Lumbal pseudarthrose: Diagnostik og behandling

Lumbal pseudoarthrose er en af de mest almindelige komplikationer ved rygkirurgi. Prævalensen af lumbale pseudarthrose efter instrumenteret lændefusion hos voksne er meget varierende på tværs af undersøgelser med lændesmerter som den mest almindelige klage. Nogle forskere mener, at spinal ustabilitet er direkte ansvarlig for de smertefulde symptomer, der undertiden er forbundet med pseudarthoser. Dette punkt er dog også blevet diskuteret.

Diagnostisk udredning af disse tilfælde omfatter flexions- og ekstensionsrøntgenbilleder og CT-scanninger. MRI kan også være nyttigt for at identificere eventuelle resterende eller nye områder med nervekompression. Den mest definitive test til at identificere en pseudoarthose er en udforskning af fusionen. Denne udføres, når der er tilstrækkelige kliniske og radiografiske data til at antyde tilstedeværelsen af en non-union. I betragtning af den tilknyttede morbiditet og de store økonomiske omkostninger skal den ansvarlige læge nøje overveje at udvælge den relevante patientgruppe til revisionskirurgi. Inden man forsøger at redde en artrodese, bør andre årsager til vedvarende lænderygsmerter udelukkes, og mere konservative behandlingsforanstaltninger bør først forsøges.

Det følgende manuskript indeholder en dybtgående diskussion af de kliniske tegn og symptomer på lumbale pseudoartoser samt en plan for den diagnostiske udredning og behandling af disse patienter.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.