TORSDAG, 14. maj 2020 (HealthDay News) — En ny undersøgelse bekræfter, at mange operationspatienter sikkert kan slippe for et ubehag i forbindelse med helbredelsen – at bære kompressionsstrømper for at forhindre blodpropper.
Disse strømper, som hjælper med at forhindre blodet i at samle sig i underbenene, har længe været brugt efter operationer. En af grundene har været at forhindre blodpropper, som kan dannes i benets vener, når en patient ligger op til bedring.
Men antallet af sådanne blodpropper er faldet drastisk i årenes løb, ifølge forsker Dr. Alun Davies.
Det skyldes forskellige forbedringer i plejen, sagde han – som f.eks. at få patienterne op af sengen og i bevægelse hurtigt efter en operation og udskrive dem tidligere fra hospitalet.
Det rejser spørgsmålet om, hvorvidt de gammeldags kompressionsstrømper stadig har nogen fordel. Davies og hans kolleger på Imperial College London og andre britiske hospitaler iværksatte et forsøg for at finde ud af det.
Forskerne fordelte tilfældigt næsten 1.900 patienter, der gennemgik en elektiv operation, til en af to grupper: Den ene fik standard medicin mod blodpropper efter operationen; den anden fik den samme medicin og brugte kompressionsstrømper under deres hospitalsophold.
I sidste ende viste de to grupper ingen forskel i risikoen for blodpropper – en indikation på, at strømperne var unødvendige.
Fundene blev offentliggjort online den 13. maj i det medicinske tidsskrift BMJ.
Resultaterne kom ikke som nogen overraskelse for dr. Michael Ast, en ortopædkirurg ved Hospital for Special Surgery i New York City.
Læger er allerede gået væk fra at bruge kompressionsstrømper specifikt for at forebygge blodpropper, forklarede han.
“Det vigtigste for at forebygge blodpropper er at få patienterne op og bevæge sig”, sagde Ast.
Men han tilføjede, at kompressionsstrømper stadig har en anvendelse: Patienter, der er tilbøjelige til at hæve i benene – hvilket kan være smertefuldt og hindre deres mobilitet – kan stadig have brug for at bære dem. I disse tilfælde, sagde Ast, anbefaler han generelt, at patienterne bærer tøjet i omkring en måned, efter at de er gået hjem.
Den nye undersøgelse omfattede 1.888 patienter, som hovedsageligt gennemgik gastrointestinal eller gynækologisk kirurgi. Alle havde moderat eller høj risiko for blodpropper – baseret på faktorer som alder, fedme og visse helbredstilstande som f.eks. hjertesygdomme.
Alle patienterne fik heparin, et middel mod blodpropper. Halvdelen bar kompressionsstrømper, mens de kom sig på hospitalet, mens den anden halvdel ikke gjorde det.
I alt udviklede 1,7 % af de patienter, der alene fik medicin, en blodprop inden for 90 dage. Det tal var 1,4 % blandt de patienter, der brugte kompressionsstrømper – en forskel, der ikke var statistisk signifikant, sagde forskerne.
I de fleste tilfælde var disse blodpropper i benets vener og forårsagede ikke smerter eller andre symptomer; de blev opdaget ved ultralydsscanninger.
Og det er en del af de gode nyheder, sagde Ast: Med moderne behandling er blodpropper efter operationer faktisk blevet ualmindelige; når de opstår, forårsager de ofte ikke noget problem.
Den største bekymring med blodpropper i benene er, at de kan bryde fri og rejse til lungerne og forårsage en potentielt livstruende tilstand, der kaldes lungeemboli. I denne undersøgelse havde tre patienter, der alle var 65 år eller ældre, en bekræftet lungeemboli.
Ifølge Ast var risikoen for blodpropper efter operationer engang en langt større bekymring: I 1970’erne og 1980’erne var der f.eks. op til 25 % efter hofte- eller knæudskiftninger.
Men meget har ændret sig i årenes løb. Erkendelsen af, at tidlig bevægelse er afgørende – sammen med bedre smertebehandling for at gøre det muligt – har været afgørende. Ast sagde, at når det drejer sig om blodpropforebyggende medicin, kan man faktisk bruge babyaspirin i stedet for heparin – et injektionsmedicin, som indebærer en større risiko for blødningskomplikationer.
Og når patienterne er hjemme, er det ikke tid til at blive en sofakartoffel.
“Der er intet vigtigere end at bevæge sig, selv om det forårsager nogle smerter,” sagde Ast. “Vi anbefaler, at man rejser sig op og bevæger sig en gang i timen.”