		O.72
Benceno		0,57
Cloroformo
N-Octanol		0,05
Metanol
Acetona		0.11
Agua		2 X 10-7

Formación y uso de la TCDD

La TCDD se forma como subproducto estable o contaminante durante la producción de TCP. Se han producido reacciones de fuga a alta temperatura, en las que se ha producido un exceso de TCDD, en centros de producción de TCP en Estados Unidos y en otros lugares.4 Normalmente, la TCDD persiste como contaminante en el TCP en cantidades relativamente pequeñas y variables (0,07-6,2 mg/kg.5 El TCP se ha utilizado principalmente como materia prima para la producción de los herbicidas fenoxi 2,4,5-T y silvex, lo que ha provocado la contaminación de estos productos con TCDD. La producción de 2,4,5-T y silvex cesó en Estados Unidos en 1979. Sin embargo, todavía se distribuyen y utilizan reservas de ambos productos. El TCP también se utiliza en la producción de hexaclorofeno, un bactericida y fungicida.

La combustión de 2,4,5-T puede dar lugar a su conversión en pequeñas cantidades (0,6 ppt TCDD/1 ppm 2,495-T quemado) de TCDD. Asimismo, la combustión o el calentamiento de clorofenatos comerciales y purificados y la pirólisis de bifenilos policlorados (PCB) contaminados con triclorobencenos han dado lugar a la producción de TCDD.6,7 Se ha postulado la formación de TCDD a partir de reacciones químicas traza en los incendios, pero no se ha verificado.8,9

Reglamentos y guías existentes

No existe ninguna norma de exposición ocupacional para la TCDD. La Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA) suspendió o prohibió temporalmente la mayoría de los usos del 2,4,5-T y el silvex en 1979, aunque se permitió su uso en la caña de azúcar, los huertos y para usos diversos no relacionados con los cultivos.10 El 18 de octubre de 1983, la EPA publicó su intención de cancelar el registro de los productos plaguicidas que contenían 2,4,5-T y silvex y de prohibir la transferencia, distribución, venta o importación de cualquier producto plaguicida no registrado que contuviera 2,4,5-T o silvex o sus derivados.11

Naturaleza de la exposición ocupacional a la TCDD

No es posible estimar con precisión el número de trabajadores estadounidenses que actualmente corren el riesgo de estar expuestos a la TCDD. La exposición profesional a la TCDD puede producirse durante la producción de TCP; en la descontaminación de los lugares de trabajo tras la producción o el uso de TCP, 2,4,5-T o silvex; a partir de materiales de desecho (como el aceite recuperado) contaminados con TCDD; o a partir de la limpieza tras incendios en transformadores que contienen aromáticos policlorados.

Las partículas de polvo o suelo contaminadas con TCDD pueden permanecer en el aire o acumularse en las superficies de trabajo interiores o exteriores y pueden presentar un riesgo potencial de exposición. La exposición a la TCDD en forma de vapor será normalmente insignificante debido a su baja presión de vapor. El contacto con líquidos contaminados con TCDD es posible a través de la manipulación de bidones o tanques que contengan el líquido o a través de la dispersión del mismo.

Toxicidad

Resultados de los estudios de TCDD en animales

Toxicidad aguda y crónica

Hay una amplia variación en la dosis de TCDD necesaria para causar la muerte entre las especies animales (DL50 oral 0.6-5.000 µg de TCDD/kg de peso corporal (p.c.)).12,13 La respuesta de los animales de experimentación tras la administración de una dosis letal de TCDD se caracteriza por una pérdida de peso progresiva con muerte varias semanas después.12,14,15 Los animales a los que se les administraron dosis orales únicas o repetidas de TCDD de 0,1 a 25 µg/kg de peso vivo demostraron un aumento del peso del hígado y de la acumulación de lípidos, atrofia tímica y cambios histopatológicos en el hígado y el timo.12,16-18

