WHO EMRO | Selvmedicineringspraksis blandt patienter i et offentligt sundhedssystem | Volume 17, issue 5 | EMHJ volume 17, 2011

PDF version

Forskningsartikel

S.A. Alghanim1

مممارسة المداواة الذاتية لدى المرضى في ظل وجود نظام صحي عام

سعد عبد اللله الغانم

ABSTRACT: Der blev foretaget en undersøgelse af 500 patienter, der deltog i primære sundhedscentre i Riyadh, Saudi-Arabien, for at bestemme prævalensen og de faktorer, der er forbundet med selvmedicineringspraksis. Resultaterne viste, at 35,4 % af de adspurgte havde praktiseret selvmedicinering inden for de seneste 2 uger. Bivariate og multivariate analyser viste, at det var mere sandsynligt, at respondenter, der var unge, mandlige, havde dårlig sundhedstilstand, rapporterede om besværlig adgang eller var utilfredse med sundhedsvæsenet, praktiserede selvmedicinering. Sundhedsoplysningskampagner, streng lovgivning om udlevering af lægemidler fra private apoteker og forbedring af kvaliteten af og adgangen til sundhedspleje er blandt de vigtige indgreb, der kan være nødvendige for at ændre befolkningens sundhedsadfærd og beskytte dem mod de potentielle risici ved selvmedicinering.

Praksis for automedicinering hos de patienter, der er omfattet af et offentligt sundhedssystem
RESUMÉ: Une enquête a été réalisée hos 500 patienter, der er konsulenter i et center for primær sundhedspleje i Riyad (Arabie saoudite), for at bestemme prævalensen af automedicineringspraksis og de dermed forbundne faktorer. Resultaterne viser, at 35,4 % af respondenterne havde praktiseret automedicinering i løbet af de to foregående uger. Bivariate og multivariate analyser viste, at respondenter, der var unge, mænd, havde et dårligt helbred, havde svært ved at få adgang til sundhedsfaciliteter eller fandt deres ydelser utilfredsstillende, var mere tilbøjelige til at tage selvmedicinering. Sundhedsoplysningskampagner, strenge love om udlevering på private apoteker, bedre adgang til og kvalitet af sundhedspleje er nogle af de vigtigste tiltag, der kan være nødvendige for at ændre sundhedsadfærd og for at beskytte folk mod de potentielle risici ved selvmedicinering.

EMHJ, 2011, 17(5): 409-416

1Department of Public Administration, College of Business Administration, King Saud University, Riyadh, Saudi-Arabien (korrespondance til S.A. Alghanim: Denne e-mailadresse bliver beskyttet mod spambots. Du skal have JavaScript slået til for at se det ). Modtaget: 29/09/09; accepteret: 05/11/09

Indledning

Selvmedicinering kan defineres som brugen af lægemidler til behandling af selvdiagnosticerede lidelser eller symptomer, eller den intermitterende eller fortsatte brug af et ordineret lægemiddel til kronisk eller tilbagevendende sygdom eller symptomer. Det kan omfatte brug af urter, opbevaring og genbrug af receptpligtig medicin eller direkte køb af receptpligtig medicin uden lægelig indblanding . Selvmedicinering er en udbredt praksis på verdensplan i både udviklede lande og udviklingslande og er måske endda mere udbredt end brugen af receptpligtig medicin .

Selvmedicineringens betydning som fænomen har tiltrukket sig interesse hos sundhedspersoner, herunder læger og politiske beslutningstagere, især når lægemidler bliver dereguleret og ændres fra receptpligtig status til at blive solgt i håndkøb (OTC). Generelt accepteres det, at selvmedicinering spiller en vigtig rolle i forbindelse med behandling af mindre alvorlige sygdomme . Verdenssundhedsorganisationen (WHO) understregede faktisk selvmedicineringens rolle i 1978 i sit initiativ “Sundhed for alle inden år 2000”, som blev gennemført i mange lande i verden, herunder Saudi-Arabien. Der er blevet tilskrevet mange mulige fordele og risici ved øget selvmedicinering blandt befolkningen. Undersøgelser har vist, at brugen af selvmedicinering påvirkes af flere personlige , organisatoriske og miljømæssige faktorer . Svigt i et sundhedssystem, når der er en dårlig fordeling af sundhedsressourcerne og en deraf følgende stigning i sundhedsudgifterne, er blevet nævnt som en faktor for selvmedicinering .

