Summary
Akut pseudoobstruktion af colon (ACPO) eller Ogilvie’s syndrom er en sjælden klinisk enhed, hvor der er massiv ikke-toksisk dilatation af colon i mangel af en mekanisk obstruerende læsion. Det er en vigtig, men dårligt anerkendt årsag til kirurgisk morbiditet og mortalitet, der typisk forekommer hos ældre patienter med flere komorbiditeter. ACPO kan ofte reverseres konservativt med koloskopisk eller nasogastrisk dekompression. Kirurgisk indgreb er sjældent nødvendigt. Vi præsenterer et tilfælde af Ogilvie’s syndrom, hvor en rask 76-årig mand udviklede livstruende pseudo-obstruktion efter et polytraume på ribbenene efter et mekanisk fald. Pneumatosis coli var tydelig radiologisk, hvilket fremkaldte akut eksplorativ laparotomi. Operative fund af serosal rivning og iskæmisk colitis nødvendiggjorde behandling med højre hemikolektomi og ileostomidannelse. Mikrobiologiske og histopatologiske analyser viste sig at være negative for inflammatoriske, obstruktive og infektiøse colitider. Tilfældet understreger vigtigheden af tidlig erkendelse og rettidig indgriben i behandlingen af denne sjældne, men potentielt dødelige årsag til megakolon.