Hyperglykæmi er den medicinske betegnelse for et højt blodsukkerniveau (glukose). Det er et almindeligt problem for personer med diabetes.
Det kan påvirke personer med type 1-diabetes og type 2-diabetes samt gravide kvinder med svangerskabsdiabetes.
Det kan lejlighedsvis påvirke personer, der ikke har diabetes, men normalt kun personer, der er alvorligt syge, f.eks. personer, der for nylig har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald eller har en alvorlig infektion.
Hyperglykæmi må ikke forveksles med hypoglykæmi, som er, når en persons blodsukkerniveau falder for lavt.
Denne information fokuserer på hyperglykæmi hos personer med diabetes.
Er hyperglykæmi alvorligt?
Målet med diabetesbehandling er at holde blodsukkerniveauet så tæt på det normale som muligt. Men hvis du har diabetes, vil du, uanset hvor forsigtig du er, sandsynligvis opleve hyperglykæmi på et tidspunkt.
Det er vigtigt at kunne genkende og behandle hyperglykæmi, da det kan føre til alvorlige helbredsproblemer, hvis det ikke behandles.
Lejlighedsvise milde episoder giver normalt ikke anledning til bekymring og kan behandles ret nemt eller kan vende tilbage til det normale af sig selv. Hyperglykæmi kan dog være potentielt farligt, hvis blodsukkeret bliver meget højt eller forbliver højt i lange perioder.
Svært forhøjet blodsukkerniveau kan medføre livstruende komplikationer, f.eks:
- diabetisk ketoacidose (DKA) – en tilstand, der skyldes, at kroppen har brug for at nedbryde fedt som energikilde, hvilket kan føre til diabetisk koma; dette har tendens til at påvirke personer med type 1-diabetes
- hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand (HHS) – alvorlig dehydrering, der skyldes, at kroppen forsøger at komme af med overskydende sukker; dette har tendens til at ramme personer med type 2-diabetes
Højt blodsukkerniveau i lange perioder (over måneder eller år) kan medføre permanent skade på dele af kroppen, f.eks. øjne, nerver, nyrer og blodkar.
Hvis du oplever hyperglykæmi regelmæssigt, skal du tale med din læge eller dit diabetesbehandlingsteam. Det kan være nødvendigt at ændre din behandling eller livsstil for at holde dit blodsukkerniveau inden for et sundt område.
Symptomer på hyperglykæmi
Symptomer på hyperglykæmi hos personer med diabetes har tendens til at udvikle sig langsomt over nogle få dage eller uger. I nogle tilfælde kan der ikke være nogen symptomer, før blodsukkerniveauet er meget højt.
Symptomer på hyperglykæmi omfatter:
- øge tørst og mundtørhed
- hyppigt behov for at tisse
- træthed
- blåt syn
- uopmærksomt vægttab
- uopmærksomt vægttab
- tilbagevendende infektioner, såsom trøske, blærebetændelse (cystitis) og hudinfektioner
Symptomer på hyperglykæmi kan også skyldes udiagnosticeret diabetes, så gå til din praktiserende læge, hvis dette gælder for dig. Du kan få foretaget en test for at kontrollere tilstanden.
Hvad skal mit blodsukkerniveau være?
Når du først får konstateret diabetes, vil dit diabetesbehandlingsteam normalt fortælle dig, hvad dit blodsukkerniveau er, og hvad du skal forsøge at få det ned på.
Du kan blive anbefalet at bruge et testudstyr til at overvåge dit blodsukkerniveau regelmæssigt derhjemme, eller du kan få en aftale med en sygeplejerske eller læge med et par måneders mellemrum for at se, hvad dit niveau er.
Målblodsukkerniveauet er forskelligt for alle, men generelt:
- hvis du overvåger dig selv derhjemme – et normalt mål er 4-7mmol/l før du spiser og under 8,5-9mmol/l to timer efter et måltid
- hvis du bliver testet med et par måneders mellemrum – et normalt mål er under 48mmol/mol (eller 6.5 % på den ældre måleskala)
Hvad er årsagen til forhøjet blodsukker?
