Inholdsfortegnelse

Posted on by admin

Abstract

Denne litteraturgennemgang undersøgte den subtile cavovarus fod med en søgning i Pubmed og Google Scholar ved hjælp af følgende nøgleord: Subtile cavovarus fod: Subtile cavovarus foot, cavovarus foot eller cavus foot og en eller flere af følgende: Subtle cavovarus foot, cavovarus foot eller cavus foot og en eller flere af følgende: Associations, injuries, ankle sprains, ankle instability, sports, plantar pressure, dynamic pedobarography, Tekscan and footprint, from January 1980 to February 2019.

Subtle cavovarus foot can alter foot and ankle biomechanics but reference values are lacking for dynamic pedobarography assessment. Subtil cavovarusfod er forbundet med peroneal tendinopati, metatarsale stressfrakturer og tilbagevendende laterale ankelforstuvninger, hvilket potentielt kan føre til kronisk ankelinstabilitet på grund af ændrede centrale kontrolmønstre ved gang. Behandlingen omfatter fleksible/semi-stive ortoser til lateral aflastning af foden eller operation i stive tilfælde. Subtile cavovarusfødder er forbundet med kroniske fod- og ankelpatologier. Desværre er diagnosen ofte vanskelig eller forsinket. Tidlig konservativ behandling med passende fodortoser fremmer en mere sikker tilbagevenden til sport.

Strength of Recommendation Taxonomy (SORT): B

Evidensniveau: Niveau IV klinisk gennemgang

Nøgleord

Subtile cavovarus fod, Kronisk ankelinstabilitet, Fod- og ankelpatologier, Skader, Plantar pres

Indledning

Den subtile cavovarus fod, oprindeligt kendt som underpronator på grund af sin naturligt supinerede position, anslås at påvirke så meget som 25% af befolkningen . Det er en mere almindelig og mild, men ofte udiagnosticeret form af cavovarusfoddeformiteten, som består af en høj medial plantarbue og varus i bagfoden. Disse to tilstande er resultatet af inversion af bagfoden, supination af forfoden og en plantarflexeret første stråle; dette medfører ændret fodmekanik under gang, ustabilitet, laterale fodsmerter, øget risiko for skader og længere restitutionstid . De laterale blødtvævsstrukturer i anklen strækkes ud, hvilket gør personen udsat for risiko for laterale ankelforstuvninger forårsaget af overdreven plantarfleksion, inversion og intern rotation af anklen . Som følge heraf er der en øget risiko for udvikling af kronisk ankelinstabilitet, og patienterne vil have en tendens til at rapportere, at de føler, at deres ankel “giver sig” . Formålet med denne rapport er at gennemgå den subtile cavovarusfod, herunder den kliniske vurdering, radiologiske fund og plantartryksmålinger. Sammenhænge mellem subtil cavovarusfod og andre patologier, såsom ankelforstuvninger, kronisk ankelinstabilitet, peroneussenepatologier og stressfrakturer, vil også blive undersøgt.

Etiologi

Der er to hovedætiologier for cavovarusfoddeformitet: idiopatisk og neurogen. Halvdelen af de neurogene tilfælde er resultatet af Charcot-Marie-Tooth-sygdommen . Når cavovarus er subtil, er den dog oftest idiopatisk .

Biomechanik

Fra et biomekanisk synspunkt inducerer hyperaktivitet af peroneus longus-senen plantarfleksion af første metatarsal, hvilket fører til en forfodsdrevet cavovarus-deformitet og en fleksibel bagfod med begrænset eversion. Med tiden bliver knoglerne i mellemfoden på grund af knogleomdannelse mere trapezformede, hvilket øger plantarfleksionen af den første stråle . Som følge heraf kan bagfoden ikke evertere og har nedsat bevægelighed . Foden har øget stivhed , nedsat energiabsorption og er tilbøjelig til at få belastningsskader, især ved fjerde og femte mellemfodsknogler . Normalt er den subtile deformitet forfodsdrevet, og selv om den er mild, øges trykket på den laterale del af foden, hvilket fører til kroniske patologier .

Evaluering

Diagnosen af subtil cavovarusfod er afhængig af en fysisk undersøgelse :

1.Peek-a-boo hæltegn konstateres ved en anterior visning af foden (Figur 1). Ved normal fodstilling kan man ikke se hælkappen. Dette bør efterfølges af et posteriort billede af bagfoden til bekræftelse, selv om det kun vil være positivt ved mere alvorlige cavovarus-deformiteter .

