Dødeligheden som følge af overdosis i USA er tredoblet siden 1991, og receptpligtig medicin nævnes som den primære årsag til denne stigning. Særligt bekymrende er opioide smertestillende midler (f.eks. oxycodon, metadon og hydrocodon). Der er nu flere overdosisdødsfald som følge af opioide smertestillende midler end det samlede antal dødsfald forårsaget af både kokain og heroin. Overdosis af lægemidler dræber nu flere mennesker end bilulykker i USA, og viser en lignende tendens i Mississippi.
Center for Mississippi Health Policy samarbejdede med Mississippi State Department of Health’s Office of Vital Records og Mississippi State Board of Pharmacy’s Prescription Monitoring Program (MS PMP) for at indsamle statistiske data om brugen af kontrollerede stoffer for personer, der døde med en dødsårsag angivet som en utilsigtet overdosis af lægemidler. Projektet undersøgte data fra de to myndigheders systemer med henblik på at identificere mønstre, der kunne hjælpe statens embedsmænd med at få en bedre forståelse af problemet og udvikle strategier til at forebygge dødsfald som følge af overdosis.
Center for Mississippi Health Policy har offentliggjort en Issue Brief, der indeholder baggrundsoplysninger om misbrug af receptpligtig medicin og utilsigtet overdosis, sammenfatter resultaterne fra undersøgelsen af dødsfald som følge af overdosis af lægemidler og skitserer centrale spørgsmål og politiske overvejelser i forbindelse med problemet. Centret har også udarbejdet en Chart Book, der mere detaljeret beskriver resultaterne af undersøgelsen af dødsfald som følge af overdosis af lægemidler. Højdepunkter fra Issue Brief præsenteres nedenfor:
Nøglekonklusioner i datamatchprojektet
Analyse af data vedrørende utilsigtede overdosisdødsfald i Mississippi i 2011 afslørede følgende:
- Mere end halvdelen af dem, der døde, var yngre end 45 år, med en gennemsnitsalder på 42 år.5 år
- Ni ud af ti var hvide
- Den højeste dødsrate (femårsgennemsnit) er på kysten, som havde en dødsrate, der var 3 gange så høj som statsgennemsnittet og 5 gange så høj som i det lavere deltaområde
- Tre fjerdedele af dem, der døde i 2011, havde optegnelser om recepter på kontrollerede stoffer i MS PMP-databasen med følgende mønstre identificeret:
- Mere end halvdelen (53%) af de recepter, der blev registreret i MS PMP for denne gruppe, var for smertestillende midler, med den næststørste kategori var beroligende midler (37%)
- Recepter på kontrollerede stoffer for denne gruppe blev skrevet af 1 – 29 receptudstedere (gennemsnitligt 7) pr. person i de to år forud for dødsfaldet
- Recepter på kontrollerede stoffer for denne gruppe blev udleveret af 1 – 2 – 3 receptudstedere (gennemsnitligt 7) pr. person i de to år forud for dødsfaldet
- .19 apoteker (gennemsnitligt 4) pr. person i de to år forud for dødsfaldet
POLICY CONSIDERATIONS
The National Governors’ Association anbefaler seks strategier til at bekæmpe misbrug af receptpligtig medicin på delstatsniveau. Disse strategier drøftes hver for sig i Issue Brief og er anført nedenfor:
- Anvendelse af programmer til overvågning af receptpligtig medicin mere effektivt;
- Forbedre håndhævelsen ved at koordinere operationerne, tilbyde specialiseret uddannelse og styrke den eksisterende lovgivning;
- Forbedre mulighederne for hensigtsmæssig bortskaffelse af receptpligtig medicin;
- Udnytte statens rolle som regulerende myndighed og køber af tjenester til at påvirke leveringen af pleje;
- Facilitere partnerskaber mellem de vigtigste interessenter; og
- Fremme offentlig oplysning om misbrug af receptpligtig medicin.
Mississippi har oprettet et program til overvågning af receptpligtige lægemidler, vedtaget bestemmelser, der kræver, at læger skal registrere sig i MS PMP og modtage efteruddannelse, gennemført uddannelsesarrangementer for at øge bevidstheden og kendskabet og skabt bestemmelser om hensigtsmæssig bortskaffelse af receptpligtig medicin. MS PMP Advisory Board er et aktivt organ, der repræsenterer en bred vifte af interessenter og udgør et praktisk sted for den koordinering og det samarbejde, der er nødvendigt for at løse de komplekse problemer, der er involveret. Disse bestræbelser danner et solidt grundlag for yderligere forbedringer, der kan forebygge dødsfald og reducere omkostningerne i fremtiden.
Kopier af denne sagsfremstilling kan downloades HER. Kopier af Chart Book med dias, der illustrerer resultaterne af undersøgelsen, kan downloades HER. Der kan fås trykte eksemplarer af sagsfremstillingen ved henvendelse til Center for Mississippi Health Policy på 601-709-2133 eller pr. e-mail på [email protected].