Post-ablation-tubal sterilisationssyndrom

Formål: At bestemme årsagen til unilaterale eller bilaterale bækkensmerter i forbindelse med vaginal spotting hos kvinder, der tidligere havde gennemgået tuballigation efterfulgt af rulle-ball endometrial ablation.

Metoder: Kvinder, der tidligere havde gennemgået tubal sterilisation efterfulgt af rullekugle endometrial ablation, blev evalueret laparoskopisk og hysteroskopisk, når de præsenterede sig med et symptomkompleks af intermitterende vaginal blødning associeret med kraftige krampende smerter i underlivet.

Resultater: I løbet af en observationsperiode på 1,5 år blev seks kvinder med symptomkomplekset laparoskopisk og hysteroskopisk undersøgt. I alle tilfælde blev der konstateret markant endometrial ardannelse i endometriet. I alle tilfælde var de proximale dele af enten den ene eller begge æggeledere hævet, og i to tilfælde så det ud som om der var tale om en tidlig ektopisk graviditet. I de resterende tilfælde var æggelederne gummiagtige og opsvulmede til op til dobbelt så meget som normal størrelse. Symptomerne hos fem ud af seks patienter aftog efter laparoskopisk fjernelse af æggelederen.

Konklusion: Det ser ud til, at kvinder, der har fået foretaget en tubal sterilisation efterfulgt af endometrial ablation, er i risiko for at udvikle et ektopisk-lignende symptomkompleks. Salpingektomi synes at være effektiv til at afhjælpe symptomerne. Hvorvidt dette repræsenterer et nyt syndrom eller blot en usædvanlig association mellem tubal sterilisation og endometrieablation er endnu ikke afklaret.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.