I Saudi-Arabien er apoteker i den private sektor de mest tilgængelige sundhedsfaciliteter, og folk kan få de fleste typer medicin uden recept, hvilket gør selvmedicinering let at praktisere. På trods af nogle undersøgelser, der er gennemført om dette emne , har selvmedicinering ikke fået den opmærksomhed, den fortjener som et forskningsemne. Størstedelen af undersøgelserne om selvmedicinering blev gennemført i lande, hvor sundhedssystemet og kulturen er anderledes end i Saudi-Arabien. Derfor kan resultaterne måske ikke overføres til den saudiarabiske kontekst. Data om prævalensen af og faktorer forbundet med selvmedicinering i Saudi-Arabien er nødvendige for at hjælpe med planlægningen af interventioner til forbedring af selvmedicinering i landet.

Denne undersøgelse havde til formål at bestemme prævalensen af selvmedicinering blandt saudiarabiske voksne patienter; at identificere potentielle faktorer, der kan påvirke selvmedicineringspraksis; at identificere kilder til de anvendte lægemidler; at identificere kilder til information om anvendte lægemidler; at identificere kilder til information om anvendte lægemidler; og at identificere årsager til selvmedicinering.

Metoder

Stikprøve

Dette var en samfundsbaseret tværsnitsundersøgelse, der blev gennemført i Riyadh by, hovedstaden i Saudi-Arabien, for at undersøge selvmedicineringsadfærd blandt den almindelige befolkning. Undersøgelsespopulationen bestod af alle patienter, der besøgte primære sundhedscentre (PHC) i Riyadh by i juli 2009. Fem PHC-centre blev udvalgt ved hjælp af tilfældig klyngestikprøveudtagning for at repræsentere de fem geografiske områder i Riyadh by (nord, øst, syd, vest og centrum). I hvert PHC-center blev der udvalgt en stikprøve på 100 voksne patienter (18-65 år) ved hjælp af systematisk tilfældig stikprøveudtagning. I overensstemmelse hermed blev 500 spørgeskemaer udfyldt og returneret, hvilket giver en svarprocent på 100 %.

Dataindsamling

Spørgeskemaet til undersøgelsen bestod af 5 afsnit, herunder både åbne og lukkede spørgsmål. Det første afsnit indeholdt spørgsmål om sociodemografiske karakteristika, herunder køn, alder, nationalitet, uddannelsesniveau og beskæftigelsesstatus. Det andet afsnit blev brugt til at indsamle oplysninger om respondenternes selvrapporterede sundhedsaspekter, såsom deres opfattelse af deres sundhedstilstand, om de havde en kronisk sygdom, deres opfattelse af adgangen til sundhedspleje og deres tilfredshed med den sundhedspleje, de normalt modtager. Respondenterne blev også spurgt, om de havde praktiseret selvmedicinering i løbet af de to uger forud for undersøgelsen. I tredje og fjerde afsnit blev respondenterne bedt om at oplyse om kilderne til den medicin, de brugte til selvbehandling, og kilderne til information om denne medicin. Det sidste afsnit indeholdt spørgsmål om respondenternes årsager til selvmedicinering.

For at øge spørgeskemaets indholdsvaliditet blev der gennemført en række trin. Først blev der foretaget en gennemgang af den relevante litteratur. For det andet gennemgik 2 akademiske medarbejdere udkastet til spørgeskemaet. Endelig blev der gennemført en pilotundersøgelse af 50 voksne patienter (27 mænd og 23 kvinder) i 2 PHC-centre i Riyadh by. På grundlag af forslagene fra de personer, der gennemgik undersøgelsen, og resultatet af pilotundersøgelsen blev nogle få spørgsmål omformuleret, og andre blev tilføjet eller slettet i hovedundersøgelsen. Pilotundersøgelsens spørgeskemaer blev ikke medtaget i hovedundersøgelsen.

