Spørgsmål: Hvad skal jeg vide for at fakturere en lumbalpunktur?
Svar: Der er to typer af lumbalpunktur (LP) koder: diagnostiske og terapeutiske. Når den foretages til diagnose, skal du vælge Current Procedural Terminology (CPT) 62270 (2,25 Relative Value Units , $81,11 Medicare). Når diagnosen allerede er kendt, og LP’en udføres med henblik på terapeutisk drænage, er CPT 62272 (2,43 RVU’er, $87,60 Medicare) det korrekte kodevalg. En anden kode for spinal injektion, CPT 62273, er tilgængelig for epidural blodplaster.
Udforsk dette nummer
ACEP nu: Vol 38 – No 09 – September 2019
Når du dokumenterer LP-proceduren, skal du notere patientens position, indføringssted, forberedelsesteknik og eventuelle fund. Det er også tilrådeligt at dokumentere forsøget, selv om det ikke lykkedes, da disse kan faktureres med de relevante modifikatorer (f.eks. -52 eller -53). Noter årsagen til, at proceduren ikke lykkedes, og dokumentér, hvor meget af proceduren der blev gennemført, inden den blev afbrudt. Bemærk især, hvis en patient anmodede dig om at stoppe proceduren, da dette er en relevant forskel fra at være ude af stand til at få en prøve på anden vis.
Når du bruger ultralyd til at hjælpe med at placere nålen, og billederne gemmes, kan dette faktureres separat som CPT 76942 (0,67 RVU’er, $24,15 Medicare). Ikke alle forsikringsudbydere refunderer dette som en separat procedure, så du bør tjekke med dine lokale betalere for at se, om denne ekstra kode er af værdi.
Bragt til dig af ACEP Reimbursement Committee.
Dr. Pasichow er reservelæge i akutmedicin på Rhode Island Hospital i Providence.