Hvordan du forbedrer blodcirkulationen i fødderne, hvis du har diabetes

Højt blodsukker er skyld i dårlig blodcirkulation og neuropati hos en person med diabetes.

Skadede nerver bliver mister følsomhed, og personen med diabetes bliver uvidende om, hvornår han/hun har trådt på en skarp genstand. Det er det, vi kalder “perifer neuropati.”
Når der sker skader på karrene med højt blodsukker på grund af diabetes over tid, ser vi kombinationen af nedsat cirkulation og nedsat følelse i periferien (oftest i ben og fødder). Dette kan resultere i en række problemer for personen med diabetes.

Desto længere tid du har diabetes, jo større er sandsynligheden for, at du får problemer med dine nervebaner i forbindelse med din tilstand. Den gode nyhed er, at du kan øge dit kredsløb, hvis du har diabetes. Lad os tale om, hvordan du kan opnå det.

Hvordan kan man se, om man har dårligt blodomløb?

Hvis du har haft højt blodsukker over en længere periode, mister du de signaler, der sendes fra nerve til nerve, og dermed din følelse i de berørte områder. Mindre blodkar bliver svækket og frataget den nødvendige ilt og andre næringsstoffer. Det er derfor, at mennesker med diabetes har en høj amputationsprocent. De oplever langsommere sårheling end personer uden diabetes med øget risiko for, at infektionen udvikler sig til koldbrand.

Neuropati og dårlig blodcirkulation i ekstremiteterne får personer med diabetes til at ignorere snitsår og sår, indtil de bliver inficeret og er sværere at behandle. Blodkarrene bliver fortykkede, og lumenet bliver smallere.

Manglende blodgennemstrømning på grund af skader på karrene, ingen blodgennemstrømning og nedsat følesans øger tilsammen risikoen for personer i den diabetiske befolkning.

Hvis du har diabetisk neuropati, kan du føle…

• En nåle- eller stikkende fornemmelse i dine ben og fødder
• Svær kulde eller meget varm temperatur i fødderne
• Sårbarhed eller følsomhed
• Svækkelse eller følsomhed
• Ingen fornemmelse
• Ingen fornemmelse af smerte selv med tilstedeværelsen af sår og snitsår
• Skadede fødder føles har nedsat smerteniveau og ubehag (tab af beskyttende fornemmelse)

Hvorfor er det vigtigt at øge fodcirkulationen?

Hvad sker der, hvis cirkulationen er dårlig?

Når du allerede har cirkulationsproblemer og perifer neuropati i dine fødder, hvad kan man så gøre? Du ved, at du har en øget risiko for problemer med dine fødder, men der er skridt, du kan tage for at hjælpe med det.

Regelmæssige fodundersøgelser hos en sundhedsplejerske er et must for passende fodpleje i forbindelse med diabetes. Undersøgelsen kan foretages af en fodterapeut, eller “fodlæge”, eller din primære læge.

Der er forskel på en regelmæssig fodundersøgelse og en omfattende undersøgelse. Ved den omfattende undersøgelse bruger udbyderen en 10 mm fiskelineagtig tråd til at teste følelsen på forskellige områder af dine fødder. De vil bede dig om at lukke øjnene og fortælle dem, hvor de rørte dig med monofilamentet. Du vil angive det ved at henvise til dine tæer eller andre dele, som du finder rigtigt.

Hvis der er nogen hårdføre områder, sår eller ikke-helende sår, eller hvis du nogensinde har haft et ikke-helende sår, vil udbyderen gøre notat om det. Du kan blive stillet spørgsmål om din generelle fodplejepraksis, og undersøgeren kan give dig en vis demonstration af fodplejepraksis eller instruktion.

Du skal følge alle anbefalinger om fodpleje. Det er godt for en person, der er diagnosticeret med diabetes, dårligt blodomløb og perifer neuropati, at se en fodterapeut en gang om året. Hvis du har fortykkede tånegle, kan det kræve, at du besøger ham oftere og får klippet dine negle eller får specielle behandlinger.

Det bør under alle omstændigheder være af største vigtighed for dig at passe på dine fødder, når du har diabetes.

Hvordan kan man forbedre cirkulationen i fødderne?

Lad os diskutere nogle naturlige og medicinske måder, som du kan forbedre cirkulationen i dine fødder og forebygge fodsår, der ikke vil hele og føre til amputation.

Hold blodtryk og kolesterol under kontrol, samt blodsukker og A1C. Overhold alle dine lægeundersøgelser og brug diabetikersokker, tjek dine fødder dagligt og meld eventuelle skader eller noget, du er bekymret over.

