PMC

Miljøforkæmpere lægger pres på brugen af kviksølv i klinisk praksis, og i lighed med andre lande i Europa vil man sandsynligvis snart ophøre med at fremstille kviksølvsøjleapparater til måling af blodtryk i Storbritannien.

Aneroide (eller urskive-) apparater, der også er afhængige af auskultation, er ved at blive populære, og det samme gælder apparater, der er afhængige af oscillation. Oscillatoriske apparater giver en digital aflæsning og fungerer efter princippet om, at blod, der strømmer gennem en arterie mellem systolisk og diastolisk tryk, forårsager vibrationer i arterievæggen, som kan registreres og omdannes til elektriske signaler.

Med et oscillatorisk apparat pustes en manchet op over overarmen eller håndleddet. De nye modeller bruger “fuzzy logik” til at afgøre, hvor meget manchetten skal pustes op for at nå et tryk, der ligger ca. 20 mm Hg over det systoliske tryk for en given person. Når manchetten er fuldt oppustet til dette tryk, sker der ingen blodgennemstrømning gennem arterien. Når manchetten tømmes for luft under det systoliske tryk, tillader det reducerende tryk, der udøves på arterien, at blodet strømmer gennem den, og der opstår en registrerbar vibration i arterievæggen. Når manchettrykket falder til under patientens diastoliske tryk, strømmer blodet jævnt gennem arterien i de sædvanlige pulser, uden at der opstår nogen vibrationer i væggen. Der opstår vibrationer på ethvert punkt, hvor manchettrykket er tilstrækkeligt højt til, at blodet skal skubbe arterievæggen op for at strømme gennem arterien.

Vibrationerne overføres fra arterievæggen gennem luften i manchetten til en transducer i monitoren, som omdanner målingerne til elektriske signaler.

Disse digitale apparater afblæses med ca. 4 mm Hg pr. sekund, hvilket gør, at de nogle gange virker langsommere at bruge end auskulterende aneroidapparater, men de er mere nøjagtige.

Arrytmier introducerer yderligere vibrationer i arterievæggen, hvilket giver problemer med at detektere blodtrykket uanset den anvendte teknik. Ældre mennesker har mindre elastiske arterier, men selv de svageste vibrationer kan påvises ved hjælp af oscillometriske apparater og en manchet af korrekt størrelse. Blærer i overarmmanchetter skal omslutte 80 % af armens omkreds.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.