Osteoarticular transfer system (OATS) er et kirurgisk indgreb, der foretages for at forsøge at korrigere fokale defekter i knæbrusken i knæene. Denne særlige teknik kaldes mosaikplastik. Ledbrusk er den glatte brusk, der dækker knoglen, hvor den er forbundet med leddene. Skader på denne brusk opstår som følge af skader eller traumer. OATS-kirurgien har haft stor klinisk succes, men begrænsningerne omfatter den manglende evne til at behandle store osteochondraldefekter og mulige skader på donorstederne.
OATS-proceduren er den eneste operation, der erstatter defekter i ledbrusk. Den ortopædkirurgiske kirurg i Los Angeles udvælger donorstedet, inspicerer den chondrale defekt gennem artroskopet og størrelsen af læsionen. Donortransplantationsharen placeres i leddet over det valgte sted. Det næste trin er, at den rørformede harvester placeres, så den dækker defekten, og en hammer driver transplantatet ind i fæstet.
Kandidater
Med OATs-proceduren bruger ortopædkirurgen brusk fra et ubeskadiget område af leddet til at erstatte beskadiget knæbrusk. OATS-processen er kun effektiv i tilfælde af fokal bruskreparation og for isolerede områder, der er begrænset til 10 til 20 millimeter i størrelse. Denne type skader ses oftest hos yngre mennesker. OATS-proceduren forhindrer, at skaden bliver værre med tiden. Generelt er disse små områder med skader på brusk forårsaget af traumer, f.eks. et fald eller en skade på området.
Diagnostiske tests
For at afgøre, om denne type procedure er den rette fremgangsmåde til dine behov, vil der først blive taget et røntgenbillede og en MRT af knæet. Billedundersøgelserne viser den ortopædkirurgiske læge, hvor store skader der er i området, og om en OATS-procedure er mulig. Hvis røntgenbilledet viser, at der er en stor mængde skader til stede på brusk, vil lægen drøfte andre behandlingsmetoder, der er tilgængelige for at behandle tilstanden effektivt. Nogle af de metoder, der kan overvejes, omfatter bruskrestaurering og udskiftning af brusk i alvorlige tilfælde.
OATS-proceduren indebærer, at der tages brusk fra et ikke-vægtbærende område til defekten.
Proceduren
OATS-proceduren udføres ved hjælp af artroskopi. Den ortopædkirurgiske kirurg fra LA bruger et lille kameraapparat (kaldet et artroskop) til at se ind i knæet og foretage de nødvendige reparationer. Apparatet indsættes via små snit, der foretages rundt om knæet. Der er visse områder af kroppen, som ikke har brug for så meget brusk som andre. Der fjernes ikke store stykker brusk under OATS-proceduren, men der tages meget små stykker, kaldet plugs, fra det raske område.
I nogle tilfælde kan disse plugs fjernes fra et par forskellige områder for at fjerne så lidt brusk som muligt. Når propperne er blevet fjernet, fjerner sportskirurgen den beskadigede brusk og “propper” de beskadigede områder med den raske brusk. Denne metode er generelt enkel på grund af det lille operationsområde, og den nye brusk vil begynde at danne sig til den eksisterende brusk i løbet af helingsperioden.
OATS-proceduren er den eneste operation, der erstatter defekter i ledbrusken. Den ortopædkirurgiske kirurg udvælger donorstedet, inspicerer den chondrale defekt gennem artroskopet og størrelsen af læsionen. Donortransplantatstykkerne af brusk placeres i leddet over det beskadigede sted.
Genoptræning
Efter operationen er bevægelsesøvelser og beskyttede vægtbærende aktiviteter afgørende for rehabilitering og genoptræning. Dette øges i takt med, at patienten får det bedre. En OATS-patient skal bruge krykker i 8 til 12 uger.
OATS-proceduren har vist sig at være en meget vellykket mulighed for patienter, der har med en bruskskade i knæet at gøre. Den kan hjælpe personer med at komme tilbage til et højt aktivitetsniveau, når den er helet.