Når en knogle er brækket (brækket), starter kroppen en helingsproces. Hvis de to ender af den knogle, der er brækket, ikke er sat korrekt på linje, kan knoglen heles med en deformitet, der kaldes en malunion. Et malunionbrud opstår, når et stort rum mellem de forskudte ender af knoglen er blevet udfyldt af ny knogle.
Med brud i hånden, håndleddet og underarmen opstår der en vis grad af vinkling, eller bøjning, når knoglen heler. Lægerne afgør, om placeringen af et brud vil gøre det muligt at bruge hånden eller armen funktionelt, efter at den er helet. I mange tilfælde, når et brud heler i en position, der forstyrrer brugen af det pågældende led, kan der foretages en operation for at rette op på det.
Nogle eksempler på almindelige brud på øvre ekstremitet, der kan resultere i malunion, omfatter brud på håndled (distale radius), håndknogler (metacarpaler) og fingre eller tommelfingre (phalanges).
Hvis du har brækket en finger, hånd, håndled eller albue, og det er helet, men ikke længere fungerer godt, bør du søge en udtalelse fra en læge, der kender kroppens øvre ekstremiteter godt.
I årtier har University of Michigan Department of Orthopaedic Surgery — en af de ældste og mest velanskrevne ortopædiske afdelinger i landet — ydet fremragende behandling af malunionfrakturer.
Vores mål er at genoprette dig så meget som muligt til den funktion, du havde før bruddet, samt at forbedre din knoglesundhed på lang sigt. Vi er også en del af American Orthopaedic Association’s Own the Bone Program for at forbedre behandlingen af frakturpatienter på 50 år og derover.
Dertil kommer, at University of Michigan er et Level 1 Trauma Center, hvilket betyder, at du vil modtage behandling på højeste niveau af eksperter, der regelmæssigt behandler patienter med komplekse frakturer og flere knoglebrud.
Symptomer
Disse symptomer opstår normalt efter heling af det oprindelige brud/brud:
- Angulation (bøjning) og/eller rotation af den brækkede knogle.
- Et håndled, der ikke kan bøjes eller strækkes for at tillade normal brug.
- En finger, der “sakser” på eller væk fra en tilstødende finger.
- Ændret brug eller funktion af det involverede led.
- Stivhed i finger, hånd, håndled eller albue.
Diagnostik/behandling
- Anamnese og fysisk undersøgelse: Lægen eller den mellemliggende sundhedsplejerske vil indhente en historie om dit problem og foretage en passende fysisk undersøgelse for at finde det nøjagtige problemområde.
- Billeddannelse: Normalt begynder billeddannelse af det pågældende område med røntgenbilleder. Hvis der er behov for flere oplysninger, kan din læge eller mellemniveauudbyder bestille en CT-scanning eller en MRI.
- Kirurgi: Målet med behandlingen er at omjustere knoglen i en position, der forbedrer funktionen af den øvre ekstremitet. Mens du er i narkose på operationsstuen, vil din kirurg brække knoglen igen for at omjustere bruddet. Afhængigt af typen af malunion kan det være nødvendigt at beskære noget af knoglen for at give mulighed for korrekt orientering af de brækkede ender. For at holde den rettede knogle i korrekt retning kan kirurgen indsætte skruer, plader og/eller stifter for at holde den rette knogle i korrekt retning. Derudover kan kirurgen udføre en knogletransplantation for at hjælpe med heling af bruddet.
Preoperativ behandling
Hvis der træffes en beslutning om operation efter at have set en af vores ortopædiske håndkirurger, kan du have brug for præoperativ medicinsk godkendelse fra vores anæstesiafdeling eller din primære behandler. Dette afhænger af dine andre kroniske medicinske tilstande. Din kirurg vil lade dig vide, om denne godkendelse er nødvendig.
Postoperativ pleje
Din læge vil give dig specifikke instruktioner. Generelt:
- Efter operationen vil du blive lagt i en postoperativ forbinding/plint, som du skal bære indtil dit første postoperative besøg hos en af vores behandlere. Du skal holde forbindingen REN og TØR for at undgå risiko for infektion og andre komplikationer ved sårheling.
- Der skal være en person hos dig de første 24 timer efter operationen.
- Du får en recept på postoperativ smertestillende medicin. Du må ikke tage den sammen med anden smertestillende medicin, medmindre din læge har anvist det. Du må ikke køre bil, drikke alkohol eller træffe vigtige beslutninger, mens du tager smertestillende medicin.
- Du må ikke ryge, bruge røgfri tobak, nikotintyggegummi eller nikotinplaster. Nikotin er en vasokonstriktor og kan hindre heling ved at begrænse blodgennemstrømningen til operationsstedet(erne).
- Du skal forblive ikke-vægtbærende (ingen brug) med den kirurgiske hånd og arm, indtil en af vores sundhedsplejersker har givet tilladelse hertil. Dette kan tage flere uger, afhængigt af din heling.
- Ved det første postoperative besøg vil dine sting blive fjernet. Du vil blive anbragt i enten en gips eller en skinne, afhængigt af din kirurgs præference. Hvis din gips bliver våd eller snavset, skal du komme ind på kontoret for at få en ny gips så hurtigt som muligt.
- For at vurdere helingen af bruddet ved dine opfølgningsbesøg vil din læge bestille billeddannelse såsom røntgenbilleder eller en CT-scanning.
- Efter flere ugers immobilisering vil du sandsynligvis være stiv og svag i din hånd/ dit håndled. Vi sender ofte patienterne til en ergoterapeut med det formål at genvinde den funktionelle brug af den opererede hånd. Husk: Du er en aktiv deltager i din behandling, og en del af din helbredelse afhænger af dit ønske om at deltage i ergoterapi.
Kontakt os / Lav en aftale
- Orthopædkirurgi, 734-936-5780
Det er en meget vigtig beslutning at vælge en sundhedsplejerske. Da vi har stor erfaring med behandling af malunionfrakturer og alle tilstande i bevægeapparatet, vil vi gerne hjælpe dig med at undersøge dine muligheder. Besøg vores side Kontakt os for at se en liste over klinikker og deres kontaktoplysninger. Vores personale vil med glæde tale med dig om, hvordan vi kan hjælpe.