Deltagerne blev sikret fortrolighed og fik en forklaring om formålet med undersøgelsen og betydningen af deres bidrag. Emnerne gav mundtligt samtykke til at deltage i undersøgelsen. Alle spørgeskemaer blev uddelt og indsamlet af 10 forskningsstuderende (5 mænd og 5 kvinder). De studerende fik et intensivt uddannelseskursus i dataindsamling og forvaltning af undersøgelsen. Alle spørgeskemaer blev udfyldt i løbet af respondenternes ventetid i de udvalgte primære sundhedscentre. Spørgeskemaerne blev udfyldt i de forskningsstuderendes tilstedeværelse, hvis nogle deltagere havde brug for hjælp.

I denne undersøgelse blev selvmedicinering defineret som brugen af moderne lægemidler uden råd fra en sundhedsprofessionel .

Dataanalyse

Resultatet af undersøgelsen var praksis for selvmedicinering i de seneste 2 uger. Respondenterne blev inddelt i 2 grupper: dem, der praktiserede selvmedicinering, og dem, der ikke praktiserede selvmedicinering (ja/nej). Chi-kvadrat-testen blev anvendt til at bestemme forskellene mellem disse 2 grupper i henhold til demografisk relaterede karakteristika, som omfattede respondenternes køn, alder, uddannelsesniveau, civilstand og beskæftigelsesstatus; og sundhedsrelaterede aspekter, som omfattede respondenternes selvrapporterede sundhedstilstand, hvorvidt de havde en kronisk sygdom, opfattelser om adgang til sundhedspleje og tilfredshed med kvaliteten af den sundhedspleje, de modtog. Der blev foretaget en logistisk regressionsanalyse for at identificere de faktorer, der var signifikant forbundet med selvmedicinering. De multivariate justerede odds ratio’er (OR) og de tilsvarende 95 % konfidensintervaller (CI) blev beregnet. Alle tests var 2-halede med et statistisk signifikansniveau på 0,05. Dataene til denne undersøgelse blev indtastet og analyseret ved hjælp af SPSS, version 11.0.

Resultater

Baggrundskarakteristika

I alt 500 voksne patienter blev adspurgt. De var overvejende unge med en gennemsnitsalder på 38,6 (SD 12,9) år (interval 18-65 år). Af disse var 279 (55,8 %) mænd og 221 (44,2 %) kvinder. Det store flertal af respondenterne var af saudiarabisk nationalitet (82,4 %), gift (65,8 %), havde et uddannelsesniveau på gymnasieniveau eller derover (53,8 %) og var i beskæftigelse (73,4 %).

Selvmedicineringspraksis

Respondenter, der havde praktiseret en form for selvmedicinering inden for de seneste 2 uger, var 177 (35,4 %) af stikprøven. De medicinkilder, som disse patienter anvendte, er vist i tabel 1. OTC-medicin købt på private apoteker var den hyppigst anvendte kilde til selvmedicinering og blev rapporteret af størstedelen af de selvmedicinerende patienter (79,1 %). Brugen af medicinrester var også udbredt og blev rapporteret af næsten halvdelen af de respondenter, der praktiserede selvmedicinering (48,6 %). De, der fik medicin fra deres slægtninge, venner eller naboer, udgjorde næsten en tredjedel af respondenterne med selvmedicinering (30,5 %).

Patienter, der praktiserede selvmedicinering inden for de seneste 2 uger, blev spurgt om kilden til information om de lægemidler, de brugte til selvmedicinering. Tabel 1 viser, at den mest almindelige informationskilde var apotekssælgere i den private sektor (herunder apotekere), hvilket blev rapporteret af omkring tre fjerdedele af respondenterne (74,0 %). Herefter fulgte respondenternes erfaringer eller viden fra tidligere episoder (50,8 %). Sundhedspersonale var den mindst almindelige informationskilde og blev kun rapporteret af 9,6 % af respondenterne. Andre kilder til information om medicin var slægtninge/venner, internettet og reklamer.

