DMSA scan je radionuklidový scan, který využívá kyselinu dimerkaptosukcinovou (DMSA) při hodnocení morfologie, struktury a funkce ledvin. Radioaktivní technecium-99m se kombinuje s DMSA a vstřikuje se pacientovi, po 2-3 hodinách následuje zobrazení gama kamerou. Skenování DMSA je obvykle statické zobrazení, jiné radiotracery jako DTPA & MAG3 se obvykle používají pro dynamické zobrazení k posouzení vylučování ledvin.
CT131ZZ
D019783
Hlavní klinické indikace tohoto vyšetření jsou
- Detekce a/nebo hodnocení jizvy na ledvině zejména u pacientů s vezikoureterickým refluxem (VUR).
- Malá nebo chybějící ledvina (ageneze ledviny),
- Ektopické ledviny (někdy nelze zobrazit ultrazvukem břicha kvůli střevnímu plynu)
- Vyhodnocení okultního duplexního systému,
- Vyšetření některých renálních útvarů,
- Vyhodnocení systémové hypertenze, zejména u mladých hypertoniků a v případech podezření na vaskulitidu.
- Někdy se používá jako test pro diagnostiku akutní pyelonefritidy. Senzitivita vyšetření DMSA pro akutní pyelonefritidu však může být až 46 %.
Postup: Pacientovi se intravenózně aplikuje 2-5 mCi technecia-99m DMSA a po 2-3 hodinách se provede statické zobrazení pomocí gama kamery. Doba zobrazování je přibližně 5 – 10 minut v závislosti na pořízených zobrazeních. Pro lepší interpretaci snímku je obvykle nutné zadní a šikmé zobrazení. Pacient je požádán, aby před a po injekci radiotraceru udržoval dobrou hydrataci pitím vody nebo intravenózním podáním tekutin, pokud pacient z nějakého důvodu nemůže pít vodu. Obvykle se pro účely skenování nevyžaduje hladovění a pacienti mohou ráno v den skenování lehce posnídat.
Technecium-99m DMSA se váže na proximální stočené tubuly v ledvinách, takže podle něj nelze posoudit průběh vylučování v ledvinách, k čemuž se používá dynamické skenování ledvin pomocí radiotraktorů jako DTPA, MAG3.
.