HIV und Demenz | Johns Hopkins Medicine

Was sind die Symptome der HIV-assoziierten Demenz?

Die folgenden Symptome gehören zu denen, die bei HIV-assoziierter Demenz auftreten:

Enzephalitis, ein Zustand, bei dem die Membranen des Gehirns und der Wirbelsäule anschwellen
Verlust des Gedächtnisses
Verminderte Fähigkeit, klar zu denken, ein Zustand, der als kognitive Beeinträchtigung bezeichnet wird
Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder fokussiert zu bleiben
Schwierigkeiten, klar und deutlich zu sprechen
Apathie oder mangelndes Interesse an zuvor angenehmen Aktivitäten
Schrittweiser Verlust von motorischen Fähigkeiten, oder verminderte Koordination

Die Symptome einer HIV-assoziierten Demenz können anderen medizinischen Erkrankungen oder Problemen ähneln. Wenden Sie sich für eine Diagnose immer an Ihren Arzt.

Wie wird eine HIV-assoziierte Demenz diagnostiziert?

Untersuchung und Bewertung sind für die Feststellung des Vorliegens und des Ausmaßes der Demenz unerlässlich. Neben einer vollständigen Anamnese und einer umfassenden neurologischen Untersuchung der Motorik und Sensorik kann die Demenzdiagnose Folgendes umfassen:

Test des mentalen Status. Hierbei handelt es sich um einen kurzen und einfachen Test des Gedächtnisses und einiger anderer allgemeiner kognitiver oder Denkfähigkeiten; er ist in der Regel Teil einer vollständigen neurologischen Untersuchung.
Neuropsychologische Tests.
Grundlegende Tests der körperlichen Fähigkeiten oder der Bewegung.
Magnetresonanztomographie (MRT). Ein diagnostisches Verfahren, bei dem eine Kombination aus großen Magneten, Radiofrequenzen und einem Computer verwendet wird, um detaillierte Bilder von Organen und Strukturen im Körper zu erstellen.
Computertomographie (auch CT oder CAT-Scan genannt). Ein bildgebendes Diagnoseverfahren, bei dem eine Kombination aus Röntgenstrahlen und Computertechnik verwendet wird, um horizontale oder axiale Bilder (oft als Schichten bezeichnet) des Körpers zu erstellen. Ein CT-Scan zeigt detaillierte Bilder von jedem Teil des Körpers, einschließlich der Knochen, Muskeln, des Fetts und der Organe. CT-Scans sind detaillierter als allgemeine Röntgenaufnahmen.
Bluttests.
Rückenmarksflüssigkeitstest. Ein Verfahren, bei dem eine Hohlnadel in den unteren Rücken (Lendenwirbelsäule) eingeführt wird.

Wie wird eine HIV-assoziierte Demenz behandelt?

Die spezifische Behandlung der HIV-assoziierten Demenz wird von Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin anhand der folgenden Kriterien festgelegt:

Das Ausmaß des Problems
Ihr Alter, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte
Ihre Verträglichkeit bestimmter Medikamente, Verfahren oder Therapien
Erwartungen an den Verlauf der Erkrankung
Die Meinung der an Ihrer Versorgung beteiligten Gesundheitsdienstleister
Ihre Meinung und Präferenz

Die Behandlung umfasst in der Regel:

Antiretrovirale Therapie. Dies ist eine aggressive medizinische Behandlung, die darauf abzielt, die Menge des AIDS-Virus im Körper zu reduzieren. Sie kann auch zur Linderung der Demenzsymptome beitragen.
Beratung bei Drogen- oder Alkoholmissbrauch. Menschen mit HIV, die Drogen oder Alkohol missbrauchen, können schwerere Demenzsymptome haben.
Verschreibungspflichtige Medikamente. Zusätzlich zu anderen Medikamenten, die Sie gegen AIDS-Symptome einnehmen, kann Ihnen Ihr Arzt Antidepressiva, Antipsychotika oder Stimulanzien empfehlen. Welche Medikamente verschrieben werden, hängt davon ab, was Ihre Demenz verursacht.
Änderung der Lebensweise. Regelmäßige Bewegung und ein strukturierter Tagesablauf helfen, die HIV-assoziierte Demenz in den Griff zu bekommen. Das Schreiben von Listen kann Ihnen helfen, organisiert zu bleiben und sich an wichtige Details zu erinnern. Ein Neurologe kann die Zusammenarbeit mit einem speziellen Therapeuten empfehlen, der Ihnen helfen kann, den Alltag besser zu bewältigen.
Bewältigungsstrategien. Wenn die Demenzsymptome schwerwiegend werden, benötigen Sie möglicherweise Hilfe zu Hause. Eine qualifizierte Pflegekraft kann diese Hilfe leisten.