Visse lægemidler kan gives for at forbedre blodcirkulationen, f.eks. blodfortyndende medicin som warfarin (coumadin), men de stopper ikke de processer, der fører til sygdom, som er plakopbygning i arterierne og forsnævring af karrene.

Angioplastik er en medicinsk behandling, der kan behandle arterier, når de bliver forsnævrede eller blokeret fra blodet, der flyder frit. Et kateter placeres i arterien, og en ballon bruges til at frigøre det problematiske område i arterien.

I værre tilfælde kan der placeres en stent i den blokerede arterie og efterlades for at holde blodet flydende.

Koronar bypass-kirurgi kan forbedre blodcirkulationen i benet, hvis blokaden ikke er for alvorlig. Brugen af bypass-transplantater, som kan laves af en vene, der er høstet fra patientens egen krop, kan bruges til at forsøge at forbedre blodgennemstrømningen til ekstremiteterne.

Øvelser, der hjælper på blodcirkulationen

Øvelser er en god måde at få blodet til at pumpe og dermed forbedre blodcirkulationen til fødderne. Du skal lave en kardiovaskulær øvelse, der får pulsen op, f.eks. cykling, gåture, løb, svømning eller tage et aerobicskursus.

Gåture er en god øvelse, som de fleste mennesker kan udføre uden problemer. Det er godt for dårlig blodcirkulation, fordi du bevæger dine fødder, tæer, ben og ankler, hvilket forbedrer cirkulationen i området.

8 Tips til at passe på fødderne

• Støttestrømper kan også hjælpe med at forbedre blodcirkulationen i benene, men kun hvis de bæres korrekt, ellers kan de være skadelige. Din læge bør give dig oplysninger om, hvordan du bruger dem korrekt
• Stop med at ryge – det er den vigtigste ting, du kan gøre for at forbedre dit kredsløb, hvis du har diabetes (arterierne bliver hårdere, når du ryger)
• Få styr på dit blodtryk – hvis det ikke er under kontrol, gå til din læge og tag skridt til at få det inden for området for at forbedre kredsløbet (højt blodtryk hæmmer kredsløbet, forsnævrer og forhærder arterierne)
• Hold dit kolesteroltal inden for det område, som din læge anbefaler – find ud af, hvad dine tal er. Sørg for, at du har de rigtige mængder af godt kolesterol, dårligt kolesterol, triglycerider og totalkolesterol – samarbejd med en registreret diætist for at få kolesteroltallet inden for området, hvis det ikke er der (mange mennesker med diabetes har en dyslipidæmi)
• Hold blodsukkerniveauerne inden for dit målområde – hvis du ikke er sikker på, hvad de er, så spørg din læge eller en certificeret diabetespædagog om foranstaltninger til at forbedre dine tal
• Motionér regelmæssigt – motion kan sænke blodtrykket, øge det gode kolesterol og forbedre det generelle kredsløb – prøv at udføre 30 minutters aerob eller kardiovaskulær aktivitet som f.eks. gå- eller cykelture fem dage om ugen
• Følg altid med i dine lægeundersøgelser og gå til fodterapeut en gang om året eller oftere, hvis det er nødvendigt, når du har diabetes
• Brug sokker, der hjælper på kredsløbet – støttestrømper anbefales af American Diabetes Association. Du kan lære alt om diabetiske sokker her.
• Inspicer dine fødder dagligt
• Gå ikke nogen steder barfodet for at undgå infektioner, skorper osv. 1

FAQs

Hvem kan diagnosticere, at jeg har dårligt blodomløb?

En læge eller fodterapeut kan diagnosticere dig og afgøre, om du har dårlig cirkulation eller perifere neuropatier, som giver dig øget risiko for ikke-helende sår og andre problemer i forbindelse med dårlig cirkulation.

Er der fødevarer, der især kan hjælpe med blodcirkulationen?

Der er en række fødevarer, som du kan spise, der hjælper med at forbedre din cirkulation.

• Fødevarer, der er rige på C-vitamin, såsom appelsiner, fortynder naturligt dit blod og hjælper det til at passere mere frit gennem blodkarrene.
• Flavonoider nævnes ofte, når det gælder om at forbedre cirkulationen. Det er godt at vide, at mørk chokolade indeholder disse flavonoider. Vælg sorter, der indeholder 70 % kakao eller mere.
• Cayennepeber er kendt for at stramme og øge blodkarrenes elasticitet samt øge stofskiftet.
• Solsikkefrø indeholder E-vitamin, som også kan hjælpe med at forhindre blodet i at størkne og hjælpe fortykket, klistret blod med at komme igennem karrene.
• Inger er kendt for sine egenskaber for øget blodcirkulation, og hvidløg hjælper med at forhindre plak i at ophobe sig i arterierne og har en rensende effekt.
• Højt indhold af nødvendige fibre, “Goji”-bær øger også immunsystemets respons og øger blodcirkulationen.
• Vandmelon har antioxidanten lycopen, som også menes at forbedre blodcirkulationen.
• En anden god fødevare at spise er laks. Det er en fed fisk, der har et øget indhold af Omega 3-fedtsyrer, som har vist sig at hjælpe dit hjerte og kredsløb.
• Avocado er en anden god fødevare at tilføje til din indkøbsliste, da den også har et højt indhold af Omega 3-fedtsyrer.