Figur 1: Subtil cavovarus-identifikation på en patient med bilaterale cavovarus-fødder. (A) Klinisk vurdering forfra viser fremtrædende hælpuder; (B) bagfra ses en varusangulering. Se figur 1

2. Coleman-blokkestesten afslører, om bagfodsvarus er af primær oprindelse eller sekundært forårsaget af plantarfleksion af den første metatarsal . Forsøgspersonens hæl og laterale kant “er”? understøttet af en 1-tommers blok for at aflaste den første stråle (Figur 2). Hvis bagfodens varus korrigeres, er deformiteten forfodsdrevet (forårsaget af den første stråles plantifleksion). Denne test bekræfter også deformitetens fleksible karakter og potentialet for, at en fodortose effektivt kan omlægge foden .

Figur 2: Coleman-test. (A) Cavovarus-fod uden blokering; (B) korrektion med blokering (positiv Coleman-test). Se figur 2

3.Silfverskiold-testen tjekker for equinus (begrænset dorsiflexion) af anklen eller gastrocnemius stramhed . Normal dorsalfleksion bør være 10 og 20 grader over neutralpunktet i henholdsvis passiv og aktiv knæfleksion (Figur 3) . Hvis dorsiflexionen kun er begrænset, når knæet er i ekstension, tyder dette på en isoleret kontraktur af gastrocnemius. Hvis dorsalfleksionen derimod er begrænset med knæet i flexion og i ekstension, tyder dette på en kontraktur af akillessenen eller af den bageste ankel- og subtalarledskapsel eller ellers på anterior impingement af anklen .

Figur 3: Silfverskiod-test til vurdering af passiv ankeldorsalfleksion i (A) knækonfigurationer; (B) knæfleksion. Se figur 3

Foden og slidmønsteret på skoene bør inspiceres for at opdage trykpunkter, da vægten vil være koncentreret lateralt (figur 4) og måske over det første metatarsalhoved . En medial plantar callositet under det første metatarsophalangeale (MTP) led og den laterale kant af foden er almindelig .

Figur 4: Brugt sko af en cavovarus venstre fod, der viser slid på den laterale kant af skoen. Se figur 4

Billeddannelse

Den radiografiske vurdering er af sekundær betydning, fordi korrelationen med de kliniske fund er minimal . De fire vigtigste radiologiske fund, nemlig : Meary’s vinkel , calcaneal pitch vinkel , Hibb’s vinkel , og den mediale buehøjde , kan ses på et lateralt vægtbærende røntgenbillede (Figur 5A og Tabel 1). Den tværgående talocalcaneale vinkel (eller Kite’s vinkel ) (Figur 5B) , talusrotationen og fibula posterior translation , ses på stående AP-røntgenbilleder .

Figur 5: Radiologisk vurdering og målinger af den højre cavovarusfod hos en 12-årig kvindelig patient (A): Lateralt vægtbærende røntgenbillede, der viser A) Meary’s vinkel B) Calcaneal pitch angle C) Hibbs’ vinkel D) Medial arch height.(B): AP røntgenbillede, der viser Kite’s vinkel. Se figur 5

Tabel 1: Målinger på laterale røntgenbilleder i stående vægtbærende stilling. Se tabel 1

Måling af plantartryk

Den aktuelle litteratur tyder på, at dynamisk pedobarografi er den ideelle metode for sundhedspersonale (klinikere) til at vurdere foddeformiteter og funktion ved at analysere plantartrykværdier og -fordeling. Mere specifikt er det nyttigt for ortopædkirurgiske kirurger i den præ- og postoperative evaluering og klassificering af lette til moderate cavovarus-deformiteter .

Normale fødder

En normal, neutral bue har den mindste mulighed for skade på grund af dens jævne plantartrykfordeling. Enhver afvigelse fra det normale øger de samlede plantartrykværdier i gangens standfase . En typisk, normal gangcyklus har det største tryk placeret ved hælen og forfoden, mens den mediale midtfod har betydeligt mindre tryk.

