Find, forbered dig på og bestå en ICD-10-vurdering
Medicinske kodere holder patientjournalerne korrekte for både sundhedsudbydere og forsikringsselskaber. For at gøre dette er de afhængige af Verdenssundhedsorganisationens internationale klassifikation for sygdomme (ICD), et system, der klassificerer og koder alle diagnoser, symptomer og procedurer. Den tidligere industristandard – ICD-9-kodesættene – er for nylig blevet opdateret med en mere detaljeret version, ICD-10. Selv om kompleksiteten i det nye system kan virke skræmmende, bør medicinske kodere se deres indsats for at forstå, hvordan de skal bruge det, betale sig med øget effektivitet og bedre sundhedsresultater.
Dekodning af ICD-10
Koder i ICD-CM-kodesættet kan have tre til syv tegn. I de fleste tilfælde bruges de første tre tegn til at fastlægge større kodekategorier, f.eks. sygdomme eller skader. Koden kan derefter udvides med de resterende tegn, som svarer til mere specifikke detaljer om en diagnose. ICD-10-CM anvender følgende kodestruktur:
Top Online Programs
Udforsk programmer af dine interesser med de standarder af høj kvalitet og den fleksibilitet, du har brug for for at tage din karriere til det næste niveau.
Diagnosekategori (1. til 3. tegn)
Hver kategori er på tre tegn. Det første tegn er altid alfa (undtagen U), og det andet tegn er altid numerisk. Det tredje tegn kan være enten alfa eller numerisk. Der er altid et decimaltal efter det tredje tegn. Disse kategorier adskiller større, forskellige diagnoser, f.eks. knoglebrud eller sygdomme i nervesystemet.
Etiologi, anatomisk sted, sværhedsgrad (4. til 6. tegn)
Denne sektion med tre tegn giver mere detaljerede oplysninger om diagnosen. Det kan omfatte årsag, anatomisk sted, sværhedsgrad eller andre kliniske detaljer, der er afgørende for diagnosen. Disse koder kan f.eks. bruges til at angive den aktivitet, der foregik på tidspunktet for en skade.
Udvidelse (7. tegn)
Den 7. tegns udvidelse er unik for ICD-10 og optræder ikke i alle koder. Den findes normalt i sager vedrørende graviditet og fødsel, hvor den bruges til at give oplysninger om et foster, og sager vedrørende skader, forgiftninger og andre hændelser, hvor den kan henvise til rækkefølgen af behandlingsbesøg, f.eks. en første konsultation eller en opfølgning.
Bemærk: Hvis en kode indeholder færre end seks tegn, og et 7. tegn gælder, anvendes en dummy-placeringstype “X” til at udfylde eventuelle tomme pladser.
De nye ICD-10-koder er designet til at strømline processen på to vigtige måder:
Mere detaljer
Antal koder er blevet dramatisk forøget for at omfatte mere nuancerede diagnoser og behandlinger. Desuden er det tre- til femcifrede kodningssystem blevet udvidet til et system med tre til syv tegn. De første tre tegn identificerer fælles træk, mens de sidste fire tegn identificerer specifikke træk.
Bedre organisering
Strukturen i ICD-10 har to dele: en for selve sygdommene og en for de procedurer, der anvendes til behandling af dem. ICD-10 CM er for diagnosekodning, og ICD-10-PCS er for procedurekodning (for hospitalsprocedurer). Selv om der er tale om to separate kodesæt, henviser udtrykket “ICD-10” ofte til begge dele.
Top 7 fakta at vide om ICD-10
- ICD-10 er et detaljeret diagnosekodningssystem med 69.000 koder, der er fastlagt af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Det anvendes i mere end 100 lande verden over.
- Den mere detaljerede kodning forventes at forbedre plejeforvaltning, analyser, rapportering og sporing af folkesundhedsproblemer samt identifikation og vurdering af risikofaktorer.
- Næsten alle kliniske og administrative processer i et sundhedsvæsen vil afhænge af ICD-10-koder.
- Selv om ICD-10 har været på plads siden begyndelsen af 1990’erne, skete den endelige overensstemmelsesdato i USA først i oktober 2015.