En række ting kan udløse en stigning i blodsukkerniveauet hos personer med diabetes, bl.a:
- stress
- en sygdom, f.eks. forkølelse
- at spise for meget, f.eks. at snacke mellem måltiderne
- mangel på motion
- dehydrering
- at glemme en dosis af din diabetesmedicin, eller indtagelse af en forkert dosis
- overbehandling af en episode af hypoglykæmi (lavt blodsukker)
- indtagelse af visse lægemidler, f.eks. steroidmedicin
Ugengældige episoder af hyperglykæmi kan også forekomme hos børn og unge voksne under vækstspurter.
Behandling af hyperglykæmi
Hvis du har fået konstateret diabetes og har symptomer på hyperglykæmi, skal du følge de råd, som dit behandlerteam har givet dig, for at sænke dit blodsukkerniveau.
Hvis du er i tvivl om, hvad du skal gøre, skal du kontakte din praktiserende læge eller dit behandlerteam.
Du kan blive anbefalet at:
- ændre din kost – du kan f.eks. blive rådet til at undgå fødevarer, der får dit blodsukkerniveau til at stige, f.eks. kager eller sukkerholdige drikkevarer
- drikke rigeligt med sukkerfri væske – det kan hjælpe, hvis du er dehydreret
- motionerer oftere – blid, regelmæssig motion, f.eks. gåture, kan ofte sænke dit blodsukkerniveau, især hvis det hjælper dig med at tabe dig
- hvis du bruger insulin, skal du justere din dosis – dit behandlerteam kan give dig specifikke råd om, hvordan du skal gøre dette
Du kan også blive rådet til at overvåge dit blodsukkerniveau mere nøje eller teste dit blod eller din urin for stoffer kaldet ketoner (forbundet med diabetisk ketoacidose).
Så længe dit blodsukkerniveau ikke er under kontrol igen, skal du holde øje med yderligere symptomer, der kan være tegn på en mere alvorlig tilstand (se nedenfor).
Hvornår du skal få akut lægehjælp
Kontakt dit diabetesbehandlingsteam med det samme, hvis du har et højt blodsukkerniveau og oplever følgende symptomer:
- føler dig syg eller er syg
- mavesmerter (mavesmerter)
- hurtig, dyb vejrtrækning
- tegn på dehydrering, såsom hovedpine, tør hud og en svag, hurtig hjerteslag
- vanskeligheder med at holde sig vågen
Disse symptomer kan være tegn på diabetisk ketoacidose eller en hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand (se ovenfor), og det kan være nødvendigt at tage sig af dig på hospitalet.
Sådan forebygger du hyperglykæmi
Der er enkle måder at reducere din risiko for alvorlig eller langvarig hyperglykæmi på:
- Vær forsigtig med, hvad du spiser – vær især opmærksom på, hvordan snacking og indtagelse af sukkerholdige fødevarer eller kulhydrater kan påvirke dit blodsukkerniveau.
- Hold dig til din behandlingsplan – husk at tage din insulin eller anden diabetesmedicin som anbefalet af dit behandlerteam.
- Vær så aktiv som muligt – regelmæssig motion kan være med til at forhindre dit blodsukkerniveau i at stige, men du bør først spørge din læge, hvis du tager diabetesmedicin, da nogle lægemidler kan føre til hypoglykæmi, hvis du motionerer for meget
- Vær ekstra forsigtig, når du er syg – dit behandlingsteam kan give dig nogle “sygedagsregler”, der beskriver, hvad du kan gøre for at holde dit blodsukkerniveau under kontrol under sygdom.
- Overvåg dit blodsukkerniveau – dit behandlerteam kan foreslå, at du bruger et apparat til at kontrollere dit niveau derhjemme, så du kan opdage en stigning tidligt og tage skridt til at stoppe den.