Baggrund: Positivtryksventilatorer er udstyret med alarmer for lavt åndedrætstryk for at beskytte patienter mod hypoventilation. Små ubundne trakeostomislanger uden håndjern har en høj modstand og udløser måske ikke disse alarmer under dekannulering.
Undersøgelsens formål: At fastslå, om ventilatoralarmer med lavt åndedrætstryk er effektive til at opdage tracheostomidekannulering.
Design: Vi tilsluttede tracheostomislanger med varierende indre diametre (3,0 til 6,0 mm) til en hjemmeventilator og simulerede dekannulering ved hjælp af lave (tidalvolumen , 600 mL; peak inspiratorisk tryk , 25 cm H(2)O), medium (VT, 800 mL; PIP, 30 cm H(2)O) og høje (VT, 1.000 mL; PIP, 35 cm H(2)O) ventilatorindstillinger.
Resultater: Når ventilatorens alarm for lavt åndedrætstryk var indstillet til 4 cm H(2)O under den ønskede PIP, gav den ikke alarm ved simuleret dekanulering af tracheostomitubes < 4,5 mm ved lave og mellemstore indstillinger og < 4,0 mm ved høje indstillinger. Når alarmen for lavt åndedrætstryk i respiratoren var indstillet til 10 cm H(2)O under den ønskede PIP, gav den ikke alarm ved trakeostomirør < 6,0 mm.
Konklusion: Vi konkluderer, at alarmer for lavt åndedrætstryk i respiratorer ikke alarmerer under simuleret dekanalisering med små tracheostomislanger, der almindeligvis anvendes hos børn. Vi spekulerer på, at alarmer med lavt indåndingstryk, der er indstillet til 4 cm H(2)O under den ønskede PIP, vil registrere mere dekanulering, end når de er indstillet til 10 cm H(2)O under den ønskede PIP.