Håndtering og behandling
Hvilke komplikationer er der forbundet med truncus arteriosus?
Børn, der er født med truncus arteriosus, kan have en for stor mængde blod, der strømmer til lungerne, hvilket kan forårsage hjertesvigt. Symptomer på kongestivt hjertesvigt kan omfatte:
- Svært åndenød.
- Vejrtrækning eller støjende vejrtrækning.
Andre komplikationer i forbindelse med truncus arteriosus omfatter åndedræts- og kredsløbsproblemer, herunder følgende:
- Højt blodtryk i lungerne (pulmonal hypertension) og vejrtrækningsproblemer: Den overdrevne mængde blod, der strømmer ind i lungerne, og indsnævring (stramning) af blodkarrene kan forårsage åndedrætsbesvær.
- Forstørrelse af hjertet (kardiomegali): Overdreven blodgennemstrømning til lungerne og hjertet lægger ekstra pres på hjertet, hvilket kan medføre, at det bliver større og svagere.
- Hjertesvigt: Stress på hjertet forårsaget af en større arbejdsbelastning kan sammen med nedsat iltforsyning føre til hjertesvigt.
Hvordan behandles truncus arteriosus?
Truncus arteriosus behandles med kirurgi for at reparere hjertefejlene. Operationen foretages normalt i den neonatale periode (1-2 uger efter fødslen).
Ved operationen lukkes den ventrikulære septumdefekt (hul i væggen mellem højre og venstre hjertekammer) med et plaster. Den øverste del af lungearterien adskilles fra den enkelte fælles arterie (truncus arteriosus). Derefter indsættes et rør eller en ledning og en ventil for at forbinde hjertets højre hjertekammer med lungepulsåren. Det enkelte store kar rekonstrueres for at skabe en ny aorta. Kirurgen kan også reparere stemmeklappen, hvis det er nødvendigt.
Hvor operationen udføres, kan dit barn få medicin som f.eks. vanddrivende medicin og digoxin for at regulere hjertets og lungernes funktion. Digoxin forbedrer styrken af hjertemusklens sammentrækninger, hvilket hjælper hjertet til at pumpe blodet mere effektivt. Diuretika hjælper med at fjerne ekstra væske fra kroppen, hvilket ofte forekommer i tilfælde af hjertesvigt.
Hvad sker der efter operationen?
Dit barn skal tilbringe flere dage på hospitalet efter operationen. Han eller hun kan have brug for smertestillende medicin såsom ibuprofen eller acetaminophen. Dit barn kan have brug for mere søvn eller hvile efter operationen eller kan blive lettere træt. Fuld genopretning tager normalt et par uger.
Dit barn skal muligvis have yderligere operation senere for at udskifte den ledning eller det rør, der er blevet implanteret for at forbinde højre hjertekammer og lungepulsåren. Kanalen skal normalt udskiftes 2 eller 3 gange, mens barnet vokser, for at forhindre, at blodgennemstrømningen bliver blokeret. Disse operationer kræver normalt et hospitalsophold på mindre end 1 uge.
Der er ved at blive udviklet nogle medicinske procedurer, hvor der anvendes et hjertekateter i stedet for en udskiftningskanal for at undgå behovet for traditionel kirurgi. Der er også en risiko for, at stemmeklappen kan blive utæt. Hvis dette sker, bør der foretages en operation for at reparere den utætte klap inden for fem til syv år efter den første operation for at forhindre alvorlige skader på hjertet.