Undersøgelsen identificerede patienternes årsager til selvmedicinering (tabel 1). Den mest almindelige var, at sygdommen blev betragtet som mindre alvorlig (80,2 %). Mere end to tredjedele af respondenterne (70,1 %) angav, at de selvmedicinerede, fordi sundhedsfaciliteterne ikke var tilgængelige på de tidspunkter, hvor de havde brug for pleje. Mere end halvdelen af de selvmedicinerede respondenter (52,0 %) angav, at de gjorde det, fordi de ikke havde tid til at besøge de formelle sundhedsfaciliteter. Mere end 40 % af de selvmedicinerede patienter angav, at omkostningerne ved konsultationer med lægen var en grund til selvmedicinering. Andre årsager til selvmedicinering var forventninger om mindre/ingen gavn af moderne sundhedspleje, fjerntliggende sundhedssteder og bekvemmelighed.
Tabel 1 Kilder til medicin og information om selvmedicinering og årsager til brug af selvmedicinering inden for de seneste 2 uger (n = 177)

Karakteristika for patienter, der brugte selvmedicinering

Tabel 2 viser den beskrivende sammenhæng mellem sociodemografiske karakteristika og selvmedicineringsadfærd inden for de seneste 2 uger. Resultaterne viser, at mænd udgjorde en signifikant højere procentdel af selvmedicinering end kvinder (44,8 % mod 23,5 %) (P < 0,001). Ligeledes brugte flere af de yngre respondenter og dem med et højere uddannelsesniveau selvmedicinering end deres modstykker (P < 0,05). En signifikant højere grad af selvmedicinering blev rapporteret af respondenter, der opfattede deres sundhedstilstand som dårlig i forhold til god (47,4 % i forhold til 28,1 %) (P < 0,001), de, der havde en kronisk sygdom, i forhold til dem, der ikke havde en kronisk sygdom (45,5 % i forhold til 31,4 %) (P < 0,001).05), dem, der rapporterede ubekvem adgang til sundhedsfaciliteter kontra dem med bekvem adgang (46,3 % kontra 30,1 %) (P < 0,05) og dem, der var utilfredse med kvaliteten af deres sundhedspleje kontra dem, der var tilfredse (46.5 % versus 32,1 %) (P < 0,05).
Tabel 2 Demografisk profil og sundhedsstatus i henhold til respondenternes brug af selvmedicinering inden for de seneste 2 uger

Regressionsanalyse

Tabel 3 viser den justerede OR og 95 % CI, der kvantificerer sammenhængen mellem de uafhængige variabler (sociodemografiske faktorer og sundhedsrelaterede faktorer) og udfaldsvariablen (praksis med selvmedicinering inden for de seneste 2 uger). Disse estimater blev opnået ved hjælp af den logistiske regressionsanalyse. Blandt de sociodemografiske variabler var alder og køn statistisk set forbundet med selvmedicinering. Yngre respondenter var ca. dobbelt så tilbøjelige til at praktisere selvmedicinering som ældre respondenter (OR = 2,19, 95 % CI: 1,35-3,56) (P < 0,05). På samme måde var det 3,5 gange mere sandsynligt, at mænd end kvinder praktiserede selvmedicinering (OR = 3,56, 95 % CI: 2,15-5,89) (P < 0,001). Alle hederelaterede faktorer, der blev anvendt i undersøgelsen, viste sig at være statistisk forbundet med selvmedicinering. Især var respondenter, der opfattede deres sundhedstilstand som dårlig, ca. 2,5 gange mere tilbøjelige til at praktisere selvmedicinering end dem, der opfattede deres sundhedstilstand som god (OR = 2,57, 95 % CI: 1,66-3,99) (P < 0,001). Respondenter, der rapporterede, at de havde kroniske lidelser, var 1,6 gange mere tilbøjelige til at tage selvmedicinering end dem, der ikke havde det (OR = 1,64, 95 % CI: 1,03-2,62) (P < 0,05). Tilsvarende var respondenter, der opfattede deres adgang til sundhedspleje som ubekvem, ca. dobbelt så tilbøjelige til at selvmedicinere som dem, der rapporterede om bekvem adgang (OR = 2,07, 95 % CI: 1,34-3,18) (P < 0,05). Resultaterne viser også, at respondenter, der var utilfredse med kvaliteten af den sundhedspleje, de modtog fra sundhedsfaciliteterne, var mere end tre gange så tilbøjelige til at udøve selvmedicinering som dem, der var tilfredse (OR = 3,13, 95 % CI: 1,82-5,40) (P < 0,001).
Tabel 3 Karakteristika forbundet med brug af selvmedicinering inden for de seneste 2 uger

