Registered nurses (RNs) udgør den største gruppe af sundhedspersonale i Californien. 330.000 personer har en RN-licens i staten. Er det for mange? Langt fra! Sygeplejersker påtager sig så mange roller.
At blive en California RN
RN-status afhænger af uddannelse og eksamen. Det første skridt er normalt afslutning af et uddannelsessystem (RN Programs in California). Californien tillader dog, at sygeplejersker, der allerede har legitimation som Licensed Vocational Nurses, kan gå op til RN-status efter at have afsluttet yderligere 30 semestertimer i sygepleje. Ikke-uddannede RN’er fra Californien med licens via denne vej skal dog være opmærksomme på, at flytning uden for staten kan betyde, at deres RN-licens ikke længere anerkendes.
Californiske RN’er, ligesom dem i andre stater, tager NCLEX-RN-eksamen.
Nogle organisationer tilbyder residencies eller overgang til praksisprogrammer. Disse påvirker ikke licensstatus. De kan dog have betydning for, om man bliver i jobbet!
Jobindstillinger og roller
The California Board of Registered Nursing undersøger hvert andet år et udsnit af licenstagere. Undersøgelsen fra 2016 viste, at ca. to tredjedele arbejdede på hospitaler med akutpleje. Af disse var flertallet i stationær pleje eller på skadestueafdelingen, men der var andre indstillinger mulige; et betydeligt mindretal af hospitalernes RN’er betjente en ambulant population.
Automatiske ambulante indstillinger uden for hospitaler, såsom lægepraksis og kirurgiske centre, udgjorde 8,1 % af arbejdsindstillingerne. Skilled nursing, extended care og rehabiliteringsmiljøer udgjorde tilsammen 5,1 %; hjemmesygepleje udgjorde yderligere 3,4 %. Andre indstillinger omfattede bl.a. skoler, narkotika- og alkoholbehandlingscentre, offentlige sundhedsafdelinger og dialysecentre.
Lidt over halvdelen af respondenterne kategoriserede deres primære rolle som personale sygeplejerske/direkte plejeudbyder. Mere end 15 % havde kombineret ansvar som ledende sygeplejerske og direkte plejeansvar. Mere end 9 % identificerede sig som ledelse på et eller andet niveau . 4 % var nået så langt som nurse practitioner; en mindre procentdel var i andre avancerede praksisroller på kandidatniveau: jordemoder, anæstesisygeplejerske, klinisk sygeplejespecialist. 5,5 % identificerede sig selv som sagsbehandlere, omsorgskoordinatorer eller udskrivningsplanlæggere. Dette er en rolle, der har været en stigende tendens med en vis stigning i hver toårig periode siden 2006. Blandt de andre roller, der blev nævnt, var skolesygeplejerske, folkesundhedssygeplejerske, sygeplejerske med henblik på kvalitetsforbedring, sygeplejerske med henblik på klinisk eller serviceindretning og telenurse.
Sygehusafdelinger har tendens til at være specialiserede, og til en vis grad er sygeplejerskeroller i disse omgivelser også specialiserede. Følgende er et nyligt udsnit af de enheder, hvortil der blev søgt sygeplejersker:
- Afdelingen for akutmodtagelser
- Labor and Delivery
- Intensive Care Unit -Coronary
- Behavioral Health Inpatient
- Pediatrics
- Burn Intensive Care Unit
Hospitaler ansætter sygeplejersker til roller som sagsbehandling og sengekontrol (patientflow). De ansætter endda sygeplejersker til at håndtere medarbejdernes sundhedsproblemer.
Public Health Nursing
Californien certificerer sygeplejersker inden for folkesundhed. Denne rolle kræver en uddannelse på mindst bachelorniveau. En sygeplejerske, der er i besiddelse af en californisk RN-licens, men hvis bachelorgrad er inden for et andet område end sygepleje, kan tage yderligere kvalificerende kurser.