Efectos sobre la función reproductora

La TCDD administrada en dosis de 0,125-3,0 ug de TCDD/g de peso corporal a ratones y ratas indujo una fetotoxicidad que incluía paladares hendidos y anomalías renales,24-26 hemorragias intestinales y exceso de líquido tisular/orgánico (edema), y mortalidad prenatal.27,28

Se ha notificado un deterioro de la reproducción en ratas que ingirieron 0,01 µg de TCDD/kg de peso corporal/día. La disminución significativa de la fertilidad, el tamaño de la camada, el número de crías vivas al nacer, la supervivencia postnatal y el peso corporal postnatal de las crías fueron evidentes en dos generaciones sucesivas de ratas macho y hembra que ingirieron TCDD 90 días antes del primer apareamiento, durante los embarazos y durante los períodos de tiempo entre embarazos.29 No se observaron efectos reproductivos significativos relacionados con la dosis en ratones macho tratados con hasta 2,4 µg de TCDD/kg de peso corporal/día y apareados con ratones hembra no tratados.30,31

Efectos inmunológicos

La TCDD indujo alteraciones de la función inmunológica, expresadas por la disminución de la relación timo/peso corporal, en ratas recién nacidas expuestas a través de la dosificación de la madre lactante.32 Otros informes han demostrado que la dosificación materna pre y postnatal de ratas y ratones con TCDD causó atrofia tímica y supresión de la inmunidad celular en la descendencia.33 La TCDD administrada por vía intraperitoneal u oral a ratones indujo un fuerte efecto inmunosupresor sobre la producción de anticuerpos y las respuestas inmunitarias adquiridas por las células.34

Efectos mutagénicos

Los resultados de las pruebas de mutagenicidad no son concluyentes. En dos estudios, la TCDD fue mutagénica en Salmonella typhimurium TA 1532 sin activación.35,36 En otro estudio, en el que se utilizó una cepa mutante más sensible, Salmonella typhimurium TA 1537, la TCDD no fue mutagénica.37 Hay pruebas débiles de aberraciones cromosómicas en la médula ósea de ratas a las que se administraron dosis de 0,25 a 4 µg de TCDD/kg de peso corporal.38,39

Efectos cancerígenos

Las ratas macho alimentadas con dosis de 0,001 µg de TCDD/kg de pc/semana durante 78 semanas y sacrificadas en la semana 95 del estudio mostraron una variedad de tumores neoplásicos (carcinoma del conducto auditivo; leucemia linfocítica; adenocarcinoma renal; histiocitoma peritoneal maligno; angiosarcoma cutáneo; carcinoma de paladar duro, lengua y cornetes nasales).40 Las ratas hembras que habían ingerido TCDD durante dos años a una dosis de 0,1 µg/kg de peso corporal/día desarrollaron carcinomas de hígado y carcinomas de células escamosas de pulmón, paladar duro, cornetes nasales o lengua.41 Las ratas macho y hembra alimentadas por vía oral con 0,5 µg de TCDD/kg de peso/semana durante dos años mostraron nódulos neoplásicos de hígado y adenomas de tiroides.42

Los ratones macho alimentados con dosis de TCDD de 0,05 o 0,5 µg/kg/semana durante dos años desarrollaron cáncer de hígado; los ratones hembra alimentados con 0,2 o 2,0 µg/kg/semana durante el mismo tiempo desarrollaron cáncer de hígado y adenomas de células foliculares de tiroides.42 La aplicación de TCDD en la piel de ratones hembra durante dos años (0,005 µg/kg de peso corporal/aplicación; 3 días/semana) dio lugar a una incidencia significativamente mayor (P=0,007) de cánceres de piel (fibrosarcomas) en comparación con los controles no tratados. También se observó un aumento del mismo tipo de tumor, aunque no fue estadísticamente significativo (p=0,084), en los ratones macho que recibieron una dosis máxima de 0,001 µg de TCDD por aplicación.43

Efectos en la salud de los seres humanos

La única información sobre los efectos en la salud de los seres humanos de la exposición a la TCDD procede de estudios clínicos o epidemiológicos de poblaciones que estuvieron expuestas de forma ocupacional y no ocupacional al 2,4,5-T y al TCP contaminado con TCDD. Debido a la exposición coincidente al 2,4,5-T y al TCP y a otros herbicidas, así como a la TCDD, no es posible atribuir los efectos observados sobre la salud únicamente a la exposición a la TCDD. Hasta la fecha, ningún estudio sobre seres humanos incluye una cuantificación de la exposición a la TCDD.