Diskussion

I løbet af en periode på 2 uger før denne undersøgelse havde 35,4 % af respondenterne brugt selvmedicinering alene eller i kombination med receptpligtig medicin. Dette resultat er overraskende, da størstedelen af befolkningen i Saudi-Arabien er berettiget til gratis offentlige sundhedstjenester. Denne prævalens understøtter imidlertid de resultater, der tidligere er rapporteret i andre undersøgelser, som er gennemført i Saudi-Arabien, og bekræfter forestillingen om, at selvmedicinering er udbredt i den almindelige befolkning. Nyere undersøgelser, der er gennemført i forskellige dele af verden som f.eks. USA, Det Forenede Kongerige, Spanien, Tyskland, Frankrig, Mexico, Singapore, Tyrkiet, Pakistan, Jordan, Kuwait, Egypten og Sudan, varierer i deres vurdering af den procentvise andel af patienter, der praktiserer selvmedicinering, med prævalensrater, der varierer fra ca. 13 % til 92 %. Det er vanskeligt at sammenligne resultaterne af denne undersøgelse med resultaterne i litteraturen, da undersøgelserne varierer i deres definitioner af selvmedicinering og i de anvendte metoder, og da mange lande også varierer i deres kulturer, sundhedssystemer og opfattelsen af farmaceuternes rolle. Der er dog generel enighed blandt disse undersøgelser om, at selvmedicinering har potentielle risici, og at selvmedicinering er stigende på trods af sundhedsvæsenets og beslutningstagernes indsats for at begrænse dette problem.

Dataene fra den foreliggende undersøgelse viste, at 2 af de sociodemografiske variabler (alder og køn) og 4 sundhedsrelaterede variabler (opfattet sundhedsstatus, tilstedeværelse af kronisk sygdom, opfattet adgang til sundhedsvæsenet og tilfredshed med sundhedsvæsenet) havde en signifikant uafhængig sammenhæng med udøvelse af selvmedicinering. Unge personer var mere tilbøjelige til at administrere selvmedicinering end ældre personer. Dette resultat er i overensstemmelse med andre undersøgelser . Resultaterne af den foreliggende undersøgelse viste imidlertid, at mænd var mere tilbøjelige til at anvende selvmedicinering end kvinder, hvilket er i modstrid med resultater, der er rapporteret af andre undersøgelser i litteraturen . Disse resultater er forventelige i betragtning af, at unge mænd er mere mobile end ældre mennesker eller kvinder. Kvinder i Saudi-Arabien må ikke køre bil, og mange forlader ikke hjemmet uden en mandlig ledsager; derfor er de mindre tilbøjelige til at søge medicin fra kilder som f.eks. private apoteker i lokalsamfundet. På trods af at respondenternes uddannelsesniveau var en væsentlig faktor i den bivariate analyse, kom det ikke ind i den logistiske regressionsmodel som en væsentlig forudsigelse af selvmedicineringspraksis. Dette resultat er i modstrid med tidligere forskning udført i Saudi-Arabien og andre steder , som rapporterede, at patienternes uddannelsesniveau har en indvirkning på udøvelsen af selvmedicinering.

Resultaterne af denne undersøgelse viste, at respondenter med negativ selvrapporteret sundhedstilstand, dem, der rapporterede at have kroniske sygdomme, og dem, der havde problemer med at få adgang til sundhedsfaciliteter, var mere tilbøjelige til at udøve selvmedicinering end dem, der ikke rapporterede sådanne opfattelser eller sundhedsforhold. Dette resultat stemmer overens med andre undersøgelser i den medicinske litteratur . Det er værd at bemærke, at adskillige forfattere har undersøgt forholdet mellem selvmedicinering og faktorer i forbindelse med patienternes sociodemografiske og helbredsrelaterede karakteristika. De fleste af disse undersøgelser viste, at selvmedicinering hovedsageligt var forbundet med sundhedsbehov eller sundhedsrelaterede variabler, såsom selvrapporteret sundhedstilstand, tilstedeværelse af kroniske sygdomme og symptomernes sværhedsgrad. Andre forfattere rapporterede, at patienter, der har et dårligt helbred eller har svært ved at få adgang til sundhedspleje, er mere tilbøjelige til at bruge selvmedicinering og blive hyppige brugere af håndkøbsmedicin i et forsøg på at løse deres helbredsproblemer .