Der er tegn på udvikling fra et fladfodsmønster hos normale småbørn (under 2 år) til et krumt fodmønster hos ældre børn (over 5 år). Med stigende alder er der en stigning i procentdelen af den maksimale kraft ved hælen og den mediale forfod, mens der er et fald i procentdelen af den maksimale kraft og den tid, der bruges på den mediale mellemfod . Derfor bør der tages hensyn til passende alderstilpasning, når man undersøger pædiatrisk plantartryk .

Subtle cavovarus fod

Subtle cavovarus fod med forfodsdrevet cavovarus (positiv Coleman block test) præsenterer sig med øget tryk på hælen og måske det første metatarsalhoved. I en statisk stående stilling viser den subtile cavovarusfod et mindre eller nedsat tryk på mellemfoden sammenlignet med en normal fod (Figur 6). Under gang, hvor tilstanden udvikler sig til at omfatte rotation af bagfoden og mellemfoden, er der imidlertid et øget tryk på den laterale side af foden og hælen . For eksempel var der i en undersøgelse af Shojaedin et al. i en undersøgelse af Shojaedin et al. et signifikant lavere toptryk ved den mediale midtfod og større toptryk ved hælene og tæerne hos badmintonspillere med cavovarus-deformitet sammenlignet med normale kontroller .

Figur 6: Statisk stående pedobarografi i (A) normal vs. (B) cavusfod. Se figur 6

Studier af cavovarus-fødder med alvorlig deformitet har vist, at kun den laterale kant bærer en betydelig vægt ved måling af fodens trykfordeling . Hos patienter, der simulerede omvendt gangmønster, var trykcentret placeret mere lateralt . Svære varusfødder havde et større samlet tryk i den laterale midtfod og laterale forfod og et lavere tryk i den mediale forfod . De havde også nedsatte og forsinkede indledende spidskræfter i hallux, mens det første metatarsophalangeale led udviste et højere tryk sammenlignet med normale fødder . Dynamisk pedobarografi var i stand til at påvise en forbedring af det maksimale plantare trykmønster, tryk-tids-integraler og kontaktareal ved postoperativ kirurgisk korrektion af cavovarus-deformitet. Den var også i stand til at påvise overkorrektioner af metatarsalerne .

Associerede patologier/skader

Patologierne i forbindelse med subtil cavovarusfod (Figur 7) omfatter ankelinstabilitet , peroneussenepatologier , stressfrakturer især ved 5. metatarsalhoved , plantar fasciitis , ankelartritis , forfodsheste , osteochondral talarlæsion , mekanisk metatarsalgi , hallux sesamoidlidelser , Mortons neurom , hallux valgus , og smerter på den laterale side af foden . Achillessenen, som bliver en sekundær inverter, er også almindeligvis patologisk .

Figur 7: Anatomisk illustration, der viser de hyppigste skader, der observeres ved subtile cavovarus-fødder: Ankelinstabilitet (lilla pil), peroneal tendinopati (grøn), plantar fasciitis (rød) og stressfraktur af 5. metatarsal knogle (blå). Se figur 7

Ankelforstuvninger

Laterale ankelforstuvninger er en af de mest almindelige sportsskader, især i fodbold, og der er blevet forsket meget i risikofaktorer for at undersøge dens risikofaktorer . Øget supination af det subtalare led, øget plantarfleksion af foden (f.eks. under touchdown i fodbold) og forsinket reaktionstid for peroneusmusklerne er kritiske ætiologiske faktorer for ankelforstuvningsskader. Cavovarus-fødder er mere tilbøjelige til at få laterale ankelforstuvninger, fordi foden ikke kan pronere tilstrækkeligt på grund af dysfunktion i peroneusmusklen. Efter forstuvningen er den anatomiske tilpasning bevaret med undtagelse af en øget inversion og eversion subtalar range of motion i den skadede ankel .

Studier rapporterer, at ubalancer i muskelstyrken, såsom et forhøjet styrkeforhold mellem eversion og inversion, større plantarfleksionsstyrke og et mindre styrkeforhold mellem dorsalfleksion og plantarfleksion, alle havde en højere forekomst af inversion ankelforstuvninger . Andre iboende risikofaktorer omfattede cavovarusdeformitet eller subtil cavovarusfod, en historie med tidligere højgrads ankelforstuvninger (stærk evidens, men ikke enstemmig), fysisk aktivitet, øget fodbredde, reduceret ankel dorsiflexion, øget calcaneal eversion, subtalar instabilitet, nerveskade proximalt for det laterale ligament i anklen , og nedsat proprioception . Leddominans kan også være en risikofaktor, men det er uklart, om der kun er øget risiko for den dominerende ankel, eller om der ikke er nogen risikoforskel mellem anklerne . Det skal bemærkes, at generaliseret ledslaksitet, stabilitet af ankelledbånd og anatomisk tilpasning (ud over subtalar bevægelse) af foden ikke var signifikante risikofaktorer for ankelforstuvningsskader .