El cloracné y otros efectos sistémicos

El cloracné es una erupción cutánea crónica y a veces desfigurante causada por la exposición a compuestos aromáticos halogenados, incluida la TCDD. El cloracné es posiblemente el resultado de los efectos sistémicos de estos compuestos, aunque también puede producirse como dermatitis de contacto.44,45

Se han notificado numerosos casos de cloracné tras una exposición accidental a productos químicos aromáticos clorados que probablemente estaban contaminados con TCDD.46-48 La exposición reciente más notable se produjo en Seveso, Italia, en 1976.49 En la mayoría de los casos de cloracné, hay una variedad de signos y síntomas (que van desde alteraciones gastrointestinales a trastornos metabólicos) que acompañan a la aparición de las erupciones cutáneas y que persisten durante períodos de tiempo variables.50-54

Efectos reproductivos en humanos

Los efectos reproductivos resultantes de la posible exposición humana a la TCDD no son concluyentes. Los datos sobre trabajadores varones que aplicaron aerosoles agrícolas de 2,4,5-T o que produjeron materiales contaminados con TCDD son coherentes con los datos sobre animales que sugieren que la exposición a la TCDD no tiene efectos reproductivos en los varones.55-57 Hasta la fecha, no se ha informado de ningún estudio sobre los efectos reproductivos en las mujeres o en la descendencia de machos o hembras con una exposición definida a la TCDD.

En Australia se han realizado estudios sobre defectos de nacimiento en poblaciones que pueden haber estado expuestas de forma no ocupacional a la TCDD, en los que se observó una correlación entre el uso de 2,4,5-T y la variación estacional en la tasa de defectos de formación de la médula espinal y de la columna vertebral; no se pudo establecer ninguna asociación causal.58 En un estudio similar realizado en Hungría, no se pudo correlacionar una mayor incidencia de malformaciones congénitas, incluidos los defectos de formación de la columna vertebral, con un mayor uso de 2,4,5-T.59 Un estudio basado en muestras incompletas de tejido fetal de la población de Seveso, Italia, no encontró efectos mutagénicos, teratogénicos o fetotóxicos en 30 embarazos interrumpidos y cuatro abortos espontáneos en mujeres que se cree que han estado expuestas a la TCDD.60 Un estudio de la EPA de EE.UU. encontró una relación positiva entre los abortos espontáneos y el uso de 2,4,5-T en el área de Alsea, Oregón.61 El estudio, sin embargo, ha sido muy criticado debido a sus numerosas limitaciones: comparaciones inexactas de las áreas de estudio y de control; inexactitudes en la recopilación de datos sobre abortos espontáneos; datos incompletos e inexactos sobre el uso de 2,4,5-T; y no reconocer que la tasa de abortos espontáneos no era mayor de lo que cabría esperar.62

Estudios de mortalidad y carcinogénesis en humanos

Los resultados no han sido concluyentes en muchos estudios de mortalidad de trabajadores con exposición laboral a materiales contaminados con TCDD debido al pequeño tamaño de la población de estudio y a las exposiciones concomitantes a otras sustancias

No se observó un exceso de mortalidad o de incidencia de tumores entre los trabajadores ferroviarios suecos expuestos a cantidades desconocidas de 2,4-D, 2,4,5-T y otros herbicidas, pero se cree que estuvieron expuestos principalmente a herbicidas de ácido fenoxi durante al menos 45 días.63 En un análisis posterior de la mortalidad en este grupo de trabajadores, se observaron 45 muertes (49 esperadas) en la población total. También se observó un exceso significativo de tumores entre los que se creía que estaban expuestos principalmente al Amitrol® (3-amino-1,2,4-triazol), un presunto carcinógeno, así como a los herbicidas fenoxi. Se observaron dos casos de cáncer de estómago (0,33 esperados) entre los expuestos principalmente a herbicidas fenoxi.64

