Borreliose er forårsaget af infektion med bakterien Borrelia burgdorferi. Selv om de fleste tilfælde af borreliose kan helbredes med en 2- til 4-ugers kur med orale antibiotika, kan patienterne undertiden have symptomer på smerter, træthed eller vanskeligheder med at tænke, som varer i mere end 6 måneder efter endt behandling. Denne tilstand kaldes Post-Treatment Lyme Disease Syndrome (PTLDS).
Der vides ikke, hvorfor nogle patienter oplever PTLDS. Nogle eksperter mener, at Borrelia burgdorferi kan udløse en “autoimmun” reaktion, der forårsager symptomer, som varer ved længe efter, at selve infektionen er væk. Auto-immunreaktioner er kendt for at opstå efter andre infektioner, herunder campylobacter (Guillain-Barré-syndrom), klamydia (Reiters syndrom) og halsbetændelse (reumatisk hjertesygdom). Andre eksperter har den hypotese, at PTLDS skyldes en vedvarende, men vanskelig at påvise infektion. Endelig mener nogle, at symptomerne på PTLDS skyldes andre årsager, der ikke har noget at gøre med patientens Borrelia burgdorferi-infektion.
Der findes desværre ingen dokumenteret behandling for PTLDS. Selv om kortvarig antibiotikabehandling er en gennemprøvet behandling af tidlig borreliose, har undersøgelsereksternt ikon finansieret af National Institutes of Health (NIH) fundet, at de langsigtede resultater ikke er bedre for patienter, der fik yderligere langvarig antibiotikabehandling, end for patienter, der fik placebo. Langvarig antibiotikabehandling af borreliose har været forbundet med alvorlige, undertiden dødelige komplikationer, som beskrevet i nedenstående links.
Patienter med PTLDS får det normalt bedre med tiden, men det kan tage mange måneder, før de føler sig helt raske. Hvis du er blevet behandlet for borrelia og stadig føler dig utilpas, skal du kontakte din sundhedsperson for at drøfte yderligere muligheder for at håndtere dine symptomer. Hvis du overvejer langvarig antibiotikabehandling for vedvarende symptomer i forbindelse med en borreliainfektion, skal du tale med din sundhedsperson om de mulige risici ved en sådan behandling.
- Strizova Z, Patek O, Vitova L, Horackova M, Bartunkova J. Internetbaseret selvdiagnose af borrelia forårsagede dødsfald hos en ung kvinde med systemisk lupus erythematosus.external icon Joint Bone Bone Spine. 2019 Jan 17. pii: S1297-319X(19)30003-X.
- Goodlet KJ, Fairman KA. Bivirkninger i forbindelse med antibiotika og intravenøse behandlinger for post-Lyme-syndrom i en kommercielt forsikret stikprøve. eksternt ikon Clin Infect Dis. 2018 Oct 30;67(10):1568-1574.
- Marzec NS, Nelson C, Waldron PR, et al. Serious bacterial infections acquired during treatment of patients given a diagnosis of chronic Lyme disease – United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Jun 16;66(23):607-609.
- De Wilde M, Speeckaert M, Callens R, Van Biesen W. Ceftriaxon-induceret immunhæmolytisk anæmi som en livstruende komplikation ved antibiotisk behandling af ‘kronisk borrelia’. ekstern ikon Acta Clin Belg. 2017 Apr;72(2):133-137.
- Marks CM, Nawn JE, Nawn JE, Caplow JA. Antibiotisk behandling af kronisk borreliose-Sig nej til DRESS.eksternt ikon JAMA Intern Med. 2016 Dec 1;176(12):1745-1746.
- Lantos PM, Shapiro ED, Auwaerter PG, Baker PJ, Halperin JJ, McSweegan E, Wormser GP. Uortodokse alternative terapier, der markedsføres til behandling af borreliose. ekstern ikon Clin Infect Dis. 2015 Jun 15;60(12):1776-82.
- Holzbauer SM, Kemperman MM, Lynfield R. Death due to community-associated Clostridium difficile in a woman receiving prolonged antibiotic therapy for suspected Lyme diseaseeksternt ikon. Clin Infect Dis. 2010;51;51:369-370.
- Patel R, Grogg KL, Edwards WD, Wright AJ, Schwenk NM. Død som følge af uhensigtsmæssig behandling af borreliaexternt ikon. Clin Infect Dis. 2000;31(4):1107-9.