Post-nasal drip beskriver følelsen af slimsekretion, der bevæger sig ned bag i halsen, hvilket ofte forårsager hoste. Det er normalt at sluge noget af det slim, der dannes i din næse og bihuler, uden at du selv er klar over det. Men hvis slimen bliver tykkere, eller hvis der er mere slim end normalt, kan du få post-nasal drip.
Hvis du har post-nasal drip samt unormale fornemmelser i halsen og en kronisk (vedvarende) hoste, kan du have det, der kaldes hostesyndrom i de øvre luftveje. Denne tilstand, der tidligere blev kaldt postnasalt dryp-syndrom, er normalt relateret til næse- og bihuleproblemer.
Symptomer på postnasalt dryp
Symptomer, der kan være forbundet med postnasalt dryp (følelsen af slim, der løber ned bag i halsen), omfatter:
- hoste;
- behovet for at rømme halsen ofte;
- en “kildren” i halsen eller ondt i halsen;
- overskydende slim (slim) i halsen;
- en tilstoppet eller løbende næse; og (sjældent)
- hæshed eller hvæsende vejrtrækning ved indånding.
Post-nasal drip kan også forårsage dårlig ånde (halitosis).
Symptomer på hostesyndrom i de øvre luftveje omfatter:
- tør hoste, der varer ved i 8 uger eller mere;
- post-nasal drip; og
- abnorme, ubehagelige fornemmelser i halsen (såsom følelsen af, at noget sidder fast i halsen, at noget kildrer eller irriterer halsen, eller af slim i halsen).
Orsager til post-nasal drip
Der er flere tilstande, der kan forårsage post-nasal drip.
Rhinitis (betændelse i slimhinden på indersiden af næsen) er en af de mest almindelige årsager til post-nasal drip. Rhinitis skyldes ofte allergi (allergisk rhinitis, også kaldet høfeber), men kan også skyldes andre ting såsom forkølelse, hormonelle forandringer og visse lægemidler.
Sinusitis forårsager også ofte post-nasal drip og/eller en løbende næse (eller tilstoppet næse) samt smerter/tryk i ansigtet, hoste og tab af lugtesans. Akut bihulebetændelse er betændelse i bihulerne (hulrum i ansigtets knogler, der omgiver din næse), som normalt skyldes en virus- eller bakterieinfektion. Kronisk rhinosinusitis er, når der er vedvarende betændelse i næsens og bihulenes slimhinde med symptomer, der varer længere end 12 uger. Nogle mennesker med kronisk rhinosinusitis udvikler næsepolypper – godartede (ikke-kræftfremkaldende) vækster, der vokser fra slimhinden i næsen eller bihulerne.
Personer med hostesyndrom i de øvre luftveje har postnasalt dryp, unormale fornemmelser i halsen plus en kronisk (vedvarende) hoste. Hos nogle personer med denne tilstand kan ekstra følsomme nerver bag i halsen forårsage en fornemmelse af øget slim i halsen, når der i virkeligheden ikke er nogen stigning i slimet. Allergier og inhalerede irriterende stoffer kan udløse hostesyndromet i de øvre luftveje.
Post-nasal drip kan også skyldes ændringer i temperatur og luftfugtighed, som kan påvirke mængden eller tykkelsen af slim i næse og hals. Koldt vejr kan undertiden øge slimproduktionen, og opvarmning om vinteren kan resultere i fortykket slim.
Test og diagnose
Din læge vil spørge om dine symptomer og undersøge din næse og hals. Post-nasal drip bliver ofte diagnosticeret på baggrund af dine symptomer (efter at andre mulige diagnoser er blevet udelukket).
Din læge kan anbefale allergitestning, hvis høfeber anses for at være årsag til dine symptomer, og du ikke ved, hvad du er allergisk over for. Dette kan omfatte hudpriktest eller allergiblodprøver.
Andre prøver, der kan foreslås, omfatter røntgenundersøgelse af brystet, lungefunktionstest og blodprøver som f.eks. en fuld blodtælling. En CT-scanning af næse og bihuler anbefales lejlighedsvis for at bekræfte diagnosen bihulebetændelse.
