Imipenem (im” i pen’ em) er et bredspektret beta-lactam-antibiotikum, der anvendes til behandling af alvorlige bakterielle infektioner forårsaget af modtagelige organismer. Da imipenem hurtigt inaktiveres af renal dehydropeptidase I (DHP-1), gives det i kombination med cilastatin (sye” la stat’ in), en DHP-I-hæmmer, som øger halveringstiden og vævspenetrationen af imipenem. Imipenem-cilastatin binder sig ligesom andre carbapenemer til bakterielle penicillinbindende proteiner og forstyrrer bakteriernes cellevægintegritet og -syntese. Det er et bredspektret antibiotikum med aktivitet mod mange aerobe og anaerobe grampositive og gramnegative organismer, herunder Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, streptokokker fra viridansgruppen, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Bacteroides fragilis og Peptostreptococcus-arter. Imipenem/cilastatin blev godkendt til brug i USA i 1985. Imipenem-cilastatin er indiceret til behandling af alvorlige eller komplicerede infektioner i hud, væv, led, luftveje, intraabdominal-, urinvejs- og urogenitale infektioner samt meningitis, endokarditis og sepsis forårsaget af modtagelige organismer. Anvendelsen er generelt begrænset til alvorlige infektioner, hovedsagelig hos indlagte patienter. Den anbefalede dosis er 250 mg til 1 gram, der gives intravenøst hver 6. til 8. time eller i intramuskulære doser på højst 1,5 g dagligt, normalt i 5 til 14 dage. Kombinationen af imipenem og cilastatin fås generisk og under varemærket Primaxin som 250 mg eller 500 mg infusionsflasker til IV-brug eller 500 mg eller 750 mg hætteglas med lyofiliseret pulver til im-injektion. De mest almindelige bivirkninger af imipenem er diarré, kvalme, opkastning, hududslæt, pruritus og reaktioner på injektionsstedet.