I overensstemmelse med andre forfatteres resultater , er tilfredshed med kvaliteten af sundhedsydelser en vigtig determinant for brugen af sundhedsressourcer. I den foreliggende undersøgelse var patienter, der var utilfredse med kvaliteten af de sundhedstjenester, som de fik leveret i sundhedsfaciliteter som f.eks. primære sundhedscentre, mere tilbøjelige til at praktisere selvmedicinering. En persons beslutning om at benytte en bestemt kilde til sundhedspleje involverer mange faktorer i forbindelse med sociodemografiske karakteristika, sygdomstype og sværhedsgrad, opfattet sundhedstilstand og rækkevidden og tilgængeligheden af tilgængelige terapeutiske muligheder og deres opfattede effektivitet .

Dataene fra den foreliggende undersøgelse viste, at ca. 80 % af de respondenter, der rapporterede at bruge selvmedicinering, identificerede, at det private apotek var en vigtig kilde til både medicin og information. Dette er ikke overraskende, da det er muligt for enhver person i Saudi-Arabien at købe alle lægemidler i håndkøb uden recept, bortset fra et meget begrænset antal lægemidler, som kan kræve en særlig recept for udlevering. Dette resultat er i overensstemmelse med tidligere arbejde, der er rapporteret fra andre nabolande som Egypten, Palæstina, Sudan og Jordan , som viser, at apoteker i disse lande spiller en vigtig rolle i den store udbredelse af selvmedicinering i befolkningen. Dette skyldes sandsynligvis den svage håndhævelse af bestemmelserne om håndtering og udlevering af lægemidler. Derfor anses sælgere på apoteker i almindelighed for at være en vigtig kilde til medicin uden recept.

Resultaterne af denne undersøgelse viste, at sundhedspersonalet var den mindst indflydelsesrige kilde til information om selvmedicinering. Dette er forventeligt, da mange mennesker har det indtryk, at læger ikke godkender selvmedicinering . Det er velkendt, at mange læger er tilbageholdende med at rådgive patienter om selvmedicinering eller udstede medicin uden en klinisk undersøgelse. Hvad angår patienternes generelle kilder til viden om sundhedsspørgsmål, viser undersøgelser imidlertid, at massemedierne er vigtige for at øge folks viden om sundhedsspørgsmål, og at sådanne kilder giver mere information, end patienterne får fra sundhedsvæsenet. Dette kan give anledning til spørgsmål om de sundhedsuddannelsesprogrammer, der gennemføres i sundhedsfaciliteterne, og om forholdet mellem læge og patient.

I denne undersøgelse identificerede respondenterne flere grunde til selvmedicinering, herunder at deres sygdom var mindre alvorlig, at der ikke var lægehjælp til rådighed, at de ikke havde tid til at besøge sundhedsfaciliteter, at der var ventetid på at blive set og at konsultationerne var dyre. Selv om disse grunde lignede dem, der er rapporteret i tidligere undersøgelser, rejser de en række spørgsmål, der er relevante for den saudiske kontekst. Er patienterne f.eks. velinformerede om, hvad der udgør mindre alvorlige sygdomme? Er arbejdstiderne i de primære sundhedsplejefaciliteter passende? Er ventetiderne acceptable? Hvordan opfatter patienterne kvaliteten af de sundhedsydelser, de får leveret? Disse spørgsmål, som hovedsagelig vedrører tilgængeligheden af og adgangen til sundhedstjenester, skal besvares i yderligere forskning.

Der bør tages hensyn til flere begrænsninger, når resultaterne af den foreliggende undersøgelse skal fortolkes. For det første var undersøgelsen begrænset til selvmedicinering. Ikke desto mindre har resultaterne konsekvenser for lægemidler, der sælges i håndkøb og for formidling af information om lægemidler og deres potentielle bivirkninger. For det andet blev respondenterne kun bedt om at rapportere om selvmedicinering over en periode på to uger. Dette kan have påvirket resultaterne af undersøgelsen. Rapportering om selvmedicinering i en periode på to uger er imidlertid blevet anvendt i nyere undersøgelser, der er gennemført i forskellige dele af verden, for at begrænse bias i forbindelse med tilbagekaldelse og for at undgå problemer i forbindelse med tilbagekaldelse og rapportering af sundhedshændelser. For det tredje var den foreliggende undersøgelse på grund af tidsmæssige og økonomiske begrænsninger begrænset til Riyadh by. Riyadh er imidlertid den største by i Saudi-Arabien og har mange indbyggere med forskellige sociodemografiske karakteristika. Endelig var de resultater, der er rapporteret her, baseret på selvrapporterede oplysninger og er derfor subjektive. På trods af disse begrænsninger kan undersøgelsen stimulere til større opmærksomhed på og forskning i prævalens, effektivitet og bivirkninger af selvmedicinering i Saudi-Arabien.