Hvis du har vedvarende eller svært behandlelige symptomer, kan din læge henvise dig til en øre-, næse- og halsspecialist (ENT) med henblik på yderligere vurdering og behandling. Specialisten kan anbefale nasal endoskopi, hvor et særligt instrument med et kamera bruges til at undersøge indersiden af næsen og halsen. Denne test kan hjælpe med at diagnosticere næsepolypper og andre problemer i næse og hals.
Selvbehandling af post-nasal drip
Behandlinger af post-nasal drip afhænger normalt af årsagen. Der er dog flere ting, du selv kan gøre for at hjælpe med at forbedre symptomerne, uanset hvad årsagen er.
- Brug en saltvandsspray (saltvand) i næsen. Dette kan hjælpe med at skylle næsen for allergener (stoffer, som du er allergisk over for) og irriterende stoffer og også med at tynde slim ud. Nogle mennesker finder, at det er en god måde at skylle næsen på at bruge en neti-potte (følg nøje producentens anvisninger om brug og rengøring).
- Hold dig godt hydreret for at hjælpe med at tynde slimsekretionerne ud. Drik rigeligt med væske – vand er det bedste valg til at holde sig godt hydreret. En varm drik af te, bouillon eller varmt vand med en halv teskefuld honning kan også hjælpe med at berolige din hals. Undgå så vidt muligt alt, der har tendens til at dehydrere, såsom alkohol og koffein.
- Forsøg at finde ud af, hvad der udløser dine symptomer, og undgå disse udløsende faktorer, hvis det er muligt.
Behandling
Medicin og behandlinger vil variere afhængigt af årsagen (eller den formodede årsag) til dit post-nasale dryp. Spørg altid din læge eller apoteker, før du tager håndkøbsmedicin, og spørg om de mulige bivirkninger.
Allergisk rhinitis
Hvis allergisk rhinitis menes at være årsagen til din post-nasale dryp, vil antihistaminmedicin normalt blive anbefalet. Disse lægemidler kan tages som tabletter eller næsespray. Et svar på behandlingen hjælper med at bekræfte diagnosen.
En næsespray med kortikosteroid eller et lægemiddel kaldet montelukast kan også anbefales ved allergisk rhinitis. Montelukast (taget som tabletter) er en leukotrienreceptorantagonist – disse lægemidler anvendes også til behandling af astma.
I nogle tilfælde kan det anbefales at anvende afsvulmende næsespray eller tabletter, hvis andre lægemidler ikke har lettet symptomerne. Der er dog visse risici ved disse lægemidler, og de bør kun bruges i kort tid. Faktisk kan overforbrug af afsvækkende medicin til næsespray faktisk forværre symptomerne, så brug dem ikke i mere end et par dage ad gangen.
Hvis din post-nasal drip skyldes allergisk rhinitis, og allergenet ikke let kan undgås, eller hvis allergisymptomerne er særligt alvorlige og vedvarende, kan immunterapibehandling anbefales. Denne behandling er ofte meget effektiv til at desensibilisere folk mod bestemte allergener.
Rhinosinusitis
Rhinosinusitis kan behandles med saltvandsspray eller saltvandsspuling (næseskylning).
De fleste akutte tilfælde af rhinosinusitis (dem, der kommer hurtigt og ikke varer længe) er forårsaget af en virusinfektion som f.eks. forkølelse. Behandlingen omfatter smertestillende midler til behandling af bihulehovedpine, kortikosteroid næsespray og afsvulmende næsespray (som ikke bør anvendes i mere end 3 dage). Antibiotika kan anvendes til behandling af akut bihulebetændelse, der er forårsaget af en bakteriel infektion.
Hvis du har kronisk (vedvarende) rhinosinusitis og næsepolypper, kan kortikosteroidspray i næsen og muligvis også en kortvarig behandling med kortikosteroidtabletter anbefales. Næsepolypper kan også fjernes kirurgisk.
Hostsyndrom i de øvre luftveje
Hostsyndrom i de øvre luftveje behandles med 1. generations antihistaminer (f.eks. klorpheniramin) og dekongestinerende lægemidler (f.eks. pseudoefedrin), som tages som tabletter. Et respons på behandlingen hjælper med at bekræfte diagnosen. Dekongestanter bør kun anvendes i kort tid.
Tal med din læge, hvis du konstant rømmer dig i halsen eller har en irriterende hoste. Hvis du finder ud af årsagen til dine symptomer og behandler årsagen, bør du føle dig meget bedre tilpas.