(CNN) Swaddling, kunsten at pakke et spædbarn ind i et tøj for at opnå varme og tryghed, er en af de mest populære metoder for forældre med søvnmangel verden over.
Babyeksperter, søvnguruer og kloge bedstemødre vil anbefale det. Det er den første af de berømte “5 S’er” i “Happiest Baby”-metoden, som er forældreguru Harvey Karps teknik til at berolige nyfødte og få dem til at sove. I visse kredse betaler folk dyrt for store firkanter af moselin eller flanel eller særlige svøbemaskiner.
I lyset af alt dette blev forældre forståeligt nok foruroliget af en analyse af risikoen for pludselig spædbarnsdød hos spædbørn, der svøbes for at sove, som blev offentliggjort i denne uge i tidsskriftet Pediatrics.
“At svøbe babyer kan øge risikoen for SIDS”, lød det i overskrifterne. Nogle læsere greb fat i det og gik i panik. Men analysen fremhæver en mere nuanceret konklusion, der støtter det, som mange forældre og børnelæger allerede ved.
For at citere artiklen: “De nuværende råd om at undgå front- eller sideleje i søvn gælder især for spædbørn, der er svøbt. Det bør overvejes at fastsætte en alder, efter hvilken swaddling bør frarådes.”
Sagt på en anden måde: Hold dig til de nuværende råd om ikke at lægge spædbørn til at sove på maven eller på siden, og stop med at svøbe dit barn, når det vokser – sandsynligvis omkring det tidspunkt, hvor det viser tegn på at rulle eller begynder at bryde ud af denne stofkokon.
I gennemgangen af tidligere forskning blev der kigget på fire undersøgelser, der spænder over to årtier fra Storbritannien, Australien og USA.
Samlet set viste analysen en øget risiko for SIDS, når babyer blev svøbt, for “alle babyer tilsammen”, sagde medforfatter Dr. Rachel Y. Moon, afdelingschef for almen pædiatri ved University of Virginia School of Medicine.
Der var en lille stigning i risikoen, når spædbørn blev svøbt og lagt på ryggen, sagde Moon.
Derimod var risikoen meget større, når spædbørn blev svøbt og lagt på siden – næsten det dobbelte – og endnu større, når spædbørn blev svøbt og lagt på maven, ifølge undersøgelsen.
Risikoen var også højere, når spædbørnene var mindst 6 måneder gamle, sagde Moon.
I modsætning til, hvad nogle overskrifter antydede, beviser dataene og resultaterne ikke sammenhænge, skrev Dr. Wendy Sue Swanson fra Seattle Children’s i et blogindlæg med titlen “Swaddling on side and tummy may increase risk of SIDS” (svøb på side og mave kan øge risikoen for SIDS).
I stedet evaluerer de risici for babyer, der er svøbt, i forhold til risici for babyer, der ikke er svøbt, skrev hun.
Med andre ord bekræftede artiklen, hvad mange børnelæger og forældre allerede ved: Spædbørn bør undgå at sove på siden og på maven for at mindske risikoen for at dø af SIDS.
Siden 1994 har en “ryg-til-søvn”-kampagne opfordret forældre til at lægge deres spædbørn på ryggen, når de sover, for at forebygge SIDS, som er den vigtigste dødsårsag blandt børn i alderen 1 måned til 12 måneder. Det hjalp: Ti år senere var antallet af dødsfald som følge af SIDS halveret. Omkring 2000 begyndte disse satser at nå et plateau; forskning offentliggjort i 2012 i Pediatrics foreslog, at det kan skyldes en stigning i andre risikofaktorer, herunder sengedeling og babyer, der sover på madrasser og sengetøj til voksne.
Moon var også involveret i denne undersøgelse, som foreslog, at forældre bør være opmærksomme på, at nyfødte er i risiko for flere og samtidige SIDS-risikofaktorer, ikke kun en. Denne seneste undersøgelse synes at afsløre endnu en faktor, som forældrene skal overveje.
Gennemgangen understregede også en anden udbredt opfattelse i forældrekredse og inden for pædiatrien: Der er en tid til at svøbe og en måde at svøbe på sikkert og en tid til at stoppe,” sagde Dr. Ari Brown, en Austin, Texas-baseret børnelæge og forfatter af Baby 411-bogserien. “Alle gode ting skal have en ende.”
Brown siger, at tidspunktet for at stoppe er to måneder, men andres råd går fra tre til seks måneder. På det tidspunkt aftager fordelene ved swaddling, da startrefleksen hos nyfødte forsvinder, og potentielle risici som f.eks. fladt hoved og plagiocefali øges, sagde hun.
“Swaddling har nogle risici forbundet med det, og forældre skal være opmærksomme på sikre swaddlingteknikker, og hvad de kan gøre for at reducere risikoen og høste fordelene,” sagde Brown.
American Academy of Pediatrics har følgende anbefalinger for at hjælpe med at forebygge SIDS:
- Babyer bør altid sove på ryggen.
- Brug altid et fast soveunderlag.
- Hold bløde genstande eller løst sengetøj ude af krybben. Ingen puder, tæpper eller pudepuder.
- Lad ikke din baby få det for varmt.
- Læg din baby til at sove i samme rum, hvor du sover, men ikke i samme seng.
- Hold din baby væk fra rygere og steder, hvor folk ryger.
- Amme så meget og så længe, som du kan.
- Tilbyd en sut ved lur og sengetid.
- Planlæg og gå til alle velbesøg hos barnet.
- Brug ikke produkter, der hævder at reducere risikoen for SIDS, såsom kiler, positioners eller specielle madrasser.
- Brug ikke hjerte- og åndedrætsmonitorer til hjemmebrug for at reducere risikoen for SIDS.