Denne undersøgelse afslørede en betydelig grad af selvmedicinering i den saudiarabiske befolkning, hvilket bør henlede de politiske beslutningstageres opmærksomhed på dette problem. Resultaterne af denne undersøgelse vil tilskynde til en større udforskning af den rolle, som selvmedicinering spiller i sundhedsplejen. Sundhedspolitikkerne bør fokusere på at sikre, at folk har tilstrækkelig adgang til sundhedspleje, og at befolkningen får information om de farer, som selvmedicinering udgør.

Anerkendelser

Forfatteren vil gerne takke forskningscentret, College of Business Administration ved King Saud University for finansiering af denne undersøgelse.

Retningslinjer for den lovgivningsmæssige vurdering af lægemidler til brug i forbindelse med selvmedicinering. Genève, Verdenssundhedsorganisationen, 2000 (WHO/EDM/QSM/00.1).
Awad A et al. Selvmedicinering med antibiotika og antimalariamidler i samfundet i Khartoum State, Sudan. Journal of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, 2005, 8:326-331.
Figueiras A, Caamaño F, Gestal-Otero JJ. Sociodemografiske faktorer i forbindelse med selvmedicinering i Spanien. European Journal of Epidemiology, 2000, 16:19-26..
Fuentes Albarrán K, Villa Zapata L. Analyse og kvantificering af selvmedicineringsmønstre hos kunder på apoteker i det sydlige Chile. Pharmacy World and Science, 2008, 30:863-868.
Lam CL, Tse MH, Munro C. A survey on the use of self medication over a period of two Weeks. Hong Kong Practitioner, 1989, 11:371-375.
Guidelines for the medical assessment of drugs for use in self-medication. København, Verdenssundhedsorganisationens regionalkontor for Europa, 1986.
Hayran O, Karavus M, Aksayan S. Help-seeking behavior and self-medication of a population in an urban area in Turkey: cross-sectional study. Croatian Medical Journal, 2000, 41:327-332.
Yousef AM et al. Selvmedicineringsmønstre i Amman, Jordan. Pharmacy World and Science, 2008, 30:24-30.
Awad AI, Eltayeb IB, Capps PA. Selvmedicineringspraksis i Khartoum State, Sudan. European Journal of Clinical Pharmacology, 2006, 62:317-324.
Hamel MJ et al. Malariakontrol i Bungoma-distriktet, Kenya: en undersøgelse af hjemmebehandling af børn med feber, brug af sengelinned og fremmøde på fødselsklinikker. Bulletin of the World Health Organization, 2001, 79:1014-1023.
Fremme af rationel anvendelse af lægemidler: centrale komponenter. WHO’s politiske perspektiver vedrørende lægemidler. Genève, Verdenssundhedsorganisationen, 2002 (WHO/EDM/2002.3).
Sawalha AF. En beskrivende undersøgelse af selvmedicineringspraksis blandt palæstinensiske medicinske og ikke-medicinske universitetsstuderende. Research in Social and Administrative Pharmacy, 2008, 4:164-172.
De Boer MJ, Versteegen GJ, van Wijhe M. Patients’ use of the Internet for pain-related medical information. Patient Education and Counseling, 2007, 68:86-97.
Worku S. G/Mariam A. Praksis for selvmedicinering i Jimma by. Ethiopian Journal of Health Development, 2003, 17:111-116.
Heisler M et al. De sundhedsmæssige virkninger af begrænsning af brugen af receptpligtig medicin på grund af omkostningerne. Medical Care, 2004, 42:626-634.
Saeed AA. Selvmedicinering blandt patienter i primærsektoren på Farazdak-klinikken i Riyadh. Social Science & Medicine, 1988, 27:287-289.
Azab AS. Offentlighedens viden, holdning og praksis i forbindelse med brug af antibiotika i Riyadh by. Saudi Medical Journal, 2000, 21:784-785.
Abahussain NA, Taha AZ. Kvindelige skoleelevers viden om og holdninger til medicinering i det østlige Saudi-Arabien. Saudi Medical Journal, 2007, 28:1723-1727.
