Kan du overfodre dit barn?
Find ud af, om det er muligt at give dit barn for meget mælk.
Hvor ofte skal jeg amme mit nyfødte barn?
Lad dit barn være din guide, og giv det mad så ofte, som det har lyst til. Der er ikke noget maksimalt antal amninger, når det kommer til at fodre din baby (Brown 2018, Unicef 2016a).
Den første dag kan din baby måske spise hver time (NHS 2016a), eller han kan være så søvnig, at du skal opfordre ham til at spise (Unicef 2016).
Når den første søvnige dag eller to er gået, kan din baby virke sulten det meste af tiden. Og det er han sandsynligvis også, da hans mave er lille og hurtigt tømmes. Han vil fordøje en mad i løbet af et par timer (ABM 2017, Brown 2018).
At give din baby mad, når han har lyst, kaldes responsiv fodring. Det er den bedste måde at give ham næring og pleje på. Responsiv fodring fungerer godt, fordi jo hyppigere dit barn spiser, jo mere mælk vil dine bryster producere (ABM 2017, Brown 2018, NHS 2017a).
Afhængigt af hans appetit kan din baby have lyst til en hurtig madning, ligesom du har lyst til en snack nogle gange. På andre tidspunkter ønsker han måske at sætte sig til rette med et stort måltid (Brown 2018, NHS 2017a).
I slutningen af den første uge får din baby måske omkring 12 amninger i løbet af 24 timer (Brown 2018). Hold ham dog i nærheden af dig, så du nemt kan opfange, at han er sulten eller klar til at blive nusset.
Din baby elsker din varme og din lugt som en trøst. Det beroliger ham med, at når han har brug for dig, er du der med en krammer og mad. Det betyder, at han måske kan lide at blive klyngefodret, hvor du holder ham tæt på dig og lader ham spise ofte eller i hans tempo over en længere periode. Dette er normalt for små babyer, især i de første tre eller fire måneder (Brown 2018).
Selv om det er trættende for dig, kan din baby måske lide at spise mere om natten. Natmadning er faktisk med til at øge din forsyning. Det hormon i din krop, der udløser mælkeproduktionen, kaldet prolaktin, frigives mere om natten (Brown 2018, NHS nda).
Så længe du fodrer dit barn, når det ønsker det, vil du producere masser af mælk til det. Der er ikke behov for at fylde op med modermælkserstatning. Hvis du supplerer op i de første uger, kan det reducere din mælkeforsyning. Hvis dit barn får færre amninger, fordi det får modermælkserstatning, vil din krop reagere ved at producere mindre mælk (Brown 2018, NHS 2016a, nda).
Der er heller ikke behov for at følge en ernæringsrutine. Hvis du lader dit barn vise vejen, vil det gradvist falde ind i sit eget mønster. Drevet af din mælk vil din baby vokse, få mere styrke og blive mere øvet i at tage større portioner. Fra ca. to måneder vil du måske bemærke, at han får længere amninger (Brown 2018).
Hvordan kan jeg se, om min nyfødte får nok mælk?
Du kan ikke se, hvor meget mælk der kommer i din babys mave, men følgende tegn vil hjælpe dig med at være sikker på, at han spiser godt:
- Din baby spiser mindst otte til 12 gange i løbet af 24 timer (Unicef 2016b). Han kommer fra dit bryst, når han er klar, og han virker rolig og tilfreds mellem amningerne, som kan være hyppige!
- Amningen føles behagelig (Unicef 2016b) og smertefri. Det kan være smertefuldt at give slip, men det varer kun et halvt minut (NHS 2016b).
- Dine bryster føles blødere og mindre fyldte efter amninger (NHS 2016b).
- Din brystvorte har samme form, efter at du har ammet dit barn, og er ikke klemt, klemt eller hvid. Hvis du har flade eller omvendte brystvorter, er der dog større sandsynlighed for, at din brystvorte er trukket ud efter en amning (NHS 2016b, Unicef 2016b).
- Din baby har en sund farve (Unicef 2016b).
- Din baby er vågen, når han er vågen (NHS 2016b), og vågner let for at blive fodret (Unicef 2016b).
- Din baby har en eller to tunge, våde bleer i de første 48 timer. Når han er over fem dage gammel, har han fem eller seks tunge, våde bleer (Unicef 2016b).
- I løbet af fem dage har din babys bæ en gullig-sennepsfarve, og han laver to bæer (på størrelse med en £2-mønt) hvert døgn (NHS 2016b, Unicef 2016b).
- Du kan se din baby synke, mens han spiser, og han ser ud til at have sat sig ordentligt fast. Du vil også kunne høre ham synke tydeligere, når din mælk er kommet ind (NHS 2016b).
- Din baby ændrer rytme, mens han sutter, og holder pauser under amningen. Han skal begynde at sutte igen, når han er klar (NHS 2016b).
Hvordan kan jeg se, om min baby ikke får nok mælk?
Hvis din baby ikke får nok mælk, vil du bemærke et eller flere af disse tegn:
- Han er urolig efter madning (NHS 2016b, Unicef 2016b).
- Han tisser færre end fem til seks bleer, når han er fem dage gammel, eller efter fem dage tisser han færre end seks bleer på 24 timer (Unicef 2016b).
- Hans tis er mørkegult og lugter kraftigt (NHS 2017c).
- Han skider mindre end to gange om dagen efter fem dage, og hans bæ løber ikke eller er gul (Unicef 2016b). Efter et par uger, når amningen er faldet til ro, er det normalt, at dit barn kun bajser med få dages mellemrum. Men mens han er nyfødt, kan sjældne bajere betyde, at din baby har brug for mere mælk (Unicef 2016c).