Ekstrinsiske risikofaktorer for akut ankelledbåndsforstuvning i sport omfattede kunstgræsbaner, manglende udstrækning før træning, ringere balance på et enkelt ben, øget sportsintensitet (under konkurrencer) og brug af sko med luftceller (men ingen andre skotyper). Fedme, eller mere specifikt, inertimomentet (kvadrat højde gange vægt), er stærkt forudsigende for ankelforstuvninger .

Kronisk ankelinstabilitet

Repetitive ankelforstuvninger er blevet forbundet med senfølger, såsom kronisk ankelinstabilitet, smerter, crepitus, hævelse, stivhed og gigt, hvilket tyder på vigtigheden af forebyggelse heraf . Patienter, der klager over, at deres ankel giver sig under bevægelser, har enten mekanisk eller funktionel instabilitet .

Patienter med kronisk ankelinstabilitet har tendens til at have en større forekomst af høje fodbuer, supination og cavovarus-deformiteter. De med kronisk ankelinstabilitet har også et ændret gangmønster sammenlignet med normale kontroller . De lægger en større belastning på mellemfoden og den laterale forfod, hvilket resulterer i en lateral forskydning af deres trykcentrum og en mere lateral gangart. Som følge heraf tøver de, når de belaster deres forfod og tæer i slutningen af standfasen, da de er ustabile i plantarfleksion . Dette er signifikant forskelligt fra raske kontroller og patienter med laterale ankelforstuvninger, som ikke har udviklet kronisk ankelinstabilitet. Det antages, at enten større bagfodsinversion eller nedsat eversion (på grund af nedsat peroneal muskelaktivitet) resulterer i større belastning af den laterale bagfod under gang.

I betragtning af ovenstående oplysninger ser det ud til, at cavovarus-deformitet i foden kan prædisponere personer til kronisk ankelinstabilitet. Der er behov for yderligere forskning for at undersøge, om ubehandlet subtil cavovarusfod er en prædiktor for kronisk ankelinstabilitet. Desuden er cavovarusfod forudsigelig for operativ fiasko ved behandling af kronisk ankelinstabilitet, hvis deformationen ikke korrigeres på operationstidspunktet.

Peronealsenepatologier

Den subtile cavovarusfodtilstand medfører, at laterale blødtvævsstrukturer, såsom det forreste talo-fibulære ligament og peronealsenerne, strækkes under gangen. Dette resulterer i hyperaktivitet af peroneal senen og er forbundet med peroneal tendinopati og rift .

Litteraturen har også vist, at kronisk ankelinstabilitet kan føre til underskud i peroneal styrke, peroneal muskelreaktionstid, peroneal subluksation og nedsat ankel proprioception .

Stressfrakturer

Gå på den laterale side af foden øger risikoen for stressfrakturer i fjerde og femte metatarsal og i cuboideum . Sesamoidknoglerne, den mediale malleolus, tibia og fibula har også en højere forekomst af stressfrakturer, fordi der er betydeligt mere tryk på den laterale side af foden .

Konservativ behandling

En omfattende gennemgang af behandlingen ligger uden for rammerne af denne gennemgang. Derfor vil der blive givet en kort oversigt. Ved at identificere atleternes fodtype (eller en inspektion af deres fodtøjs nedbrydningsmønstre) kan man forebygge disse overbelastningsskader ved at tilpasse fodtøjet til deres fødder (figur 8). Behandling af patologier, der er forbundet med subtile cavovarusfødder, bør være rettet mod justeringspatologien før eventuelle laterale ligament/sene-reparationer for at undgå gentagelse af symptomer . De fleste cavovarusfødder er fleksible, og konservativ behandling kan være indiceret. Behandlingen bør omfatte fleksible eller halvstive, neutrale indlægssåler for at aflaste den laterale forfod (Figur 9). Faktisk var den eneste enige beskyttende intervention i litteraturen, som der var enighed om, ordination af halvstive ortoser til fodboldspillere med en historie af en tidligere ankelforstuvning og til alle basketballspillere, sandsynligvis fordi det forbedrede proprioceptionen . Fysioterapi og gastrocnemius-udstrækningsøvelser bør også udføres . Når cavusdeformiteten er forfodsdrevet, bør en passende ortose have udlægning af den laterale forfod sammen med recession under den første stråle og lavere støtte under buen . Når den er bagfodsdrevet, kan der ordineres en ortose med en lateral kile ved hælen, men den er muligvis ikke nyttig på grund af bagfodsrigiditet .