Entre los trabajadores forestales suecos expuestos a preparados de herbicidas fenoxi, los supervisores, que tuvieron una exposición más extensa a los herbicidas que los demás trabajadores forestales, tuvieron un exceso no significativo de muertes por todos los cánceres. La mortalidad asociada a la presencia de tumores fue, sin embargo, inferior a la esperada para el grupo total de trabajadores expuestos.65

En un grupo de 74 trabajadores implicados en un accidente durante la producción de TCP en Alemania, se produjeron 21 muertes durante los 27 años siguientes. Se observaron siete (7) neoplasias malignas frente a 4,2 esperadas y un exceso significativo de cáncer de estómago (3 observados frente a 0,61 esperados).66

Varios estudios de casos y controles de pacientes con cáncer han aportado datos sobre la carcinogenicidad de los herbicidas fenoxiacéticos. Se realizaron dos estudios en Suecia tras una observación clínica de pacientes con sarcoma de tejidos blandos que habían tenido una exposición laboral previa a los herbicidas.67 El primer estudio de 52 casos de sarcoma de tejidos blandos concluyó que los casos de sarcoma tenían una probabilidad 5,3 veces mayor que los 206 controles de haber tenido una exposición laboral a los ácidos fenoxiacéticos (principalmente 2,4,5-T y 2,4-D).68 El segundo estudio de 110 casos de sarcomas de tejidos blandos indicó que esta población tenía una probabilidad 6,8 veces mayor de haber estado expuesta a los ácidos fenoxiacéticos que los 219 controles.69 En ninguno de los dos estudios fue posible demostrar el riesgo relativo relacionado con la exposición al 2,4,5-T contaminado con TCDD debido a la presencia de impurezas como las dibenzodioxinas cloradas y los dibenzofuranos que formaban parte de los herbicidas fenoxiacéticos.

En otros informes de Suecia, 11 de 17 pacientes con linfoma maligno informaron de exposiciones laborales a ácidos fenoxiacéticos o clorofenoles;70 un estudio de casos y controles con 169 casos de linfoma maligno encontró una exposición laboral significativamente mayor a ácidos fenoxiacéticos (principalmente 2,4,5-T y 2,4-D) asociada a los casos de sarcoma que a los 338 controles. No fue posible realizar un análisis por exposición individual a herbicidas.71

Dos estudios adicionales realizados en Suecia para el cáncer de colon y el cáncer nasal y nasofaríngeo no demostraron un riesgo elevado de exposición laboral a los ácidos fenoxiacéticos.72,73

Entre cuatro pequeños grupos de trabajadores de producción estadounidenses expuestos al TCP y al 2,4,5-T se observó un total de 105 muertes.74-76 En ellos, tres muertes se atribuyeron a un sarcoma de tejidos blandos (43 veces el número esperado para este grupo de edad de varones blancos estadounidenses.77 Más tarde, se informó de que otros cuatro casos tenían sarcomas de tejidos blandos.78-81 Sin embargo, una revisión detallada de los registros de trabajo y la revisión por expertos de las muestras de tejido patológico han mostrado sólo dos de los siete casos con exposición confirmada al TCP o al 2,4,5-T y el diagnóstico de sarcoma de tejidos blandos.82

Resumen de la toxicidad en animales y seres humanos

El TCDD causa una variedad de efectos sistémicos e inmunológicos en los animales con una amplia variación entre las especies en la dosis necesaria para causar la muerte. Los estudios realizados con ratas y ratones han demostrado que la TCDD es un teratógeno y un carcinógeno animal. Los resultados de las pruebas de mutagenicidad no son concluyentes.

