Formål: Denne undersøgelse evaluerede effektiviteten af intraoperativ ekstrinsisk manuel kompression på blæren, eller Crede-manøvre (CM) til justering af tape under transobturatortape (TOT) slyngeprocedure i forhold til den traditionelle metode, hvor spændingsfri tape justeres ens for alle patienter.
Metoder: Alle patienter, der gennemgik TOT slyngeprocedure for stress urininkontinens (SUI) mellem maj 2008 og juni 2011 af førsteforfatteren, blev vurderet. Tapejustering blev enten udført på traditionel vis, idet der blev efterladt en plads på størrelse med en tonsilklemme mellem slyngen og det bageste urinrør, eller ved hjælp af CM efter fyldning af blæren til 300 ml kapacitet. Patienterne blev betragtet som helbredt ved postoperative besøg, hvis de ikke havde nogen SUI-symptomer og negativt CST-resultat (CST), forbedret, hvis de havde nogle SUI-symptomer og negativt CST-resultat, og mislykkedes, hvis de havde symptomer og havde positivt CST-resultat. Fisher exact-testen og Wilcoxon rank sum-testen blev anvendt til at evaluere baselineforskellene mellem de 2 grupper sammen med multipel logistisk regression til at evaluere uafhængige prædiktorer for helbredelse.
Resultater: Kontinensprocenten var 77,67 % i den traditionelle gruppe (87/112) og 79,65 % (137/172) i CM-gruppen (P = 0,76). Ældre patienter og rygere var mindre tilbøjelige til at være kontinens (odds ratio, 0,95; P = 0,015; og odds ratio, 0,22; P = 0,003, henholdsvis). Fem (4,5 %) af de 112 patienter i den traditionelle gruppe og 12 (6,9 %) af de 172 patienter i CM-gruppen havde negative resultater, herunder forbigående urinretention, mesh-erosion eller dysuri (P = 0,45).
Konklusion: Anvendelse af CM til intraoperativ tapejustering forbedrer ikke kontinensprocenten sammenlignet med den traditionelle metode til TOT-slyngeplacering.