Figur 8: En 16-årig kvindelig fodboldspiller med en fraktur af 5. metatarsal i venstre fod. Hun blev behandlet med en ikke-vægtbærende gips i 2 måneder og vendte gradvist tilbage til sporten. Samme måned fik hun en fraktur af sin 5. metatarsalknogle (A, B). Hun havde igen gips på og helede langsomt. Efter 3 måneder blev hendes subtile cavovarusfod korrigeret med en indlægssål. (C) Efter 6 måneder var hun klinisk asymptomatisk, hun vendte tilbage til fodbold med en indlægssål og fik ikke en ny fraktur. Se figur 8

Figur 9: Subtil cavovarus-korrektion af en højre fod ved hjælp af en ortose. (A) Varus-justering af en højre fod; (B) Plantar ortose, der korrigerer hyperfleksion af 1. metatarsal gennem en tyndere medial del fremhævet med rødt og; (C) Fodkorrektion med ortose, der viser korrekt genjustering. Vis figur 9

Kirurgisk behandling

Procedurer for cavovarus fod er personlige og kan omfatte en lateral forskydning calcaneal osteotomi , plantar fascia release , dorsiflexionsosteotomi af første metatarsal , peroneal longus til brevis senetransfer , peroneal senekirurgi (figur 10), achillesseneforlængelse og arthrodese, hvis den er alvorlig . I en atlet på højt niveau, der skal vende tilbage til spillet, eller i refraktære tilfælde er kirurgi indiceret og omfatter ofte en første stråleosteotomi , som har en meget høj succesrate . Postoperativt vil atleten være i en skinne i to uger uden vægtbæring, før han/hun overgår til en aftagelig gangstøvle, og en tilbagevenden til atletik inden for 12 uger .

Figur 10: Operation af peroneussenerne ved kronisk instabilitet i en venstre fod med subtil cavovarus. (A) Peroneussenerne disloceret fra bag den laterale malleolus; (B) Peroneussenerne i anatomisk position bag den laterale malleolus. Se figur 10

Perspektiver

Subtile cavovarus-fødder giver en atlet større risiko for forskellige fod- og ankelpatologier. Diagnosen bør baseres på fysisk undersøgelse, røntgenbilleder af stående fødder og, hvis det er muligt, dynamisk pedobarografi. Subtil cavovarusfodjustering bør eftersøges i alle tilfælde af kroniske laterale fod- og ankelpatologier for at lette behandlingen og forebygge tilbagefald efter tilbagevenden til sporten. Tidlig identifikation og intervention med konservative behandlinger, såsom semirigide fodortoser, kan i sidste ende blive en skadesforebyggende foranstaltning for atleter i sportsgrene med større risiko.

Interessekonflikter og finansieringskilder

Stéphane Leduc er konsulent for Stryker. Institutionen (HSCM) har modtaget finansiering til forsknings- og uddannelsesformål fra: Arthrex, Conmed, Depuy, Linvatec, Smith & Nephew, Stryker, Synthes, Tornier, Wright, Zimmer Biomet. For de resterende forfattere er der ingen, der har erklæret sig.

Denne forskning blev udført som en del af TransMedTech Institute’s aktiviteter og takket være delvis finansiering fra Canada First Research Excellence Fund.

Anerkendelser

Forfatterne vil gerne takke Kathleen Beaumont for redigering og revision af manuskriptet.