Bør jeg få massage, med fokus på fødderne, regelmæssigt? Vil det hjælpe?

Massage af fodområdet kan hjælpe til at åbne cirkulationen. Daglig massage af dine egne fødder kan virke til at hjælpe med at øge cirkulationen. Du kan også gå til professionel massage, hvis du ønsker det.

For at massere dine fødder skal du lægge dig på sofaen eller sengen og placere dine fødder op på puder eller i en 45-graders vinkel over dit hjertehøjde. Dette vil også bidrage til at forbedre blodgennemstrømningen til området.

For Beurgers øvelser skal du hæve dem i 10 minutter, lægge dem fladt på sengen i 10 minutter og derefter række dem fra siden af sengen i 10 minutter. Når du har udført Beurgers øvelser, er det et godt tidspunkt at begynde at massere dine underben, ankler, fødder og tæer. Arbejd dig fra midten til enden af tæerne.

Mens du står, skal du presse tæerne nedad og hælene op mod himlen. Bevæg hælen nedad, og drej tæerne mod himlen. Dette er en anden god øvelse til at forbedre fodcirkulationen.

Du vil måske blive overrasket over, hvor meget disse øvelser forbedrer din cirkulation til ben og fødder.

Er der bivirkninger ved den medicin, der kan hjælpe med blodcirkulationen?

Der findes mange behandlinger til at lindre smerter og ubehag ved perifer arteriel sygdom (PAD) og neuropati. Medicinsk behandling er ofte den første, der tilbydes. Ved PAD kan smertestillende midler, blodfortyndende midler og andre lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen, ordineres. Lægemidler, der ordineres til perifer neuropati, omfatter smertestillende midler, visse antidepressiva og antikonvulsiva og, som en sidste udvej, narkotiske midler. Mange lægemidler har imidlertid bivirkninger og kan muligvis ikke tolereres.

For neuropati findes der også salver til lokal brug og behandlinger såsom transkutan elektrisk nervestimulation (TENS), som bruger elektricitet til at blokere smertesignaler, og monokromatisk infrarød energiterapi, som bruger nær-infrarød energi til at øge blodgennemstrømningen og lindre smerter. Vaskulære operationer som angioplastik eller bypass kan anvendes til behandling af alvorlig PAD, og kirurgi for at afhjælpe nervekompression kan hjælpe visse typer neuropati.

Hvad er virkningerne af afslapning på fødder og cirkulation?

Hvis dine fødder altid er følsomme og smertefulde ved berøring, kan det at øge den tid, du slapper af, være med til at forbedre din cirkulation. Med afslapning menes der afslapningsøvelser, såsom “Warm Feet”-øvelser.

Det bruger både afslapningsteknikker og biofeedback som metode.

Er biofeedbackassisteret afslapningsteknik bedre end alle behandlinger?

Jeg er ikke sikker på, om det er bedre end alle behandlinger, men biofeedback og afslapningsteknikker har deres fordele. De er billige, og de giver en terapi, der kan supplere andre behandlinger for dårligt kredsløb og neuropatier.

Både sindet og kroppen bruges i denne teknik, der kaldes “Warm Feet”. Den hjælper med at sænke blodtrykket og forbedre håndteringen gennem afslapning hos personer med diabetes ud over dens cirkulationsforbedrende egenskaber.

Du undrer dig måske over, hvordan afslapning hjælper på cirkulationen? Her er den grundlæggende forudsætning for det.

Når vi er under pres, gennemgår vores krop den autonome reaktion af kamp eller flugt, da vores sympatiske system træder i kraft. Heri stiger vores hjertefrekvens, blodtrykket stiger, og blodsukkeret stiger. Blodgennemstrømningen accelereres til hjernen og hjertet og til alle dine muskler.

Når vi slapper af, vender vi denne situation om, og alting bliver langsommere. Når du kommer hjem fra arbejde og endelig kan lægge fødderne op, mærker du, at spændingerne forlader dine muskler, og du begynder at trække vejret langsomt og dybt. Når dit sind slapper af, bliver din krop langsommere sammen med dit blodtryk og din hjerterytme. Dette fremkaldes af aktivitet fra det parasympatiske system.