- Alle fagfolk, der er certificeret af American Association of Professional Coders (AAPC), skal bestå ICD-10-CM Proficiency Assessment, en online-eksamen med åben bog, som kan købes hos AAPC. Et andet certificeringsorgan for medicinske kodere, American Health Information Management Association (AHIMA), kræver ikke, at dets medlemmer skal bestå en vurderingsprøve. De, der er AHIMA-certificeret, skal dog bevise deres kendskab til ICD-10 gennem efteruddannelse.
- ICD-10 Proficiency Assessment måler forståelsen af ICD-10-CM-format og -struktur, grupperinger og kategorier af koder, retningslinjer og kodningskoncepter. Den dækker ikke ICD-PCS.
- Professionelle, der modtager undervisning i ICD-10, kan optjene efteruddannelsesenheder (CEU’er) til AAPC- og AHIMA-recertificering.
Vej til en ICD-10-certificering
En bestået score på ICD-10-CM Proficiency Assessment er påkrævet for at bevare AAPC-certificeringen. Mens AHIMA ikke kræver vurderingen for at blive certificeret, skal personer med AHIMA-certificering bevise deres kendskab til ICD-10 gennem efteruddannelse. Antallet af CEU’er varierer afhængigt af legitimationsbeviset. CEU’er kan optjenes gennem uafhængige eller af arbejdsgiveren sponsorerede uddannelsesprogrammer, universitetsuddannelser eller anden undervisning. Medicinske kodere, der er klar til at påbegynde processen, bør tage følgende skridt:
1.Find det rigtige kursus
Uddannelse til ICD-10 Proficiency Assessment er tilgængelig online og personligt fra en række forskellige steder, herunder AAPC og AHIMA.
Uddannelse fra AAPC dækker alle ICD-10-retningslinjer og giver de studerende øvelser til praktisk kodning. Uddannelse tilbydes i en række forskellige formater og steder:
- Online vurderingskursus Dette 16-timers kursus giver de studerende mulighed for at arbejde i deres eget tempo, mens de lærer ICD-10-CM eller ICD-10-PCS.
- On-Site Training Deltagende lokale AAPC-afdelinger tilbyder medlemmerne et to-dages omfattende kursus for kodesættræning.
- On-site ICD-10-CM og ICD-10-PCS Code Set Training Certificerede undervisere underviser organisationer med grupper på 10 eller flere personer i dette to-dages program.
- ICD-10 Anatomi og patofysiologi Uddannelse Uddannelse i 14 moduler giver en stærk forståelse af anatomi og fysiologi.
- Specialty ICD-10 Code Set Training Giver mere detaljeret træning i bestemte specialer, men er ikke påkrævet for at bestå vurderingen.
Studenter kan også henvende sig til AHIMA for at få online-uddannelse i ICD-10 (akutpleje). De fire faser er:
Fase 1
Bekendskab, beredskabsvurderinger og grundlæggende uddannelseskurser.
Fase 2
ICD-10-CM Coding Course Collection. En omfattende oversigt efterfulgt af 22 kurser af en times varighed med fokus på hvert specifikt kapitel i ICD-CM. Kodere inden for akutpleje skal tage alle 22 kapitelfokuserede kurser for at blive dygtige.
Trin 3
ICD-10-PCS Kodningskursussamling. En omfattende oversigt efterfulgt af 10 kurser med fokus på specifikke rodoperationsgrupperinger og andre procedurer samt en oversigt over PCS Ancillary Section. Kodere inden for akutpleje skal vise, at de behersker alle 100 rodoperationer og procedurer, og kursusarbejdet tager normalt ca. 27 timer.
Stage 4
ICD-10-CM og -PCS Practice Exercises. Forskellige fire timers moduler tilbyder praktisk kodningserfaring ved hjælp af dybdegående casescenarier for ambulante og stationære kodere.
AHIMA tilbyder også en online-uddannelsesmulighed for dem, der arbejder i specialiserede miljøer såsom hjemmesygepleje, langtidspleje og lægepraksis.