Welche Komplikationen kann eine HIV-assoziierte Demenz haben?

Der allmähliche Verlust der geistigen Klarheit und der körperlichen Koordination kann die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen. Ohne Behandlung kann die HIV-assoziierte Demenz tödlich verlaufen.

Kann eine HIV-assoziierte Demenz verhindert werden?

Bei Menschen, die eine hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) erhalten, ist die Wahrscheinlichkeit, eine HIV-assoziierte Demenz zu entwickeln, geringer. Experten vermuten, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass diese Medikamente das Immunsystem insgesamt unterstützen. Eine mildere Form der kognitiven Beeinträchtigung, die so genannte HIV-assoziierte neurokognitive Störung (HAND), kann jedoch immer noch auftreten.

Leben mit HIV-assoziierter Demenz?

Abhängig vom Grad der Demenz können verschiedene Therapien erforderlich sein. HIV-assoziierte Demenz ist eine fortschreitende Erkrankung, d. h. sie wird sich weiter verschlimmern, und der Pflegeaufwand zur Bewältigung der Krankheit wird mit der Zeit zunehmen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Veränderungen in Ihrer Fähigkeit zu sprechen, sich zu konzentrieren oder zu konzentrieren bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Diese Symptome können auch bei anderen Erkrankungen auftreten, z. B. bei anderen Infektionen, Depressionen und Ernährungsmängeln. Ungewöhnliche Stimmungsschwankungen und Veränderungen im Sozialverhalten erfordern ebenfalls ein Gespräch mit dem Arzt oder der Ärztin. Die besten Ergebnisse werden mit einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung erzielt.

Schlüsselpunkte

HIV-assoziierte Demenz tritt auf, wenn sich das HIV-Virus auf das Gehirn ausbreitet.
Symptome der HIV-assoziierten Demenz sind Gedächtnisverlust, Schwierigkeiten beim Denken, Konzentrieren und Sprechen, mangelndes Interesse an Aktivitäten und allmählicher Verlust der motorischen Fähigkeiten.
Medikamente zur Behandlung von HIV-assoziierter Demenz umfassen antiretrovirale Medikamente, Antidepressiva, Antipsychotika oder Stimulanzien.
Personen mit HIV, die Drogen oder Alkohol missbrauchen, können schwerere Demenzsymptome haben.
Ihr Arzt kann Ihnen Änderungen des Lebensstils und Bewältigungsstrategien vorschlagen, die Ihnen helfen können, mit der Demenz umzugehen.

Weitere Schritte

Tipps, die Ihnen helfen, das Beste aus dem Besuch bei Ihrem Gesundheitsdienstleister herauszuholen:

Schreiben Sie vor Ihrem Besuch Fragen auf, die Sie beantwortet haben möchten.
Bringen Sie jemanden mit, der Ihnen hilft, Fragen zu stellen und sich zu merken, was Ihr Arzt Ihnen sagt.
Nach dem Besuch notieren Sie sich die Namen neuer Medikamente, Behandlungen oder Tests und alle neuen Anweisungen, die Ihr Arzt Ihnen gibt.
Wenn Sie einen Folgetermin haben, notieren Sie sich das Datum, die Uhrzeit und den Zweck dieses Termins.
Wissen Sie, wie Sie Ihren Arzt kontaktieren können, wenn Sie Fragen haben.