Bent S. Herbal medicine in the United States: review of efficacy, safety, and regulation: grand rounds at University of California, San Francisco Medical Center. Journal of General Internal Medicine, 2008, 23:854-859.
Oborne CA, Luzac ML. Brug af håndkøbsmedicin før og under hospitalsindlæggelse. Annals of Pharmacotherapy, 2005, 39:268-273.
Carrasco-Garrido P et al. Predictive factors of self-medicated drug use among the Spanish adult population. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 2008, 17:193-199.
Uehleke B, Steinhoff B. Selvmedicinering i Tyskland. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 2001, 39:484-487.
Orriols L et al. Evaluation of abuse and dependence on drugs used for self-medication: a pharmacoepidemiological pilot study based on community pharmacies in France. Drug Safety, 2009, 32:859-873.
Balbuena FR, Aranda AB, Figueras A. Self-medication in older urban mexicans : an observational, descriptive, cross-sectional study. Drugs and Aging, 2009, 26:51-60.
Chui WK, Li SC. Rådgivning om selvmedicinering: perspektiver fra apotekere og forbrugere i Singapore. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 2005, 30:225-231.
Gül H et al. Køb af ikke-receptpligtig medicin og farmaceuternes rolle som sundhedspersonale i forbindelse med selvmedicinering i Istanbul. Medical Science Monitor, 2007, 13:PH9-PH14.
Zafar SN et al. Selvmedicinering blandt universitetsstuderende i Karachi: prævalens, viden og holdninger. Journal of the Pakistan Medical Association, 2008, 58:214-217.
Sawair FA et al. Vurdering af selvmedicinering af antibiotika i en jordansk befolkning. Medical Principles and Practice, 2009, 18:21-25.
Awad A, Al-Rabiy S, Abahussain E. Selvmedicineringspraksis blandt diabetespatienter i Kuwait. Medical Principles and Practice, 2008, 17:315-320.
Sallam SA et al. Farmakoepidemiologisk undersøgelse af selvmedicinering hos voksne, der besøger apoteker i Alexandria, Egypten. Eastern Mediterranean Health Journal, 2009, 15:683-691.
Linden M et al. Selvmedicinering med perikum i forbindelse med depressive lidelser: en observationsundersøgelse på apoteker i lokalsamfundet. Journal of Affective Disorders, 2008, 107:205-210.
Carrasco-Garrido P et al. Mønstre for brug af medicinering i indvandrerbefolkningen bosiddende i Spanien: associerede faktorer. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, 2009, 18:743-750.
Stasio MJ et al. Brug af håndkøbsmedicin og urte- eller kosttilskud på college: dosisfrekvens og forhold til selvrapporteret lidelse. Journal of American College Health, 2008, 56:535-547.
Zineldin M. Kvaliteten af sundhedspleje og patienttilfredshed: En eksplorativ undersøgelse af 5Qs-modellen på nogle egyptiske og jordanske lægeklinikker. International Journal of Health Care Quality Assurance, 2006, 19:60-92.
Fernandez-Olano C et al. Faktorer i forbindelse med ældre menneskers brug af sundhedsydelser i et offentligt sundhedssystem. Health Policy, 2006, 75:131-139.
Ahmed SM et al. Køn, socioøkonomisk udvikling og sundhedssøgningsadfærd i Bangladesh. Social Science and Medicine, 2000, 51:361-371.
Suleman S, Ketsela A, Mekonnen Z. Assessment of self-medication practices in Assendabo town, Jimma zone, southwestern Ethiopia. Research in Social and Administrative Pharmacy, 2009, 5:76-81.
Leyva-Flores R, Kageyama ML, Erviti-Erice J. Hvordan folk reagerer på sygdom i Mexico: Selvforsørgelse eller lægehjælp? Health Policy, 2001, 57:15-26.