2.Tilmeld dig ICD-10 Proficiency Assessment
IndkD-10 Proficiency Assessment måler en forståelse af ICD-10-CM-formatet og -strukturen; grupperinger og kategorier af koder; de officielle retningslinjer; og kodningskoncepter. Studerende kan vælge at tage en prøve med selvbetjening eller en prøve med tidsbegrænsning.
- Selvbetjening Denne prøve med 150 spørgsmål har ingen tidsbegrænsning og omfatter et ubegrænset antal forsøg. Den omfatter også omfattende uddannelse. Denne mulighed er 16+ CEU’er værd.
- Timed Denne multiple-choice-test med 75 spørgsmål har en tidsbegrænsning på 3,5 timer og kræver 80 procent nøjagtighed for at bestå. Det er en åben bog, online og ikke kontrolleret. Der tildeles ingen CEU’er, da den ikke omfatter uddannelse.
Medicinske kodere kan købe den selvbetjente vurdering eller tilmelde sig den tidsbestemte vurdering online.
Et bestået resultat giver dem med AAPC-certificering mulighed for at bevare deres legitimationsbeviser. De, der ikke består vurderingen, skal gentage den, indtil de opnår en bestået score.
3.Få avanceret uddannelse
Der er avancerede ICD-10-uddannelser til rådighed for dem, der ønsker at videreudvikle deres viden om kodesæt og optjene yderligere CEU’er. AAPC tilbyder en række kurser, herunder:
- Avanceret A&P for ICD-10 Dækker anatomi og fysiologi, som de vedrører kroniske tilstande for at hjælpe med at finde den korrekte tabel til at opbygge en ICD-10-PCS-kode. (14 CEU’er)
- ICD-10-CM for HCC Et interaktivt onlinekursus, der udforsker årsagerne til ændringerne i de mængdebaserede betalinger, og hvordan kroniske lidelser kan øge sundhedsudgifterne. (8 CEU’er)
- Advanced Code Set Training Undersøger de kliniske koncepter for almindeligt behandlede tilstande for at hjælpe med at tildele de korrekte koder. (8 CEU’er)
Top 5 tips til at bestå ICD-10
Mens selvevalueringsprøven giver et ubegrænset antal forsøg, kan den tidsbestemte vurdering kun tages to gange pr. registrering. Her er fem tips til at opnå en bestået score på 80 procent i første forsøg:
- Tjek din forbindelse
Du må ikke tage den tidsbestemte vurdering, medmindre du har en god internetforbindelse. Hvis du ved et uheld kommer ud af tid, skal du starte forfra. - Læs vurderingen omhyggeligt
Spild ikke tiden ved at lave unødvendigt arbejde. Læs alle instruktionerne til hvert spørgsmål for at undgå fejl. - Overhold reglerne
Selv om prøven er en åben bog, er det stadig en officiel vurdering. At levere eller modtage svar fra andre anses for at være snyd. Sådanne hændelser kan blive indberettet til det etiske råd og diskvalificere dig fra eksamen. - Overvej muligheden for selvbetjening
Hvis du ikke bryder dig om tanken om en eksamen med tidstagning, kan du skifte strategi ved at arbejde i dit eget tempo med AAPC’s online-uddannelsesmulighed.
Hold øje med uret
Du skal gennemføre den tidsbestemte vurdering i én session og har op til 3,5 timer til rådighed, hvis du har brug for det. Sæt tempoet op, så du kommer igennem hele testen.
ICD-10-ressourcer & Studievejledninger
Det er en omfattende proces at beherske de indviklede detaljer i ICD-10-kodning, og det er ikke nok at bøvle sig igennem i sidste øjeblik. For at forberede sig bedst muligt til eksamen skal de studerende ikke blot investere den nødvendige tid, men også finde de ressourcer, der bedst kan hjælpe dem med at sætte sig ind i materialet. Afhængigt af din studiestil og dine præferencer kan følgende ressourcer og studievejledninger være nyttige:
Study Links
Daily ICD-10-CM Quiz
HealthFusion MediTouch tilbyder en daglig quiz med kodningsspørgsmål om ICD-10-CM.
