Ureterreimplantationskirurgi

Uretererne er de rør, der fører urinen fra nyrerne til blæren. Forbindelsen, hvor den ene eller begge af dit barns urinledere sætter sig fast i blæren, er ikke helt udviklet. Dette kan medføre, at urinen løber fra blæren tilbage op i nyren. Dette kaldes vesicoureteral reflux (VUR). VUR forårsager ikke smerter. Men det kan øge dit barns risiko for urinvejsinfektioner (UTI’er). Med tiden kan det også skade dit barns nyrer. Ved ureterreimplantationsoperation flyttes den ene eller begge urinledere, så deres forbindelse til blæren er stærkere.

Forberedelse til operation

Forbered dit barn til operationen som fortalt. Desuden:

• Fortæl lægen om al medicin, som dit barn tager. Dit barn skal muligvis stoppe med at tage nogle af dem eller alle før operationen, som lægen har anvist.

• Følg eventuelle anvisninger, som dit barn får om ikke at spise eller drikke før operationen.

Dagen for operationen

Operationen tager ca. 2 til 3 timer. Dit barn vil blive på hospitalet i 1 til 2 dage bagefter.

Hvor operationen begynder:

• Der lægges en IV-ledning i en blodåre i dit barns arm eller hånd. Denne linje tilfører væske og medicin (f.eks. antibiotika).

• For at forhindre, at dit barn føler smerte under operationen, gives der fuld narkose. Denne medicin sætter dit barn i en tilstand som en dyb søvn under hele operationen. Der kan blive lagt et rør ind i dit barns hals for at hjælpe med vejrtrækningen.

• Der kan blive lagt et tyndt rør (kateter) ind i dit barns blære for at dræne urinen.

Ved operationen:

• Der laves et snit i dit barns underliv (mave), lige over skambenet. Enden af urinlederen og noget muskel i nærheden af den løsnes fra blæren.

• Lægen beslutter, hvor i blæren urinlederen skal reimplanteres. Der oprettes derefter en tunnel, som urinlederen skal placeres indeni.

• Ureteren flyttes til det nye sted i blæren og indsættes i tunnelen.

• Når urinlederen er på plads, fastgøres den med sting (suturer).

• Hvis den anden urinleder også skal behandles, gøres det på dette tidspunkt.

• Blæren syes sammen.

• Hudsnittet, der er foretaget i maven, lukkes med sting eller kirurgisk tape.

• Et lille rør (dræn) placeres i nærheden af snittet. Dette dræn fjerner væske, der kan ophobes efter operationen.

Opnåelse på hospitalet

Efter operationen vil dit barn blive bragt til en opvågningsstue for at hvile sig, indtil bedøvelsen aftager. I begyndelsen kan han eller hun føle sig søvnig, have kvalme og ondt i halsen (hvis der blev brugt en åndedrætsrør). Om nødvendigt vil der blive givet medicin til smertebehandling. Når dit barn er klar, vil det blive flyttet til en hospitalsstue. Kateteret vil blive fjernet, inden dit barn forlader hospitalet. Drænet kan også blive fjernet. Hvis barnet sendes hjem med drænet, vil du blive vist, hvordan du skal passe det derhjemme.

Genoptræning derhjemme

Følg lægens anvisninger om, hvordan du skal passe dit barn derhjemme. Sørg for at:

• Giv dit barn medicin som anvist.

• Plej dit barns snit og dræn som anvist.

• Følg lægens retningslinjer for badning af dit barn.

• Lad ikke dit barn være aktivt, før lægen siger, at det er i orden.

• Spørg lægen, hvornår dit barn kan vende tilbage til dagpleje eller skole.

Opfølgning

Ved opfølgningsbesøg, vil lægen kontrollere, hvor godt dit barn heler. Hvis det er nødvendigt, vil dit barns sting og dræn blive fjernet efter ca. 7 dage. Der kan blive foretaget undersøgelser, f.eks. en ultralydsundersøgelse af nyrerne, 1-3 måneder efter indgrebet. Disse giver lægen mulighed for at kontrollere, at dit barns urinveje fungerer korrekt.