Los humanos expuestos a materiales contaminados con TCDD han desarrollado cloracné y otros signos de intoxicación sistémica. Se ha observado un exceso de sarcoma de tejidos blandos entre los trabajadores expuestos a herbicidas fenoxi. Estos datos no son concluyentes en lo que respecta a la toxicidad de la TCDD en los seres humanos porque las poblaciones estudiadas tenían exposiciones mixtas, lo que hace que las relaciones causales entre la exposición y el efecto no estén claras. Sin embargo, los datos son sugestivos de una asociación entre la exposición a herbicidas fenoxiacéticos contaminados con TCDD y el exceso de linfomas y cáncer de estómago. Los intentos de asociar los efectos reproductivos con la exposición a la TCDD no son concluyentes debido a la inadecuada definición de las poblaciones estudiadas y a las dificultades para definir la exposición.

Recomendaciones

Existen varias clasificaciones para identificar una sustancia como carcinógena. Dichas clasificaciones han sido desarrolladas por el Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental de EE.UU., el Programa Nacional de Toxicología,83 la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer,84 y la OSHA.85 El NIOSH considera que la clasificación de la OSHA es la más adecuada para la identificación de carcinógenos en el lugar de trabajo. Esta clasificación se recoge en la norma 29 CFR 1990.103. * Dado que la TCDD ha demostrado ser cancerígena en estudios experimentales con ratas y ratones, y que los estudios sugieren una asociación entre la exposición humana a materiales contaminados con TCDD y la carcinogenicidad, el NIOSH recomienda que la TCDD se considere como un carcinógeno ocupacional potencial y que la exposición a la TCDD en todos los entornos ocupacionales se controle en la mayor medida posible. Aunque las observaciones realizadas hasta la fecha no confirman una relación causal entre la exposición a la TCDD y el sarcoma de tejidos blandos, sugieren la necesidad de seguir investigando.

Debido a la variedad de situaciones que probablemente se encuentren en los lugares de trabajo contaminados con TCDD, no es posible ofrecer en este boletín procedimientos detallados para evaluar las exposiciones o la descontaminación. Sobre la base de las evaluaciones de riesgos del NIOSH en lugares contaminados con TCDD, se recomiendan las siguientes directrices generales hasta que puedan desarrollarse procedimientos más específicos.86,87

Evaluación de la exposición

Los trabajadores pueden estar expuestos a la TCDD derivada de una variedad de fuentes: la producción de TCP, los residuos de la producción o el uso anteriores de 2,4,5-T o silvex, los materiales de desecho contaminados por TCDD o la contaminación resultante de los incendios de transformadores. El primer paso en la evaluación de la contaminación en el lugar de trabajo debe ser el muestreo ambiental para determinar la presencia de contaminación por TCDD, teniendo en cuenta las posibles vías de exposición, y un muestreo posterior para definir la cantidad de TCDD en el medio ambiente. La evaluación puede incluir el muestreo del suelo y del polvo sedimentado para determinar la presencia de TCDD, el muestreo del aire para determinar la presencia de partículas contaminadas con TCDD, y el muestreo de superficies con paños.86,87

Programas de descontaminación y protección de los trabajadores

En general, los procedimientos de descontaminación deben proporcionar un proceso organizado en el que se reduzcan los niveles de contaminación. Esto requiere la contención, recogida y eliminación de las soluciones contaminadas y los residuos generados durante la limpieza. Se deben proporcionar instalaciones separadas para la descontaminación de equipos grandes.

Cada etapa de la descontaminación, como la descontaminación gruesa y los ciclos repetitivos de lavado/enjuague, debe realizarse por separado, ya sea utilizando lugares diferentes o espaciando en el tiempo. Los lugares de descontaminación del personal utilizados deben estar físicamente separados para evitar el contacto cruzado y deben estar dispuestos en orden de disminución del nivel de contaminación. Deben proporcionarse rutas y lugares de entrada/salida separados para los trabajadores cuando sea necesario aislarlos de las diferentes áreas de contaminación que contengan residuos incompatibles. Los puntos de entrada y salida de estas zonas deben estar bien señalizados y controlados. El acceso a la zona de descontaminación debe estar separado del camino entre las zonas contaminadas y las limpias. Los puestos de vestirse para la entrada deben estar separados de las zonas de volver a vestirse para la salida.