  1. Aminian A, Sangeorzan BJ (2008) The anatomy of cavus foot deformity. Foot Ankle Clin 13: 191-198.
  2. Deben SE, Pomeroy GC (2014) Subtle cavus foot: Diagnostik og håndtering. J Am Acad Orthop Surg 22: 512-520.
  3. Manoli A, Graham B (2005) The subtle cavus foot, “the underpronator”. Foot Ankle Int 26: 256-263.
  4. Manoli A, Graham B (2018) Kliniske og nye aspekter af den subtile cavusfod: En gennemgang af yderligere tolv års erfaring. Fuss Sprungg 16: 3-29.
  5. Schwend RM, Drennan JC (2003) Cavus foddeformitet hos børn. J Am Acad Orthop Surg 11: 201-211.
  6. Rosenbaum AJ, Lisella J, Patel N, Phillips N (2014) The cavus foot. Med Clin North Am 98: 301-312.
  7. Morrison KE, Kaminski TW (2007) Foot characteristics in association with inversion ankle injury. J Athl Train 42: 135-142.
  8. Sanches de Oliveira Junior A, Godoy dos Santos AL, Augusto de Souza Nery C, Marion Alloza JF, Pires Prado M (2018) Subtle cavus foot. Sci J Foot Ankle 12: 112-116.
  9. Alexander IJ, Johnson KA (1989) Assessment and management of pes cavus in Charcot-Marie-Tooth disease (Vurdering og behandling af pes cavus ved Charcot-Marie-Tooth sygdom). Clin Orthop Relat Res 246: 273-281.
  10. Burns J, Crosbie J, Hunt A, Ouvrier R (2005) The effect of pes cavus on foot pain and plantar pressure. Clin Biomech 20: 877-882.
  11. Kaplan JRM, Aiyer A, Cerrato RA, Jeng CL, Campbell JT (2018) Operativ behandling af cavovarus-fod. Foot Ankle Int 39: 1370-1382.
  12. Chilvers M, Manoli A 2nd (2008) The subtle cavus foot and association with ankel instabilitet og lateral foot overload. Foot Ankle Clin 13: 315-324.
  13. Maskill MP, Maskill JD, Pomeroy GC (2010) Kirurgisk håndtering og behandlingsalgoritme for den subtile cavovarus fod. Foot Ankle Int 31: 1057-1063.
  14. Abbasian A, Pomeroy G (2013) The idiopathic cavus foot-not so subtle after all. Foot Ankle Clin 18: 629-642.
  15. Chang CH, Miller F, Schuyler J (2002) Dynamic pedobarograph in evaluation of varus and valgus foot deformities. J Pediatr Orthop 22: 813-818.
  16. Aebi J, Horisberger M, Frigg A (2017) Radiografisk undersøgelse af pes planovarus. Foot Ankle Int 38: 526-531.
  17. Meyr AJ, Wagoner MR (2015) Descriptive quantitative analysis of rearfoot alignment radiographic parameters. J Foot Ankle Surg 54: 860-871.
  18. Louie PK, Sangeorzan BJ, Fassbind MJ, Ledoux WR (2014) Talonavicular joint coverage and bone morphology between foot types. J Orthop Res 32: 958-966.
  19. Peden SC, Tanner JC, Manoli A (2018) Posterior fibula of pes cavus: Real of artifact? Svar baseret på tværsnitlig billeddannelse. J Surg Orthop Adv 27: 255-260.
  20. Alvarez C, De Vera M, Chhina H, Black A (2008) Normative data for de dynamiske pedobarografiske profiler af børn. Gait Posture 28: 309-315.
  21. Metaxiotis D, Accles W, Pappas A, Doederlein L (2000) Dynamic Pedobarography (DPB) in operative management of cavovarus foot deformity. Foot Ankle Int 21: 935-947.
  22. O’Brien DL, Tyndyk M (2014) Effect of arch type and body mass index on plantar pressure distribution during stance phase of gait. Acta Bioeng Biomech 16: 131-135.
  23. Bowen TR, Miller F, Castagno P, Richards J, Lipton G (1998) A method of dynamic foot-pressure measurement for the evaluation of pediatric orthopaedic foot deformities. J Pediatr Orthop 18: 789-793.
  24. Crosbie J, Burns J, Ouvrier RA (2008) Pressure characteristics in painful pes cavus feet resulting from Charcot-Marie-Tooth disease (Trykkarakteristika i smertefulde pes cavus-fødder som følge af Charcot-Marie-Tooth-sygdom). Gait Posture 28: 545-551.
  25. Shojaedin SS, Bazipoor P, Abdollahi I, Shahhosseini A (2016) Comparison of Plantar Loading Characteristics During Two Fundamental Badminton Movements Between the Individuals With Cavovarus Foot Deformity and the Ones With Normal Foot. Physical Treatments – Specific Physical Therapy Journal 6: 155-160.