- Han er søvnig, skal vækkes for at blive fodret, og hans hud er gul efter den første uge (Unicef 2016c). Nogle babyer, der ikke får nok modermælk, kan udvikle gulsot som følge heraf (Deshpande 2017, Newman 2017).
- Han laver kliklyde, mens han ammer (Bonyata 2017). Det er tegn på, at din baby ikke sidder ordentligt fast (Bonyata 2017, LLL 2015).
Du kan også tjekke efter tegn i dine bryster på, at amningen ikke går godt:
- Efter en amning føles dine bryster stadig fulde og hårde, fordi din baby ikke har drænet dem (NHS 2016b).
- Din brystvorte er misdannet, klemt eller øm. Det er et tegn på, at din baby ammer med brystvorten i stedet for at få en god mundfuld af brystet (NHS 2016b).
Søg din jordemoder eller sundhedsplejerske om støtte, hvis du ikke er sikker på, at amningen går godt, eller hvis den ikke er behagelig for dig og dit barn. De kan give dig råd om at få en god tilknytning eller finde en ammestilling, der passer bedst til dig og dit barn.
Hvad sker der, hvis mit barn har tabt sig?
Det er normalt, at babyer taber mellem seks og ni procent af deres fødselsvægt et par dage efter fødslen (NICE 2017). Det betyder ikke, at din baby ikke får nok mælk.
Din babys krop mister den overskydende væske, som han har indtaget, mens han badede i fostervand i din livmoder. Hvis du fik ekstra væske gennem et drop i løbet af de sidste seks timer af din fødsel eller fødsel, kan han have mere væske at miste (Okumus et al 2011, Watson et al 2012). Bare det at have sin første bæ (mekonium) betyder, at han taber sig en smule i vægt. Han opbyggede mekonium i løbet af de måneder, han var i din livmoder.
Efter et par dage, når din babys krop har tilpasset sig til livet uden for din livmoder, bør han begynde at tage på igen. Hvis han bliver vejet, når han er mellem fem og syv dage gammel, kan du måske se, at han er begyndt at vokse. Efter ca. to uger er de fleste babyer på eller over deres fødselsvægt (NHS 2017b).
Din sundhedsplejerske vejer din baby ved ca. to uger under hendes første besøg efter din babys fødsel. Dette besøg er en god mulighed for at kontrollere, at din baby tager på igen. Hvis han ikke genvinder sin fødselsvægt, vil din sundhedsplejerske arbejde sammen med dig for at finde ud af hvorfor, så du kan få dit barn tilbage på rette spor (NICE 2017).
En af de sværeste ting ved at vænne sig til amning er at føle sig sikker på, at du giver dit barn nok mælk. Du skal ikke tøve med at bede om hjælp fra din jordemoder, barselshjælper, sundhedsplejerske, ammerådgiver eller specialist i babyfodring til enhver tid. Husk blot, at du ikke kan overfodre dit ammede barn!
Find ud af mere om, hvordan dine bryster producerer mælk.
Bonyata K. 2017. Mit barn laver en klikkende lyd, når det ammer. Er det et problem? Kellymom. kellymom.com
Brown A. 2018. Vigtigheden af responsiv fodring. Kellymom. kellymom.com
Deshpande PG. 2017. Brystmælksgulsot klinisk præsentation. Medscape. emedicine.medscape.com
LLL. 2015. Lyden af amning. La Leche League Canada. www.lllc.ca
Newman J. 2017. Amning og gulsot. International Breastfeeding Centre. ibconline.ca
NHS. 2016a. Amning: de første par dage. NHS, Sundhed A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2016b. Amning: Får mit barn nok mælk? NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2017a. Svar på dine spørgsmål om amning. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2017b. Din babys vægt og højde. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk
NHS. 2017c. Dehydrering. NHS, Sundhed A-Z. www.nhs.uk
NHS. nda. Ting, der kan påvirke din mælkeforsyning. NHS, Start 4 life. www.nhs.uk
NHS. ndb. Ofte stillede spørgsmål om amning: Hvad er klyngefodring? NHS, Start 4 life. www.nhs.uk
NICE. 2017. Faldende vækst: anerkendelse og håndtering – Fuldstændig retningslinje. National Institute for Health and Care Excellence, Clinical guideline, NG75. www.nice.org.uk
Okumus N, Atalay Y, Onal EE, et al. 2011. Virkningerne af fødselsvej og anæstesitype på tidligt postnatal vægttab hos nyfødte; de vasoaktive hormoners rolle. J Pediatr Endocrinol Metab 24(1-2):45-50
Unicef. 2016a. Responsiv fodring: støtte til nære og kærlige relationer. Unicef UK Baby Friendly Initiative infosheet. www.unicef.org.uk
Unicef. 2016b. Vurderingsværktøj til vurdering af amning: hvordan du og din jordemoder kan genkende, at dit barn spiser godt. Unicef UK Baby Friendly Initiative. www.unicef.org.uk
Unicef. 2016c. Breastfeeding assessment tool: how you and your health visitor can recognise that your baby is feeding well. Unicef UK Baby Friendly Initiative. www.unicef.org.uk
Watson J, Hodnett E, Armson BA, et al. 2012. En randomiseret kontrolleret undersøgelse af virkningen af intrapartum intravenøs væskebehandling på vægttabet hos nyfødte, der ammes. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 41(1):24-32