ICD Conversion and Mapping
Tutorial fra AAPC, der forklarer ICD-9- til ICD-10-konvertering og -mapping.
ICD-10 Coding Basics
Denne video fra Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) giver en uddybende forklaring på ICD-10-kodesættet.
ICD-10 Competency Assessment for Coders
Eksempel på 100 spørgsmål fra ICD-10 Competency Assessment for Coders (ICD-10-kompetencevurdering for kodere): ICD-CM & ICD-10-PCS udgivet af HCMarketplace.
ICD-10 Interactive Self Learning Tool
Verdenssundhedsorganisationen tilbyder dette gratis ICD-10-uddannelsesværktøj til selvlæring og brug i klasseværelset.
ICD-10 Quiz
Eksempler på spørgsmål om ICD-10.
ICD-10-CM Basic Coding Training Workbook
Arbejdsbog til kodning og svar fra North Carolina Department of Health and Human Services.
ICD-10-CM Test Your Knowledge
Praksisquiz baseret på ICD-10-CM.ICD-10-CM Primer
AHIMA forklarer de ændringer, der er foretaget i ICD-9 i forbindelse med udgivelsen af ICD-10.Just Coding ICD-10 Resources
Medlemmer af dette websted kan få adgang til gratis testquizzer for at forberede sig på ICD-10 kompetencevurderingen.Putting ICD-10 into Practice
Denne omfattende vejledning indeholder kodningsøvelser og -scenarier fra AmeriHealth.
Forståelse af ICD-10-kodernes struktur
En forklaring af ICD-10-kodernes struktur, der er designet til at hjælpe de studerende med at lære koderne udenad.
Andre ressourcer
8 ting du skal vide om ICD-10
Denne artikel udforsker årsagerne bag ændringen fra ICD-9 til ICD-10.
AHIMA-recertificering
Et kig på CEU-retningslinjerne for AHIMA-recertificering.
AHIMA Top Ten ICD-10-CM/PCS Questions
Svar på de vigtigste spørgsmål om ICD-10-CM og ICD-10-PCS.
Choose Your Path to ICD-10
Nyttige ICD-10-ressourcer fra AHIMA.
Clinical Concepts for Family Practice
Undersøger implementering af ICD-10-kodning for lægepraksis.
CMS Partnership Webinar Recordings
Find CMS-webinarer om ICD-10.
Commonly Used ICD-10 Codes
Informationer om ICD-10-kodning fra American College of Physicians.
Diagnostic Coding and ICD-10-CM
Den amerikanske psykiatriske forening undersøger ICD-10, og hvordan det påvirker sundhedsvæsenet.
ICD-10 Clinical Scenarios for OB-GYN
Denne dybdegående vejledning i kliniske koncepter for obstetrik og gynækologi omfatter almindelige ICD-10-koder, tips til klinisk dokumentation og scenarier.
ICD-10-koder
AAPC tilbyder en omfattende liste over kodningsressourcer, herunder specialiserede referencevejledninger, navnekonventioner og et e-nyhedsbrev.
ICD-10 Documentation and Coding Concepts
Centers for Medicare and Medicaid Services tilbyder en række webcasts om, hvordan ICD-10 relaterer sig til individuelle specialer som f.eks. almen kirurgi og ortopædkirurgi.
ICD-10 Frequently Asked Questions
The American Osteopathic Association giver svar på spørgsmål om ICD-10.
ICD-10 HubBlog
En blog, der fokuserer på spørgsmål i forbindelse med ICD-10-implementering.
ICD-10 Implementation
Denne sektion af Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS)’s websted indeholder oplysninger og links om ICD-10-testning, softwareværktøjer og kodning og forretningsanalyse.
ICD-10 organisatoriske og strukturelle ændringer
En oversigt over ICD-10 og dens anvendelser fra National Association of Rural Health Clinics.
ICD-10 i praksis
Netværket ModernMedicine tilbyder casestudier i brugen af ICD-10-koder.
Interaktive casestudier
CMS tilbyder en række forskellige scenarier til illustration af kodnings- og dokumentationskravene for ICD-10.