En parathyroid Sestamibi-scanning er den foretrukne metode til at identificere en unormal parathyroid-kirtel. Sestamibi er et lille protein, der er mærket med det radiofarmaceutiske technetium-99m. Tc99m Sestamibi er et meget sikkert og mildt radioaktivt stof, der injiceres og derefter fortrinsvis absorberes af den unormale biskjoldbruskkirtel, dvs. et adenom i biskjoldbruskkirtlen. Ved hjælp af et avanceret gammakamera kan den unormale kirtel derefter visualiseres og lokaliseres i nakken. Normale biskjoldbruskkirtler vil typisk ikke optage de radioaktive partikler, fordi de undertrykkes af et forhøjet calciumniveau forårsaget af den unormale kirtel. Derfor vil en Sestamibi-scanning af biskjoldbruskkirtlen vise det dårlige biskjoldbruskkirteladenom, og den vil IKKE vise normale kirtler. De andre biskjoldbruskkirtler sover i det væsentlige og fungerer ikke i normal tilstand. De normale biskjoldbruskkirtler producerer relativt minimalt parathyreoideahormon. Proceduren med sestamibi-scanning tager normalt mindre end tre timer.
Der foretages altid en scanning af biskjoldbruskkirtlen, før der foretages en minimalt invasiv operation af biskjoldbruskkirtlen. Sestamibi-scanning af biskjoldbruskkirtlen anvendes ikke som diagnostisk undersøgelse eller til at bekræfte tilstedeværelsen af hyperparathyroidisme. Testen udføres snarere for at skelne eller lokalisere den angrebne biskjoldbruskkirtel hos en patient, der allerede er diagnosticeret med sygdommen.
Sestamibi-scanning Nøjagtighed
Sestamibi-scanningen kan være en meget præcis og følsom test. Når den udføres korrekt, lokaliserer den ca. 70 % af adenomer i biskjoldbruskkirtlen. Hvis denne test udføres på et hospital med mindre erfaring, falder procentdelen af positive scanninger. Hvis denne nukleare scanning er positiv, er der en specificitet på over 95 %, dvs. at det er meget sandsynligt, at det aktive område på skanningen af biskjoldbruskkirtlen repræsenterer et biskjoldbruskkirteladenom. En nøjagtig Sestamibi-scanning er i høj grad afhængig af kerneteknikerens dygtighed og fortrolighed.
Galleri med Sestamibi-scanning af parathyreoidea
Sestamibi-billeder af parathyreoidea fra patienter med påviste parathyreoideadenomer, der kan kræve operation af parathyreoidea.