Under afslapning sendes der mere ilt og flere næringsstoffer til hjertet og hjernen. Derfor er afslapning godt for blodcirkulationen i vores ben og fødder. Huden bliver mere lyserød og varmere.

Hvad er “Warm Feet”-teknikken?

For at hjælpe dig med at lære at bruge kroppens naturlige reaktion under afslapning kan du prøve teknikken “Warm Feet”. Det er meningen, at den skal forbedre blodgennemstrømningen i dine arme, hænder, ben og fødder.

Et lydbånd guider dig gennem frigørelse af spændinger fra musklerne sammen med dybe åndedrætsteknikker. Derefter går du ind i visualiseringsfasen, hvor du tænker på, at dine fødder er varme og behagelige. Sindet tager over, og fødderne begynder at føles varmere bare ved tanken om det.

En tredje del af Warm Feet er biofeedback. I denne måles hudtemperaturen før og efter, at teknikken udføres. Forøgelse af hudtemperaturen er målet med denne teknik, som gennem forskning på University of Wisconsin blev testet. I forsøget prøvede personer med kroniske sår, der ikke ville hele, afslapningsteknikkerne med biofeedback.

Det var signifikant, fordi deltagerne oplevede øget heling af sår og fornemmelser i ekstremiteterne. Af en eller anden grund synes sindet frem for stoffet at virke i disse tilfælde, så afslapning og biofeedback bør ikke overses som væsentlige behandlinger.

Find en sundhedsplejerske med erfaring i Warm Feet for at komme i gang. Du kan finde disse i Diabetic Wound Care Centers eller i andre centre, hvor der tilbydes undervisning i diabetes om sårpleje og sårheling. Generelt tager det ca. 45 minutter at udføre Warm Feet, og det tager et stykke tid at mestre kunsten at slappe af.

Når du har erfaring med Warm Feet, bør du se øget sårheling og øget cirkulation over det hele med hudtemperaturer, der viser en stigning på mellem 4 og 10 grader Fahrenheit.

Hvad kan Warm Feet-teknikken gøre for dig?

Varme fødder kan…

• Øge blodgennemstrømningen til dine arme og ben
• Mindske smerter, der føles i dine arme, ben og fødder
• Hjælpe dig med at helbrede fodsår hurtigere
• Mindske stress og øge coping 2

Kan dårlig cirkulation føre til mulig amputation?

Ja, dårligt blodomløb kan føre til øget risiko for amputation hos personer med diabetes. Når der først er sket en amputation, er den forventede levetid kun fem år.

Hvad er nogle af komplikationerne ved dårligt blodomløb, hvis det ikke behandles korrekt?

Perifer arteriel sygdom (PAD) er en komplikation, der står for årsagen til dårligt blodomløb og neuropatier i ekstremiteterne. Begge er i det lange løb forårsaget af højt blodsukker, men er stadig to meget forskellige tilstande.

I PAD aflejres pest på blodkarrets lumen og får det til at blive forhærdet og snævrere. Kig efter krampende smerter i benene som signaler, der kan opstå under aktiviteter og ophøre med hvile. Andre symptomer omfatter følelsesløshed, kold temperatur i ekstremiteterne, nålestik i ben og fødder og problemer med sår, der ikke heler ordentligt.

Diabetisk perifer neuropati er en anden almindelig komplikation, der kan påvirke arme, hænder, ben og fødder. Det resulterende tab af følelse skyldes højt blodsukker over tid. Symptomerne omfatter sår, der er langsomt helende, balanceproblemer, problemer med at gå, deformiteter af fødderne og øget smerte og brændende eller tab af beskyttende fornemmelse.

Mit arbejde kræver meget siddende arbejde. Kan jeg gøre noget ved det?

Forsøg at arbejde hævet. Du kan købe skriveborde, der giver dig mulighed for at stå. Rejs dig op og gå rundt, når du sidder i telefonen, eller i det mindste hvert 30. minut. Prøv stoleøvelser eller sid på en terapibold, mens du arbejder, hvilket er med til at arbejde på kernemusklerne for holdningen. Der er mange måder, hvorpå du kan arbejde aktivitet ind i en stillesiddende livsstil.

Jeg har diabetes, og mine fødder er konstant hævede. Betyder det, at jeg har et dårligt kredsløb?

Du bør gå til lægen for at finde ud af, hvorfor dine fødder er hævede. Ofte kan kongestiv hjertesvigt også resultere i hævede fødder, når overskydende væske bliver tilbageholdt og forårsager en tilstand kendt som “ødem”. Det er vigtigt, at din læge vurderer årsagen til enhver hævelse, du måtte have. 3

Over til dig