– Injektion af Steroid hos patienter med CTS:
– injektion af steroider i karpaltunnelen kan være en effektiv behandlingsmetode på kort sigt;
– hvis steroid injiceres direkte i medianusnerven, kan der opstå dysæstesier, som kan vare ved i flere uger;
– bemærk, at steroidinjektioner i karpaltunnelen midlertidigt kan “normalisere” nerveledningsundersøgelser, og derfor kan lægen overveje
at udskyde en steroidinjektion, indtil NCS er afsluttet;
– indikationer:
– ingen dybtgående sensorisk tab
– ingen thenar atrofi
– kun let forlængede nerveledningslatencer;
– Anatomi:
– Nervus medianus findes ved proximal bøjningsfold i håndleddet mellem palmaris longlus & FCR-senen, tættere på sidstnævnte;
– hvis pt ikke har palmaris longus-senen, i hvilket tilfælde nerven er lige radial til flexor sublimis-senen i fingrene, som normalt ligger under palmaris longus-senen;
– Teknik:
– Teknik:
– Teknik:
– Nervus medianus er en nervus medianus, der er placeret ved den proximale bøjningsfold i håndleddet: CTS-injektion;
– Brug 25-27 (5/8 tommer).) nål, med 1 ml almindelig lidocain & 1 ml steroid (10 mg dexamethason eller 40 mg triamcinolon);
– undgå at gå direkte ind i nerven, & hvis der fremkaldes paræstesier, bør nålen trækkes tilbage & placeres mere ulnarisk eller radialt;
– 25-gauge-nålen indføres 1 cm proximalt til distal håndledsbøjningsrille, lige ulnar til palmaris longus-senen i en vinkel på 30 grader
direkte distalt og lidt radialt;
– hvis palmaris longus er fraværende, skal nålen rettes i linje med ringfingeren;
– hvis der fremkaldes paræstesier, trækkes nålen tilbage & og repositioneres;
– hvis der ikke fremkaldes paræstesier, injiceres 5 ml opløsning
En sikker pålidelig metode til injektion i karpaltunnelen.
Injektionsskader på medianus- og ulnarisnerven ved håndleddet.
Intraneural steroidinjektion som en komplikation i behandlingen af karpaltunnelsyndrom. En rapport om tre tilfælde.
Sammenligning af nålepositionens nærhed til medianusnerven i 2 karpaltunnelinjektionsmetoder: A Cadaveric Study
Local corticosteroid treatment for carpal tunnel syndrome: a 6-month clinical and electrophysiological follow-up study.
Local corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome.
Sammenligning af karpaltunnelinjektionsteknikker: en kadaverundersøgelse
En pålidelig teknik til at undgå medianusnerven under karpaltunnelinjektioner
Den sikreste placering af steroidinjektion ved behandling af karpaltunnelsyndrom
Sammenligning af resultaterne af åben karpaltunnelfrigørelse og lokal steroidbehandling ved idiopatisk karpaltunnelsyndrom