Stillinger i folkesundhedsmiljøer kan være ret forskellige. NBC Bay Area henledte for nylig opmærksomheden på et alvorligt problem – hjemløse nyfødte og gravide kvinder – og på dem, der arbejder for at forbedre deres liv. Blandt de citerede var en sygeplejerske, som var ansvarlig for at forbinde gravide kvinder, der var hjemløse, med de nødvendige ressourcer. I artiklen blev det bemærket, at sygeplejersken tilbragte en stor del af sin tid på gaderne i San Francisco (https://www.nbcbayarea.com/news/local/Number-Homeless-Pregnant-Women-Newborns-on-the-Rise-in-San-Francisco-457596843.html). Det er trods alt de steder, som hendes klientel kalder hjem.
Placer County har produceret en video, der viser, hvordan det er at være folkesundhedssygeplejerske ().
Premier California Hospitals
Californien har en række førsteklasses hospitaler, som er ønskværdige både ud fra et beskæftigelsesmæssigt og et patientmæssigt synspunkt.
The American Nurses Credentialing Center tildeler magnetstatus. Californien kan prale af hele 33 magnethospitaler. Blandt dem er følgende:
- Cedars-Sinai Medical Center i Los Angeles
- Kaiser Permanente Irvine Medical Center
- MemorialCare Long Beach Medical Center (herunder Miller Children’s & Women’s Hospital Long Beach)
- Sharp Grossmont Hospital i La Mesa
- University of California, San Francisco Medical Center
- Valley Children’s Hospital i Madera
Inde.com har placeret Stanford Health Care som nr. 10 på sin liste over de bedste U.Joseph Health er alle på Beckers hospitalsoversigt over de bedste hospitaler og medicinske centre at arbejde på.
Karriereudsigter og gennemsnitlig RN-løn i Californien
Dignity Health, MemorialCare Health System, Providence Holy Cross Medical Center, Scripps Health, Sharp Healthcare og St. Joseph Health er alle med i Beckers hospitalsoversigt over de bedste hospitaler og medicinske centre at arbejde på.
Karriereudsigter og gennemsnitlig RN-løn i Californien
The 2016 California Employer Report fandt mindst moderat efterspørgsel efter sygeplejersker på næsten alle undersøgte hospitaler (https://rnworkforce.ucsf.edu/demand-data). Efterspørgslen efter erfarne sygeplejersker er højere, men efterspørgslen efter nye sygeplejersker er steget i løbet af de sidste mange år.
Californien registrerede sygeplejerskers erhvervsniveauer er blevet forudsagt at stige med 17,3 % mellem 2014 og 2024.
Californien var med en gennemsnitlig årsløn på $101.750 den højest betalende stat i landet for registrerede sygeplejersker i 2016. Faktisk var de ti højest betalte byer alle i Californien. Hovedstadsområdet San Francisco topper listen, efterfulgt af Santa Cruz-Watsonville-området.
Fortune rapporterede i mellemtiden om de bedste byer i hele landet for sygeplejersker til at tjene penge, idet der blev taget hensyn til både løn og leveomkostninger (https://www.forbes.com/sites/karstenstrauss/2017/03/09/15-great-cities-for-nurses-in-2017/#11fe28ccf47d). Listen ser lidt anderledes ud – San Francisco og Santa Cruz er ikke længere med på listen – men Californien er stadig meget godt repræsenteret. De tre bedste byer ligger alle i San Joaquin Valley-området i Californien: Fresno, Bakersfield og Modesto. Nummer 4, Sacramento, lå ikke langt derfra. Riverside, Oxnard, San Jose, Los Angeles og San Diego kom også i top 15.
Og så er der de uhåndgribelige ting! Undersøgelsen fra 2016 viste en generel jobtilfredshed blandt Californiens sygeplejersker. RNs fandt deres interaktioner med patienterne meget givende og var også ret tilfredse med forholdet til andre sundhedsprofessionelle.
Find krav til sygeplejersketilladelse i din stat:
Lær om at blive registreret sygeplejerske, LPN eller LVN i din stat:
For at se det fulde kort over USA klik her.