Jak dlouho trvá zotavení po PRP injekci kolena? Kdy můžete chodit? Jak dlouho trvá, než PRP injekce do kolena zabere? Pojďme se ponořit do doby zotavení po PRP injekci kolena.
Co je doba zotavení po PRP injekci kolena?
Chcete-li pochopit dobu zotavení po PRP injekci kolena, musíte nejprve pochopit, co je PRP a co dělá. PRP je zkratka pro Platelet Rich Plasma, což znamená, že lékař odebere krev a pomocí přístroje zkoncentruje vaše krevní destičky do plazmy. Tyto krevní destičky mají růstové faktory, které mohou pomoci tkáním při hojení.
První věc, která se stane, když je kolenu aplikována injekce PRP, je zánět (1). Ten je obvykle pociťován jako otok kolene. Na základě některých studií červená PRP (bohatá na leukocyty) způsobuje větší otok než jantarová PRP (chudá na leukocyty), ale jiné výzkumy toto tvrzení zpochybňují (2). Tato fáze by měla trvat několik dní až přibližně týden. Během této doby doporučujeme tolik aktivity, kolik se cítíte schopni vykonávat, a naslouchání svému tělu. Pokud je otok silnější, můžete koleno také ledovat.
Další fáze nastává po odeznění akutního otoku a stimulaci růstu buněk. Během této fáze skutečně dochází ke snížení zánětu (3). Během této doby se koleno cítí lépe s menší bolestí. Obvykle se jedná o první týden nebo dva po injekci a obvykle během této doby nedochází k žádnému omezení aktivity.
Můžu po injekci PRP chodit?
Ano, našim pacientům po injekci PRP do kolene doporučujeme, aby chodili, jakmile jsou toho schopni. Pokud však máte větší bolest než 2/10, která je způsobena injekcí, pak musíte ustoupit. Během prvního týdne omezte chůzi na méně než kilometr, ale poté můžete chodit, jak dlouho to snesete, pokud je vaše bolest minimální.
Jak dlouho byste měli odpočívat po injekci PRP?
Po injekci PRP do kolene obvykle není vyžadována žádná konkrétní doba odpočinku. To znamená, že hned po injekci můžete chodit. Ortéza nebo berle by obvykle nebyly nutné.
Jak dlouho trvá, než injekce PRP zabere?
PRP v koleni obvykle trvá několik týdnů, než se koleno začne cítit lépe, ale může to trvat až 1 měsíc (4). Pokud do 2-3 měsíců nepocítíte úlevu, pak byl zákrok pravděpodobně neúčinný. Kolena s těžší artritidou nemusí na PRP reagovat tak dobře.
Jak účinná je léčba bolesti kolene pomocí PRP?
V nedávném rozsáhlejším přehledu mnoha různých studií na vysoké úrovni se ukázalo, že PRP je účinná při léčbě artritidy kolene (5). Některé výzkumy ukazují, že PRP má tendenci fungovat lépe u pacientů s méně závažnou artritidou (6), zatímco jiné ukazují, že závažnost artritidy nehraje žádnou roli (7).
Jak poznáte, že máte problém?
Co když doba zotavení po PRP injekci kolena trvá příliš dlouho nebo co když se po PRP injekci kolena nezotavujete? To znamená, že jste podstoupili injekci a ta způsobila horší bolest a/nebo se bolest stále zhoršuje? V první řadě je třeba vyloučit infekci. To znamená, že během samotné injekce mohly být do kloubu zaneseny bakterie. To může být někdy doprovázeno horečkou, zimnicí nebo pocením. Mezi další věci, ke kterým by mohlo dojít, patří poškození chrupavky nebo kosti v důsledku zákroku, které by bylo častější, pokud by byla injekce provedena naslepo (bez zobrazovací kontroly) větší jehlou. Proč? Přesně se dostat do kolenního kloubu se bez použití zobrazovacího navádění podaří pouze v 6 z 10 případů (8).
Výsledek? Doba zotavení po injekci PRP do kolena je obvykle minimální. Může se objevit určitá počáteční bolestivost, ale tu lze obvykle zmírnit použitím ultrazvukového navádění, abyste se ujistili, že injekci podáváte skutečně do kloubu!
(1) Bennell KL, Hunter DJ, Paterson KL. Platelet-Rich Plasma for the Management of Hip and Knee Osteoarthritis (Plazma bohatá na destičky pro léčbu osteoartrózy kyčelního a kolenního kloubu). Curr Rheumatol Rep. 2017 May;19(5):24. doi: 10.1007/s11926-017-0652-x.
(2) Riboh JC, Saltzman BM, Yanke AB, Fortier L, Cole BJ. Effect of Leukocyte Concentration on the Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis [Vliv koncentrace leukocytů na účinnost plazmy bohaté na destičky při léčbě osteoartrózy kolenního kloubu]. Am J Sports Med. 2016 Mar;44(3):792-800. doi: 10.1177/0363546515580787.
(3) Huang G, Hua S, Yang T, Ma J, Yu W, Chen X. Platelet-rich plasma shows beneficial effects for patients with knee osteoarthritis by suppressing inflammatory factors. Exp Ther Med. 2018;15(3):3096-3102. doi: 10.3892/etm.2018.5794
(4) Elik H, Doğu B, Yılmaz F, Begoğlu FA, Kuran B. The Efficiency of Platelet Rich Plasma Treatment in patients with knee osteoarthritis. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019 May 10. doi: 10.3233/BMR-181374.
(5) Xing D, Wang B, Zhang W, Yang Z, Hou Y1,2, Chen Y, Lin J. Intraarticular platelet-rich plasma injections for knee osteoarthritis: Přehled systematických přehledů a zvážení rizika zkreslení. Int J Rheum Dis. 2017 Nov;20(11):1612-1630. doi: 10.1111/1756-185X.13233.
(6) Burchard R, Huflage H, Soost C, Richter O, Bouillon B, Graw JA. Účinnost terapie plazmou bohatou na trombocyty u osteoartrózy kolenního kloubu nezávisí na stupni poškození chrupavky. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):153. Published 2019 May 24. doi:10.1186/s13018-019-1203-0
(7) Burchard R, Huflage H, Soost C, Richter O, Bouillon B, Graw JA. Účinnost terapie plazmou bohatou na trombocyty u osteoartrózy kolenního kloubu nezávisí na stupni poškození chrupavky. J Orthop Surg Res. 2019;14(1):153. Published 2019 May 24. doi:10.1186/s13018-019-1203-0
(8) Chernchujit B, Tharakulphan S, Apivatgaroon A, Prasetia R. Accuracy comparisons of intra-articular knee injection between the new modified anterolateral Approach and superolateral approach in patients with symptomatic knee osteoarthritis without effusion. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2019;17:1-4. Publikováno 26. března 2019. doi: 10.1016/j.asmart.2019.02.001
.