“Hvilken betegnelse bruger de fleste enheder, når de taler om spædbørns alder – Post conceptional age (PCA), post menstrual age (PMA), corrected gestational age (CGA) og hvorfor den ene frem for den anden?”
Akronym-suppe nogen?
Dette spørgsmål blev stillet under vores august-intern cirkel-mentorsamtale (ICMC). Og da det er blevet stillet på forskellige måder på andre tidspunkter, tænkte jeg, at jeg også ville tage det op her.
Den måde, jeg besvarede det på ICMC’et, er baseret på nedenstående oplysninger. Jeg stødte på dokumentet, der er udarbejdet af AAP’s Committee on Fetus and Newborn, for år tilbage, da jeg skrev en faglig artikel. Jeg ville være sikker på, at jeg brugte den korrekte terminologi, da jeg så mange forskellige udtryk blive brugt i flæng på NICU’er.
Jeg tror, at du vil finde det nyttigt.
Selv om resuméet er citeret her, kan du også få adgang til den fulde artikel på nettet (se nedenfor). For NANT-medlemmer – dette link er også lagt ud i medlemsområdet ved siden af optagelsen af ICMC.
Følgende oplysninger er citeret fra:
Age Terminology During the Perinatal Period.” Pediatrics 114.5 (2004): 1362-364. Web.
“Der bør anvendes standardiseret terminologi ved definition af alder og sammenligning af resultater for fostre og nyfødte. De anbefalede termer er:
Gestational alder (fuldførte uger): den tid, der er gået mellem den første dag i den sidste menstruationsperiode og dagen for fødslen. Hvis graviditeten er opnået ved hjælp af assisteret reproduktionsteknologi, beregnes gestationsalderen ved at lægge 2 uger til konceptionsalderen.
Kronologisk alder (dage, uger, måneder eller år): den tid, der er gået fra fødslen.
Postmenstruel alder (uger): gestationsalderen plus kronologisk alder.
Korrigeret alder (uger eller måneder): kronologisk alder reduceret med antallet af uger, der er født før 40 gestationsuger; udtrykket bør kun anvendes for børn op til 3 år, der er født for tidligt.
**Under den perinatale periode neonatal hospitalsophold foretrækkes “postmenstruel alder” til at beskrive alderen hos for tidligt fødte børn. Efter den perinatale periode er “korrigeret alder” den foretrukne betegnelse.
“Konceptionsalder”, “postkonceptionel alder”, “konceptuel alder” og “postkonceptuel alder” bør ikke anvendes i klinisk pædiatri.
Publikationer, der rapporterer om føtale og neonatale resultater, bør klart beskrive de metoder, der er anvendt til at bestemme gestationsalderen.”
http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1362.full.html
Og her er sagen: Hvis vi er forvirrede over denne terminologi, hvad tænker NICU-forældre så, når vi uden at vide det bruger forskellige udtryk? Det ville være nyttigt for både personale og forældre at udarbejde en simpel vejledning eller plakat for dette sprog.
Det er også op til os som neonatalterapeuter at forklare, hvordan denne terminologi gælder for udviklingsmilepædagogiske milepæle. For eksempel er et spædbarn, der er født med 24 ugers GA, og som nu er 40 ugers PMA, ikke udviklingsmæssigt klar til at prøve korn eller babymad. (Selv om han kronologisk set er 4 måneder gammel.) Og vi ved naturligvis, at det ikke betyder, at han er bagud!
Men det er ikke alle, der ved det. Det er ikke alle, der forstår den udviklingsmæssige del af denne ligning, medmindre vi bringer den frem i lyset.
Tænksomt stof til eftertanke.