MedicationEdit
Dopaminagonister er i øjeblikket den foretrukne medicin til undertrykkelse af amning, som virker ved at undertrykke prolaktinproduktionen. Cabergolin (Dostinex™) er i øjeblikket den mest effektive mulighed, der i øjeblikket er til rådighed, da den fås som en enkelt dosis (i modsætning til bromocriptin, som skal tages to gange dagligt i 2 uger.) Den kan ordineres i tilfælde af brystabscesser. Selv om den foretrukne behandlingsmetode for brystabscesser og mastitis faktisk er at fortsætte amningen, er kemisk laktationsundertrykkelse indiceret, især i svære tilfælde, hvis det besluttes at stoppe amningen, hvis det besluttes at stoppe amningen. Carbergolin er ikke indiceret til behandling af ubehag forårsaget af engorgement. I Det Forenede Kongerige ordineres dopaminagonister rutinemæssigt efter en dødfødsel. Præeklampsi er en kontraindikation for ordination af dopaminagonister.
Tidligere blev hormonbehandlinger såsom diethylstilbestrol rutinemæssigt anvendt i postpartumperioden, men disse anbefales ikke længere på grund af bivirkninger såsom kvalme og opkastninger og alvorlige potentielle bivirkninger såsom tromboemboli, hjerneulykke og myokardieinfarkt. Østrogenholdige p-piller kan have samme bivirkning, men er ligesom diethylstilbestrol uhensigtsmæssigt til brug i postpartumperioden på grund af risikoen for bivirkninger.
Pseudoephedrin kan også undertrykke amning, da det er kendt for at forårsage lav forsyning.
I USA. Spitz et al. konkluderede i en 100-årig gennemgang af alle tilgængelige oplysninger, at der ikke var noget nyt eller nyttigt til at hjælpe med brysternes involution eller mælkeundertrykkelsesprocessen eller til at behandle smerter eller ubehag ved stærkt overfyldte bryster.
Andre metoderRediger
Der vil efter nogle få dage ske en nedgang i mælkeproduktionen, hvis brysterne simpelthen ikke stimuleres efter fødslen. Hvis amningen allerede er etableret, tager det typisk længere tid for mælkeproduktionen at falde og kan tage flere uger. Kvinder kan opleve smerter og ubehag på grund af overfyldning. Dette ubehag kan afhjælpes ved at presse mælken ud med hånden eller ved at bruge en pumpe for at mindske overfyldning og forebygge mastitis. Ubehaget kan også behandles med smertestillende midler. Så meget som en tredjedel af alle kvinder vil dog opleve stærke smerter i denne proces.
Historisk set blev det brugt at binde brysterne ved hjælp af tætsiddende bh’er eller acebandager, men dette frarådes nu, da det kan forårsage tilstoppede mælkegange og mastitis. Væskebegrænsning anbefales heller ikke, da det sandsynligvis er ineffektivt og unødvendigt.
Kålblade er en almindelig anbefaling til at reducere ubehag fra engorgement. En Cochrane-gennemgang af tre undersøgelser om dette emne konkluderede imidlertid, at der ikke var statistisk signifikante beviser for, at interventioner var forbundet med en hurtigere lindring af symptomerne; i disse undersøgelser havde kvinderne tendens til at få forbedringer i smerter og andre symptomer over tid, uanset om de modtog aktiv behandling eller ej.
I henhold til Cochrane-reviewet kan andre interventioner såsom varme/kold pakning, Gua-Sha (skrabeterapi), akupunktur og proteolytiske enzymer være lovende til behandling af brystforstoppelse, men der er ikke tilstrækkelig evidens til at retfærdiggøre en udbredt anvendelse.