Psykisk kapacitet og beslutningstagning

Hvis du mister evnen til at træffe beslutninger

Din evne til at træffe beslutninger kaldes din psykiske kapacitet. Hvis du ikke kan træffe en beslutning på det bestemte tidspunkt, hvor den skal træffes, kaldes det for manglende mental kapacitet.

I Skotland kaldes du, hvis du mangler mental kapacitet, for en voksen med uarbejdsdygtighed.

Igennem hele din sygdom skal du træffe mange beslutninger. Det kan være store ting om din sygdom, som:

  • om du vil have en bestemt form for behandling
  • om du vil have en operation, hvis du har brug for det
  • om du vil flytte sammen med en anden person eller flytte på et plejehjem.

Det kan også være mere dagligdags ting, som:

  • hvad du bruger dine penge på
  • at passe dine kæledyr
  • hvad du køber i din ugentlige indkøb.

Du kan miste evnen til at træffe disse beslutninger. Dette kan skyldes:

  • demens
  • en tilstand, der påvirker din hukommelse eller tænkning
  • et indlæringshandicap
  • et psykisk handicap
  • en psykisk lidelse sygdom
  • cancer, der påvirker hjernen
  • delirium eller forvirring
  • hjerneskade
  • slagtilfælde
  • akut alvorlig sygdom, f.eks. sepsis
  • at være bevidstløs på grund af skade, sygdom eller medicin
  • at være beruset af stoffer eller alkohol
  • at være bevidstløs eller døsig, fordi man er i de sidste dage og timer af livet.

Disse tilstande kan påvirke din mentale kapacitet. Men bare fordi du har en af dem, betyder det ikke, at du ikke er i stand til at træffe beslutninger.

Du er måske i stand til at træffe nogle beslutninger, men ikke andre. Du kan f.eks. måske beslutte, hvad du skal have på hver dag, men du kan måske ikke træffe beslutninger om, hvordan du vil bruge dine penge.

tilbage til toppen

Vurdering af din evne til at træffe beslutninger

Hvis nogen forsøger at finde ud af, om du er i stand til at træffe en beslutning, vil de tænke på to spørgsmål.

  • Har du en tilstand, der påvirker dit sind eller din hjerne?
  • Betyder denne tilstand, at du ikke er i stand til at træffe en bestemt beslutning, når du har brug for det?

Du anses for at være ude af stand til at træffe en beslutning, hvis:

  • du ikke kan forstå oplysninger om beslutningen
  • du ikke kan huske disse oplysninger længe nok til at træffe en beslutning
  • du ikke kan bruge disse oplysninger til at træffe en beslutning
  • du ikke kan kommunikere din beslutning.

Denne proces er kendt som en vurdering af din mentale kapacitet.

De personer, der kan vurdere din mentale kapacitet, omfatter:

  • sundhedspersonale og socialrådgivere
  • betalte plejere
  • de personer, der passer på dig (f.eks. en ven eller et familiemedlem).

For de fleste daglige beslutninger, som f.eks. at beslutte, hvad du skal have på eller spise, behøver de personer, der passer på dig, ikke at følge en formel proces for at vurdere din evne til at træffe en beslutning. Men de skal kunne forklare, hvordan de er nået frem til deres beslutning, hvis de bliver spurgt.

For mere komplekse beslutninger, som f.eks. at beslutte, om du skal opereres, skal de personer, der vurderer din mentale kapacitet, indhente en udtalelse fra en professionel. Det kan være en læge, en psykolog eller en advokat. I disse tilfælde skal den person, der vurderer din mentale kapacitet, skrive ned, hvordan vedkommende har vurderet dig.

Dine rettigheder, hvis du ikke længere kan træffe beslutninger

Hvis nogen skal afgøre, om du er i stand til at træffe beslutninger, er der visse love, der skal sikre, at de gør det korrekt. Disse love er der for at beskytte dig:

  • The Mental Capacity Act 2005 – loven i England og Wales.
  • The Adults with Incapacity Act 2000 – loven i Skotland.
  • The Mental Capacity Act 2016 – loven i Nordirland. Kun nogle dele af denne lov er blevet indført.

På grund af coronavirus er der sket ændringer i, hvordan nogle af disse love fungerer.

Læs mere om ændringer på grund af coronavirus nedenfor.

Hvis du er bekymret for, hvad der vil ske, hvis du mister din evne til at træffe beslutninger, skal du være opmærksom på, at der er juridiske regler, der skal beskytte dig. Disse siger:

  • folk bør antage, at du er i stand til at træffe en beslutning, medmindre det er blevet påvist, at du ikke kan
  • folk bør støtte dig i at træffe dine egne beslutninger, hvor det er muligt
  • folk bør ikke antage, at du ikke er i stand til at træffe en beslutning, blot fordi de mener, at beslutningen er uklog
  • hvis nogen træffer en beslutning for dig, bør de overveje, hvad der vil gavne dig
  • hvis nogen træffer en beslutning for dig, bør de overveje, hvad der vil være den mindst restriktive løsning for dig.

tilbage til toppen

Sætte planer i værk, hvis du ikke kan træffe beslutninger i fremtiden

Du kan sætte planer i værk, hvis du mister evnen til at træffe beslutninger i fremtiden. Tal med din læge eller sygeplejerske, hvis du ønsker at gøre nogle af nedenstående ting – der er visse processer, du skal følge.

