Abstract and Introduction
Abstract
Sundhedstilstanden hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) vurderes i øjeblikket ved hjælp af flere forskellige spørgeskemaer. Et af dem er COPD Assessment Test (CAT), som er en hurtig og nem test, som patienterne kan udfylde, og som giver en score, der angiver sygdommens indvirkning på deres sundhedstilstand. Der er stadig flere beviser for, at CAT er et lovende redskab til at kvantificere KOL-eksacerbationer. CAT-score kan derfor være en nyttig markør i kliniske forsøg, der evaluerer effektiviteten af behandlinger til forebyggelse eller håndtering af KOL-eksacerbationer, eller som undersøger sygdommens udvikling over tid. I fremtiden kan CAT-score også anvendes som et resultatmål i klinisk praksis for at følge ændringer i patienternes generelle sundhedstilstand og forbedre kommunikationen mellem patienter og sundhedspersonale.
Indledning
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en almindelig inflammatorisk sygdom, der er karakteriseret ved vedvarende luftvejsbegrænsninger, som forårsager kronisk hoste, åndenød og træningsintolerance. På grund af den bemærkelsesværdige symptombyrde kan patienter med KOL opleve en betydelig begrænsning i mange dagligdags aktiviteter og dermed en dårlig livskvalitet. Det er vigtigt, at det i internationale retningslinjer anbefales at vurdere sygdommens sværhedsgrad for patientens sundhedstilstand med henblik på at styre behandlingen.
Der anvendes i øjeblikket flere spørgeskemaer til vurdering af KOL-patienters sundhedstilstand både i kliniske sammenhænge og i forskningsmiljøer. Blandt dem er COPD Assessment Test (CAT) et spørgeskema med otte punkter, der er udformet til at kvantificere KOL-symptomernes indvirkning på patienternes sundhedstilstand. CAT-testet er hurtigt og nemt for patienterne at udfylde, og uden komplicerede beregninger giver det en score på 0-40 for at angive sygdommens indvirkning. Hos klinisk stabile KOL-patienter viste CAT sig at være nært beslægtet med St George’s Respiratory Questionnaire.
Det kliniske forløb af KOL er kronisk progressivt med eksacerbationer, som er episoder med akut forværring af symptomer og lungefunktion. KOL-eksacerbationer øger risikoen for kardiovaskulære hændelser og bidrager til den samlede sværhedsgrad hos den enkelte patient. Den hastighed, hvormed KOL-eksacerbationer forekommer, synes at afspejle en uafhængig modtagelighedsfænotype. På nuværende tidspunkt findes der ingen standardiseret metode til vurdering af sværhedsgraden af symptomer på eksacerbation af KOL.
I deres artikel opstillede Mackay et al. den hypotese, at en høj CAT-score ved KOL-eksacerbation hænger sammen med dens sværhedsgrad, og at CAT-score kan bruges til at modellere helbredelse. Derfor vurderede forfatterne prospektivt KOL-patienter ved hjælp af CAT ved stabile baselineforhold, ved eksacerbationsudbrud og i løbet af genopretningsperioden.