  26. Buldt AK, Allan JJ, Landorf KB, Menz HB (2018) The relationship between foot posture and plantar pressure during walking in adults: En systematisk gennemgang. Gait Posture 62: 56-67.
  27. Lugade V, Kaufman K (2014) Center of pressure trajectory during gait: En sammenligning af fire fodpositioner. Gait Posture 40: 719-722.
  28. Nandikolla VK, Bochen R, Meza S, Garcia A (2017) Eksperimentel ganganalyse til undersøgelse af stressfordelingen i den menneskelige fod. J Med Eng 2017: 3432074.
  29. Buldt AK, Forghany S, Landorf KB, Levinger P, Murley GS, et al. (2018) Foot posture is associated with plantar pressure during gait: En sammenligning af normale, planus og cavus fødder. Gait Posture 62: 235-240.
  30. Larsen E, Angermann P (1990) Association of ankelinstabilitet og foddeformitet. Acta Orthop Scand 61: 136-139.
  31. Engebretsen AH, Myklebust G, Holme I, Engebretsen L, Bahr R (2010) Intrinsiske risikofaktorer for akutte ankelskader blandt mandlige fodboldspillere: En prospektiv kohortestudie. Scand J Med Sci Sports 20: 403-410.
  32. Nyska M, Shabat S, Simkin A, Neeb M, Matan Y, et al. (2003) Dynamic force distribution during level walking under the feet of patients with chronic ankel instability. Br J Sports Med 37: 495-497.
  33. Baumhauer JF, Alosa DM, Renström AF, Trevino S, Beynnon B (1995) A prospective study of ankel injury risk factors. Am J Sports Med 23: 564-570.
  34. Fong DT, Chan Y-Y, Mok K-M, Yung PS, Chan K-M (2009) Understanding acute ankel ligamentous sprain injury in sports. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol 1: 14.
  35. Barker HB, Beynnon BD, Renström PA (1997) Ankelskaderisikofaktorer i forbindelse med sport. Sports Med 23: 69-74.
  36. Morrison KE, Hudson DJ, Davis IS, Richards JG, Royer TD, et al. (2010) Plantar pres under løb hos personer med kronisk ankelinstabilitet. Foot Ankle Int 31: 994-1000.
  37. Lynch SA, Renström PA (1999) Behandling af akut lateral ankelledbåndsruptur hos atleter. Konservativ versus kirurgisk behandling. Sports Med 27: 61-71.
  38. Hertel J (2002) Functional anatomy, pathomechanics, and pathophysiology of lateral ankel instability. J Athl Train 37: 364-375.
  39. Duenas L, Ferrandis R, Martinez A, Candel J, Arnau F, et al. (2002) Application of biomechanics to the prevention of overload injuries in elite soccer players. ISBS – Conference Proceedings Archive.
  41. DiGiovanni CW, Brodsky A (2006) Current concepts: Lateral ankelinstabilitet. Foot Ankle Int 27: 854-866.
  42. Krause F, Seidel A (2018) Malalignment and lateral ankle instability. Foot Ankle Clinics 23: 593-603.
  43. Kiskaddon EM, Meeks BD, Roberts JJ, Laughlin RT (2018) Plantar fascia release through a single lateral incision in the operative management of a cavovarus foot: En kadavermodelanalyse af den operative teknik. J Foot Ankle Surg 57: 681-684.
  44. Sanpera Jr I, Frontera-Juan G, Sanpera-Iglesias J, Corominas-Frances L (2018) Innovativ behandling af pes cavovarus: En pilotundersøgelse af 13 børn. Acta Orthopaedica 89: 668-673.
  45. Desai SN, Grierson R, Manoli A (2010) Den cavus fod hos atleter: Fundamentals of examination and treatment. Oper Tech Sports Med 18: 27-33.
  46. Vienne P, Schöniger R, Helmy N, Espinosa N (2007) Bagfodsinstabilitet ved cavovarus-deformitet: Statisk og dynamisk afbalancering. Foot Ankle Int 28: 96-102.

Citation

Green B, Anne-Laure M, Leduc S, Marie-Lyne N (2020) Subtle Cavovarus Foot: En overset risikofaktor for kroniske fod- og ankelpatologier. Int J Foot Ankle 4:048. doi.org/10.23937/2643-3885/1710048

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.