Definition
En af de nyeste præventionsmuligheder for kvinder er bogstaveligt talt inden for rækkevidde af en arm. Norplant præventionsmidlet, der er godkendt af Food and Drug Administration og markedsført siden 1992, implanteres lige under huden på inderarmen, lige over albuen. Dette alternativ til prævention, der er udviklet af Population Council of New York, adskiller sig markant fra de tidligere tilgængelige metoder.
Beskrivelse
Norplant består af en velkendt ingrediens i en ny indpakning. Seks silikonegummikapsler på størrelse med tændstiksæbler indeholder et syntetisk gestagenhormon, der længe har været anvendt i p-piller. De fleksible rør er indsat i en vifte-lignende opstilling og kan mærkes, men ikke let ses. Når de er sat på plads, frigiver de støt og roligt en lav dosis hormon i blodbanen.
Norplant er effektivt inden for 24 timer efter indsættelse og kan fortsætte med at forhindre graviditet i op til fem år. Hormonet hæmmer normalt ægløsningen, så der ikke produceres æg regelmæssigt, og får slimen i livmoderhalsen til at blive tykkere, hvilket gør det sværere for sædcellerne at nå frem til ægget. Der er blevet foreslået andre måder, hvorpå Norplant kan give præventive virkninger, men det er ikke bevist.
Ulemper
Da Norplant ikke er et barrierepræventionsmiddel, giver det ingen beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme som f.eks. aids, herpes, klamydia og gonoré. For optimal beskyttelse mod både sygdom og graviditet kan par vælge at bruge både Norplant og kondom.
Bivirkninger, som kvinder har rapporteret med implantatet i løbet af det første år, omfatter uregelmæssig menstruationsblødning, hovedpine, nervøsitet, depression, kvalme, svimmelhed, hududslæt, acne, ændring af appetitten, ømhed i brysterne, vægtøgning, forstørrelse af æggestokkene og overdreven vækst af krops- eller ansigtshår.
Nogle Norplant-brugere har også rapporteret om brystudflåd, vaginalt udflåd, betændelse i livmoderhalsen, ubehag i maven og muskel- og skeletsmerter. Disse virkninger kan dog ikke kædes sammen med brugen af implantatet, da klagerne er almindelige i den almindelige befolkning og kan stamme fra andre årsager. Der er ingen kendt biologisk grund til at knytte klagerne specifikt til brugen af præventionsmidlet.
Langt den mest almindelige bivirkning er uregelmæssigheder i menstruationscyklus. I løbet af en femårig brugsperiode vil omkring 45 procent af kvinderne få uregelmæssige menstruationer, og andre 45 procent vil få normale menstruationer. De resterende 10 procent vil opleve lange perioder – tre til fire måneder – uden blødning.
De uregelmæssige blødninger skyldes den kontinuerlige hormonfrigivelse. Med de orale p-piller tages østrogen og gestagen i tre uger og trækkes tilbage i en uge, hvilket giver regelmæssige blødninger. Norplant giver derimod ingen cyklisk tilbagetrækning, og derfor skaber hver enkelt person sit eget blødningsmønster.
Andre bivirkninger, der almindeligvis er forbundet med brugen af Norplant, omfatter hovedpine, kvalme, svimmelhed og nervøsitet.
FDA’s løbende analyse af bivirkningsrapporter og overvågningsundersøgelser efter markedsføring har ikke fundet noget grundlag for at sætte spørgsmålstegn ved sikkerheden og effektiviteten af Norplant, når produktet anvendes som angivet i mærkningen. FDA’s gennemgang vurderede sikkerheden og effektiviteten af både hormonet levonorgestrel til langvarig prævention og sikkerheden af Norplants silikonebaserede afgivelsessystem.