Ropa y equipo de protección

Todos los trabajadores que puedan estar expuestos a la TCDD deben estar equipados con ropa y equipo de protección química adecuados para garantizar su protección. En la selección de la ropa de protección, debe considerarse la utilización de ropa desechable debido a la incertidumbre de la descontaminación de la ropa.

La ropa de protección debe consistir en prendas exteriores e interiores. Las prendas exteriores deben consistir en un mono con cremallera con capucha y cordón o mangas elásticas, guantes y botas de cierre. Si la exposición es a partículas o polvo, el mono debe estar fabricado con un tejido no tejido como el polietileno spunbonded, Tyvek®. En caso de exposición a líquidos, el mono, los guantes y las botas deben ser de materiales químicamente resistentes, como laminados desechables, por ejemplo, Tyvek® recubierto de Saranax®, o elastómeros sintéticos como el butilo, el nitrilo o el caucho de neopreno. Las prendas interiores deben consistir en monos de algodón, camisetas, calzoncillos, guantes y calcetines, y deben eliminarse después de su uso. La eficacia de la ropa de protección debe evaluarse en condiciones de uso simulado, independientemente del tipo de ropa utilizada. Toda la ropa desechable debe colocarse en contenedores marcados y aprobados y desecharse adecuadamente. Toda la ropa y el equipo reutilizables deben limpiarse a fondo y comprobar que no haya contaminación residual antes de volver a utilizarlos o almacenarlos.

Protección respiratoria

El uso de la protección respiratoria requiere que se instituya un programa de protección respiratoria de acuerdo con los requisitos de la norma 29 CFR 1910.13488 y que los respiradores hayan sido aprobados por la Administración de Seguridad y Salud en las Minas (MSHA) y por el NIOSH. Este programa debe incluir la formación sobre las pruebas de ajuste y uso adecuados y los procedimientos de mantenimiento, inspección, limpieza y evaluación de los respiradores.

Para las situaciones en las que la contaminación por TCDD es baja (por ejemplo, la exposición a polvo contaminado con bajos niveles de TCDD), los respiradores purificadores de aire deben proporcionar una protección suficiente hasta que se pueda determinar el alcance y la caracterización de la exposición. Cuando se hayan liberado cantidades de materiales altamente contaminados con TCDD y hayan contaminado un área (por ejemplo, accidentes de producción), todos los trabajadores que puedan estar expuestos a la TCDD deben usar respiradores que consistan en un aparato de respiración autónomo con una máscara completa operada en modo de demanda de presión u otro modo de presión positiva. Un método alternativo utiliza un respirador con suministro de aire de tipo C, con máscara completa, operado en modo de demanda de presión y equipado con un suministro de aire autónomo de presión positiva auxiliar.

Posteriores a la descontaminación

La idoneidad del esfuerzo de descontaminación debe determinarse mediante la realización de un muestreo de seguimiento y un análisis de las áreas contaminadas y del equipo de protección. Estas pruebas deben realizarse a medida que se descontamina cada área y después de que se haya limpiado toda la instalación.

Nota

*»»Carcinógeno ocupacional potencial» significa cualquier sustancia, o combinación o mezcla de sustancias, que provoca un aumento de la incidencia de neoplasias benignas y/o malignas, o una disminución sustancial del período de latencia entre la exposición y la aparición de neoplasias en seres humanos o en una o más especies de mamíferos experimentales como resultado de cualquier exposición oral, respiratoria o dérmica, o cualquier otra exposición que dé lugar a la inducción de tumores en un lugar distinto al de administración. Esta definición también incluye cualquier sustancia que sea metabolizada en uno o más carcinógenos ocupacionales potenciales por los mamíferos.»

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2,3,7,8 -Tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD, «dioxina»)