Lad en anden person træffe beslutninger om dit helbred og din behandling

Du kan vælge en person til at træffe beslutninger om dit helbred og din velfærd på dine vegne. Det kan være en ven, et familiemedlem eller en professionel person som f.eks. en advokat. Dette kaldes:

  • en varig fuldmagt til sundhed og velfærd i England og Wales
  • en velfærdsfuldmagt i Skotland.

I Nordirland findes der ikke en fuldmagt til sundhed og velfærd. Beslutninger omkring en persons helbred og velfærd træffes af den nærmeste pårørende.
Læs mere om fuldmagter.

Lad en anden person træffe beslutninger om dine penge og ejendom

Du kan vælge en person til at træffe beslutninger om dine penge eller ejendom på dine vegne. Dette kaldes:

  • en varig fuldmagt til ejendom og økonomiske anliggender i England og Wales
  • en varig fuldmagt i Nordirland
  • en vedvarende fuldmagt i Skotland
  • en fortsat fuldmagt i Skotland.

Læs mere om fuldmagter.

Læg en plan for, hvad du ønsker, der skal ske i fremtiden

Du kan lave en forudgående plejeplan. Den fortæller folk, hvordan du ønsker at blive plejet i fremtiden. Du bør drøfte det, der står i din plan, med de personer, der er vigtige for dig, samt med din læge og sygeplejerske.

Læs mere om forudgående plejeplaner.

Skriv ned, hvilke behandlinger du ikke ønsker

Du kan træffe en forudgående beslutning om at nægte behandling (ADRT). Dette giver dig mulighed for at nægte en bestemt type medicinsk behandling. Det kaldes nogle gange en forhåndsbeslutning eller et livstestamente. I Skotland kaldes det et forhåndsdirektiv.

Læs mere om forhåndsbeslutninger om at nægte behandling og forhåndsdirektiver.

Du kan også bede om ikke at blive genoplivet, hvis dit hjerte holder op med at slå til. Du kan skrive denne beslutning ned i en DNACPR-formular (Do not attempt cardio-pulmonary resuscitation).

Læs mere om DNACPR-formularer.

tilbage til toppen

Træffe beslutninger for en anden person

Du kan være nødt til at træffe beslutninger for en anden person, hvis vedkommende mister sin mentale kapacitet. F.eks. hvis du er en plejer, en ven eller et familiemedlem til en person med en dødelig sygdom.

Dette afsnit indeholder oplysninger om, hvordan du kan støtte dem, og hvem der kan træffe beslutninger på deres vegne.

Støtte en person til selv at træffe beslutninger

Hvis en person stadig er i stand til at træffe en beslutning, er det vigtigt at støtte vedkommende til selv at træffe beslutningen. Det bør du gøre:

  • give alle de relevante oplysninger, de har brug for
  • undgå at overvælde dem med oplysninger
  • præsentere dem alle mulighederne for dem
  • forklare oplysningerne på en måde, der er let for dem at forstå, f.eks. ved at bruge et enkelt sprog eller visuelle eksempler
  • udforske forskellige kommunikationsmetoder, f.eks. ved hjælp af billedkort eller tegnsprog
  • bed en anden person om at hjælpe jer med at kommunikere med hinanden
  • kontroller, om der er tidspunkter på dagen eller steder, hvor de måske er bedre i stand til at træffe beslutninger
  • gør alt, hvad du kan for at hjælpe personen med at kommunikere sin beslutning.

Forsøg at være tålmodig. Personen har måske brug for mere end én samtale for at træffe en beslutning.

Hvem kan træffe en beslutning på deres vegne

Hvis personen ikke kan træffe en beslutning, fordi vedkommende ikke har mental kapacitet, skal en anden måske træffe beslutningen for vedkommende. Det kan være:

  • en sundheds- og socialrådgiver
  • en person, der er lovligt udpeget til at træffe beslutninger om behandling, pleje og hvor de bor, som f.eks. en fuldmagt
  • en person, der er lovligt udpeget til at træffe beslutninger om penge og ejendom, som f.eks. en fuldmagt
  • en ven, et familiemedlem eller en plejer kan træffe beslutninger for en anden person om dagligdags ting, f.eks. hvad han/hun skal have på.

Hvis du træffer en beslutning for en anden person, skal du:

  • tænke over, hvad personen ville ønske
  • tænke over, hvad der er bedst for vedkommende
  • tage hensyn til alt det, som vedkommende tidligere har sagt, at vedkommende ønsker
  • tage hensyn til eventuelle overbevisninger eller værdier, som vedkommende har
  • spørge andre personer, der står personen nær, hvad de mener.

Personer kan blive lovligt udpeget til at træffe beslutninger på en andens vegne. Få mere at vide om, hvordan du kan gøre dette:

  • i England og Wales
  • i Nordirland
  • i Skotland.

Psykisk kapacitet og coronavirus

Der er nogle ændringer i den måde, hvorpå psykisk kapacitet vil fungere i praksis på grund af coronavirus (covid-19). Selv med disse ændringer er det vigtigt at vide, at dine rettigheder stadig er beskyttet, hvis du mister din mentale kapacitet.

  • I England og Wales gælder Mental Capacity Act stadig, og du er stadig beskyttet af alle de rettigheder, der er fastsat i loven.
  • I Nordirland er der sket ændringer i Mental Capacity Act. Læs mere om disse ændringer.
  • I Skotland er der sket ændringer i loven om voksne med inhabilitet (Adults with Incapacity Act). Læs mere om disse ændringer.

tilbage til toppen

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.