Baggrund: Graves’ sygdom er en autoimmun lidelse karakteriseret ved hyperthyroidisme og tilknyttede træk. Håndtering af denne sygdomstilstand har i mange årtier i vid udstrækning været ved kirurgisk og medicinsk indgreb. Anvendelse af medicin mod skjoldbruskkirtelhormoner afhjælper symptomerne og virkningerne af overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner. For nylig blev nuklearmedicinsk facilitet i Nigeria tilgængelig med mulighed for radioiodine ablativ terapi til behandling af Graves sygdom. Denne undersøgelse fremhæver fordelene ved radiojodbehandling på baggrund af en lige så levedygtig medicinsk og kirurgisk praksis. PATIENTER MATERIALE OG METODE: Alle 36 patienter, der blev set fra starten af nuklearmedicinsk facilitet på University College Hospital fra juni 2006 til maj 2010, blev inkluderet i denne undersøgelse. Henvisningskilderne blev indsamlet. Alle patienterne var på medicin mod skjoldbruskkirtlen ved indlæggelsen. Skjoldbruskkirtelskanning blev udført med Siemens E- cam gammakamera 20 minutter efter intravenøs injektion af 3-5 mCi Tc-99m-Pertechnetat. Patienterne med “diffus toksisk struma” på skjoldbruskkirtelscanningen fik 10 mCi jod-131 oralt og blev udskrevet til hjemmet med strålebeskyttelsesforanstaltning. De fleste af patienterne blev behandlet 5 dage efter ophør af antithyreoideamedicinering. Patienterne blev fulgt op hver måned med skjoldbruskkirtelfunktionstest for at bestemme, om de skulle påbegynde substitutionsbehandling.
Resultat: Højeste forekomst af Graves’ sygdom var i det 6. årti (38,9 %) af alle de undersøgte patienter. Denne sygdom var hyppigere hos kvinder med et forhold på 8 til 1. Ti (27,8 %) patienter blev hypothyreoide i den 3. måned efter behandlingen med radioaktivt jod-131, mens de resterende 20 (55,6 %) patienter blev hypothyreoide i den 5. måned. Seks patienter gik tabt til opfølgning. Der var ingen recidiv af hyperthyreose hos alle behandlede patienter. 28 (93,3 %) patienter blev fastholdt på 100 mcg levo-thyroxin dagligt, mens 2 (6,7 %) patienter fik mere end 100 mcg levo-thyroxin dagligt som vedligeholdelsesdosis.
Konklusion: Radioaktiv jodbehandling udgør et sikkert og effektivt alternativ til den ældre konventionelle behandlingsform af Graves’ sygdom