Besvaret af Rebecca Farley
Reviewed by a licensed U.S. pharmacist
Posted June 26, 2020
Tacrolimus, der sælges under varemærket Prograf i sin orale form, er et livsreddende og dyrt lægemiddel, der bruges til at forhindre afstødning af nye organer efter transplantationer. Tacrolimus virker ved at sænke immunsystemets aktivitet for at forhindre kroppen i at angribe et transplanteret organ. Mærkevaremærket koster næsten 7,50 USD pr. tablet, som man selv betaler. Selv den generiske version kan være overordentlig dyr på amerikanske apoteker; hvis du skal betale af egen lomme, koster en enkelt tablet i gennemsnit omkring 3,50 $ pr. tablet.
Den gode nyhed er, at generisk tacrolimus kan fås for så lidt som 40 $ på dit lokale amerikanske apotek ved hjælp af U.S. Prescription Discount Card.
Hvis det er vigtigt for dig at få mærkevareversionen, kan du bestille Prograf fra Pharmacy Checker-akkrediterede internationale apoteker til næsten en fjerdedel af den amerikanske kontantpris.
Protopic (en aktuel formulering af tacrolimus), en dagligdags behandling til patienter, der lider af eksem, sælges for mere end 300 dollars pr. flaske. I udlandet sælges medicinen for lidt over 50 dollars pr. flaske, hvilket er en rabat på ca. 80 %.
Hvad er forskellen mellem aktuelt og oralt tacrolimus?
Læger bruger tacrolimuskapsler efter livreddende transplantationsoperationer. Medicinen undertrykker immunsystemet, så det forhindres i at angribe det nye, ukendte organ i patientens krop. Tacrolimus-kapsler har været anvendt siden 1994, hvor FDA først godkendte lægemidlet. I 2018 godkendte FDA en oral suspension af lægemidlet (hvor lægemidlet opløses i vand, før patienterne tager det) til patienter, der havde svært ved at sluge piller. Tacrolimus kan også anvendes intravenøst under indlæggelse.
Tacrolimus topisk, det samme lægemiddel i en anden anvendelse, er en anden sag. Cremen, som går direkte på huden, bruges til behandling af eksem, en tilstand, hvor huden let bliver irriteret af hverdagens bakterier. FDA godkendte den aktuelle salve i 2008 til behandling af eksem.
Sammenlign Tacrolimus Priser
Sammenlign Prograf Priser
Sammenlign Tacrolimus Topical Priser
Sammenlign Protopical Priser
Kilder: Gennemsnitlig amerikansk detailpris beregnet på baggrund af priserne på GoodRx.com. PharmacyChecker U.S. Discount Card Pris baseret på tilgængelighed på apoteker i nærheden af New Orleans, Louisiana. Laveste akkrediterede internationale apotekspris baseret på priserne på PharmacyChecker.com.
Hvad er bivirkningerne af tacrolimus?
Både anvendelser af tacrolimus har drastiske, til tider uoverkommelige bivirkninger.
Orale Tacrolimus-bivirkninger
Kapselformuleringen af tacrolimus kan resultere i følgende:
- Infektion
- Tremor
- Hypertension
- Abnormale nyrefunktion
- Konstipation
- Diarré
- Hovedpine
- Abdominalsmerter
- Søvnløshed
- Nausea
Topisk tacrolimus Bivirkninger
Topisk tacrolimus kan forårsage en forbrænding i ansigtet, som kan medføre ophør af ordinationen. I 2017 offentliggjorde det dermatologiske tidsskrift ActaDV en undersøgelse, der søgte at finde kilden til denne bivirkning. Undersøgelsen påpeger: “…den største hindring for brugen af topisk tacrolimus er dens lokale bivirkning, en brændende fornemmelse, som undertiden fører til ophør af behandlingen.” Yderligere bivirkninger, ifølge FDA, omfatter bl.a:
- Acne
- Svulmende eller inficerede hårsække
- Hovedpine
- Øget følsomhed i huden over for varme eller kolde temperaturer
- Gennemsøgte influenzalignende symptomer (forkølelse og stoppet næse, prikken i huden, maveproblemer, muskelsmerter, hævede kirtler)
Hvad er forskellen mellem tacrolimus 0.1% og 0,03%?
Den lavere dosis tacrolimus kan anvendes til børn i alderen 2 – 16 år og til voksne. Den lavere eller højere koncentration kan anvendes til patienter over 16 år.
Er der en generisk form af Protopic?
Ja. Det irske medicinalfirma Perrigo, som har specialiseret sig i aktuelle recepter, fremstiller den generiske tacrolimus-salve. Fougera, en afdeling af Fougera Pharmaceuticals Inc, Melville, New York, er en anden producent af generisk Protopic, der er almindeligt tilgængeligt på amerikanske apoteker.
Hvilke former for medicin kan jeg tage i stedet for tacrolimus-salve mod eksem?
Hvis du ønsker at ophøre med at bruge Protopic mod eksem, kan du eventuelt tale med din læge om crisaborol (sælges under varemærket Eucrisa) eller pimecrolimus (Elidel). Begge er topiske behandlinger. Eucrisa har endnu ikke et generisk lægemiddel og sælges til en gennemsnitlig detailpris på 782,25 USD. Pimecrolimus er langt billigere; selv mærkevareversionen af lægemidlet har en gennemsnitlig amerikansk detailpris på næsten halvdelen af prisen på Eucrisa. Elidel (varemærket) sælges til en gennemsnitlig pris på 360,96 USD, mens pimecrolimus (det trofaste generiske lægemiddel) har en gennemsnitlig amerikansk detailpris på 217,83 USD.
Sammenlign Eucrisa besparelser
Sammenlign Pimecrolimus besparelser
Hvor fremstilles tacrolimus?
Prograf, i sin færdige formulering, fremstilles i Irland Irland Irland, men hovedbestanddelen er et produkt fra Japan. Tacrolimus-kapsler, der sælges i USA, er fremstillet i USA. Protopic, der sælges i USA, er fremstillet i Irland.