I denne episode af The Speech and Language Kids Podcast udforsker talepatolog Carrie Clark forskellige aktiviteter i forbindelse med stutteringsterapi, som du kan lave i logopædisk terapi for at hjælpe dine børn, der stammer.
Terapi for førskolebørn, der stammer:
Indirekte terapi:
- Identificer hurtig vs. langsom tale fra terapeuten
- Øv dig i at bruge hurtig og langsom tale for barnet
- Øv dig i langsom, jævn, overdreven tale
Direkte terapi:
- Identificer bumpet vs. glat i terapeutens tale
- Øv bumpet og glat tale for barnet
- Identificer barnets tale som bumpet eller glat under leg
- Spørg barnet, om dets tale var bumpet eller glat
- Svarkontingens: Ros/forstærk glat tale og giv øjeblikkelig, direkte korrigerende feedback til flydende tale (“Ups, det var bumpet, lad os prøve igen”) http://www.speechandlanguagekids.com/stop-stuttering-preschoolers-current-research-based-methods/
**Opmærksom på eleverne for tegn på, at terapier gør det bedre eller værre, og tilpas efter behov.
Terapi for stottere i den elementære alder:
1. Lær om åndedrætssystemet
Start med at lave en lektion om hele åndedrætssystemet. Brug billeder, diagrammer, modeller, eller hvad du nu har til rådighed. Øv dig i indånding og udånding samt dyb og overfladisk vejrtrækning med eleverne. Tal om, hvordan vi taler ved udånding, og øv dig i at tage en dyb indånding og derefter langsomt udånde, mens du siger et enkelt ord. Øg gradvist til at tale i længere vendinger og sætninger, mens du bruger blide udåndinger. Tal om vejrtrækningstidspunktet under samtaler (hvornår man skal tage et åndedræt).
2. Øv dig i jævn, langvarig tale, mens du spiller spil
Tag de spil, du har til rådighed, og øv dig i at bruge jævn, langvarig tale under disse spil. Du kan f.eks. lade børnene spille “Go Fish” og sørge for, at de sætter farten ned og forlænger deres ord, når de spørger: “Har du en…”. Eller du kan lade dem tage en tur i et brætspil og bruge deres langsomme, glatte tale til at beskrive, hvad der skete (f.eks. “Jeg kastede en fire. Jeg vil flytte fire felter”).
3. Lær om typerne af stamning
Hjælp eleverne med at lære om de forskellige typer af stamning, og hvilke typer de gør. Hjælp dem med at identificere, hvornår de har stammet, og hvilken type det var, og hvilken type det var. Øv de forskellige typer af stammer for at desensibilisere dem for det.
4. Undervis eleverne i teknikker til ændring af stammen
Hjælp eleverne med at lære de forskellige teknikker, de kan bruge, hvis de forudser en stamme (forberedende sæt), er midt i en stamme (pull-out), eller har stammet og ikke kan komme videre (aflysninger). Øv dig i at demonstrere disse, mens du spiller spil (foregive at stamme, så du kan bruge en teknik).
Mellemskole-/højskolestutterterapi:
Taleændringsteknikker (fluency shaping):
Taleændringsstrategier (herunder fluency shaping) (Bothe, 2002; Guitar, 1982, 2013) omfatter en række forskellige teknikker, der har til formål at foretage ændringer i timingen og spændingen i taleproduktionen eller som ændrer timingen af pauser mellem stavelser og ord. Disse ændringer anvendes, uanset om et bestemt ord forventes at blive produceret flydende. Strategier, der er forbundet med talemodificering, omfatter:
- hastighedskontrol,
- kontinuerlig fonation,
- forlængede stavelser,
- let begyndelsestakt,
- let artikulatorisk kontakt.
Andre talemodifikationsstrategier, herunder hensigtsmæssig brug af pauser, anvendes ikke kun for at øge sandsynligheden for flydende taleproduktion, men også for at forbedre de generelle kommunikationsfærdigheder (f.eks, forståelighed, budskabets klarhed osv.). Ud over at blive brugt til at forbedre kommunikationsfærdighederne er pausering også en effektiv metode til at kontrollere hastigheden.
Hold øje med, at barnet kan være selvbevidst om at bruge disse teknikker.
Stuttering Modifikationsstrategier (Reduktion af fysisk spænding/kamp)
- Identificer, hvor i talemekanismen fysisk spænding er, og slip den.
- Traditionelle stutteringsmodifikationsstrategier omfatter forberedende sæt, udtrækning og annullering og kræver, at barnet identificerer et øjeblik af disfluency før, under eller efter det opstår, og foretager justeringer for at reducere spændinger og kamp. Den specifikke strategi, der vælges, vil afhænge af, hvornår klienten “fanger” mislyden, hvad enten det er efter et øjeblik, i øjeblikket eller i forventning om mislyden (Van Riper, 1973).
- Disse strategier, ligesom talemodifikationsstrategier, introduceres langs et hierarki af talesituationer, der varierer både med sproglige krav og med miljøets stressfaktorer.
Strategier til reduktion af negative reaktioner (personlig og miljømæssig kontekst)
- Desensitisering
- Kognitiv omstrukturering
- Selv-Disclosure
- Support Group (gruppering af dine børn, der stammer)
Mere ressourcer for talepædagoger:
Søger du efter flere idéer og ressourcer til terapi, der kan hjælpe dig med at yde de BEDSTE tjenester til dine klienter? Vær med i The SLP Solution, vores medlemsprogram for talepædagoger! Inden for medlemskabet finder du:
- Trin-for-trin-vejledninger til undervisning i en række forskellige tale/sprog/kommunikationsfærdigheder
- Pre-Made Worksheets and Therapy Activities for hundreds of different topics
- Training Videos for dealing with difficult disorders or problems
- Answers to Your Questions in our exclusive SLP community
- Tools and Resources to help you with your paperwork and admin tasks
- Continuing Education through our monthly webinars and webinar recordings
To join us in the full SLP Solution, eller for at få et gratis medlemskab, skal du klikke på knappen nedenfor!