Hvis du har ømme, hævede led, er der en god chance for, at du vil støde på gigt, når du leder efter en årsag til dine symptomer. Men for at finde den rigtige behandling skal du blive meget mere specifik end det. Gigt er faktisk en paraplybetegnelse for mere end 100 forskellige tilstande ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Og der er mindst to typer, der kan være ansvarlige for dine ømme, ømme led: psoriasisgigt og reumatoid arthritis.
Selv om de har nogle overlappende symptomer, er de to tilstande decideret forskellige. Her er, hvad du skal vide om psoriasisgigt og reumatoid arthritis.
Psoriasisgigt og reumatoid arthritis er begge kroniske inflammatoriske tilstande.
Med begge sygdomme angriber et overivrig immunforsvar fejlagtigt sunde celler i din krop. Det kan resultere i ledsmerter, stivhed og hævelse sammen med evig træthed og andre symptomer, der er mere specifikke for begge sygdomme.
Årsagerne til psoriasisgigt og reumatoid arthritis er stadig uklare, men lægerne formoder, at sygdommene har en underliggende genetisk komponent, der kan gøre en person mere modtagelig over for visse miljømæssige udløsende faktorer.
Under alle omstændigheder er psoriasisgigt og reumatoid arthritis begge livslange sygdomme, der kan forekomme i flares (perioder, hvor symptomerne er særligt forværrede). Og selv om der ikke findes nogen kur mod nogen af sygdommene, er man ved behandling af både psoriasisgigt og reumatoid arthritis nået langt med hensyn til at holde symptomerne i skak og nogle gange endda bringe sygdommen i remission. Desuden kan den rigtige medicin hjælpe med at beskytte din krop mod de permanente skader, som disse tilstande kan forårsage, hvis de ikke behandles, så det er vigtigt at samarbejde med din læge om at håndtere din sygdom.
Psoriasisgigt rammer ofte personer, der har psoriasis.
Hvis du har psoriasis, en sygdom, der ofte forårsager betændte, skællende hudpletter på områder som knæ, albuer og hovedbund, har du større risiko for at få psoriasisgigt på et senere tidspunkt. Cleveland Clinic anslår, at op til 30 % af folk med psoriasis får diagnosticeret psoriasisgigt. Det er dog muligt at få psoriasisgigt, selv om man ikke har psoriasis, og omvendt. Psoriasisgigt rammer folk af alle køn i forholdsvis lige høj grad og viser sig typisk hos folk mellem 30 og 50 år, siger Cleveland Clinic.
NYU Langone Health forklarer, at der findes fem typer psoriasisgigt, og afhængigt af hvilken type du har, kan sygdommen vise sig på meget forskellige måder i kroppen. Omkring tre fjerdedele af de mennesker, der lider af sygdommen, har en type kaldet asymmetrisk oligoartritis, som påvirker op til fem led, dog ikke nødvendigvis de samme på hver side af kroppen. Når de samme led er påvirket i hver side, kan det skyldes symmetrisk arthritis, en type psoriasisgigt, der ligner reumatoid arthritis. Der er også spondylitisk arthritis, som påvirker rygsøjlen, og distal interphalangeal dominerende psoriasisgigt, som hovedsagelig involverer leddene nær dine finger- og tånegle. Den sjældneste form for psoriasisgigt er arthritis mutilans. Det er en alvorlig form af sygdommen, der kan ødelægge knoglerne i dine hænder, ifølge Mayo Clinic.
Op til 80 % af personer med psoriasisgigt har negleforandringer, som f.eks. pitting, smuldrende negle eller riller og riller. Desuden er fodsmerter, især i bagsiden af hælen eller sålen, hvor sener og ledbånd er forbundet med knoglerne, almindelige ved psoriasisgigt, ligesom smerter i lænden, ifølge Mayo Clinic.
Inflammationen fra psoriasisgigt kan også forårsage øjenproblemer, som f.eks. uveitis. Denne tilstand kan føre til permanent synstab, så hold øje med tidlige advarselstegn som smerter i øjnene, rødme, lysfølsomhed og “flydere”, der blokerer dele af dit syn.
Rheumatoid arthritis har ikke denne psoriasisforbindelse.
The Cleveland Clinic rapporterer, at kvinder diagnosticeres med reumatoid arthritis 2,5 gange så hyppigt som mænd. En almindelig misforståelse om reumatoid arthritis er, at det er en sygdom for ældre mennesker, men sandheden er, at den ofte diagnosticeres mellem 20 og 50 år.
Selv om reumatoid arthritis kan påvirke folk på forskellige måder, omfatter dens karakteristiske kendetegn ømhed, smerte og hævelse i mere end ét led, ifølge CDC. Og selv om psoriasisgigt kan påvirke forskellige led på hver side af kroppen, forårsager reumatoid arthritis normalt mere symmetriske symptomer, siger David Wanalista, D.O., reumatolog ved Atlantic General Rheumatology. Det er en progressiv sygdom, så den forværres normalt med tiden og begynder med leddene mellem fingre og tæer og i hænder og fødder. Betændelsen fra reumatoid arthritis kan nedslide din brusk, og uden dette væv, der fungerer som støddæmper, kan dine knogler til sidst erodere, hvilket kan føre til sammenvoksning af leddet.
Der er nogle andre symptomer, som du skal kende, når det gælder reumatoid arthritis. Især kan du få faste klumper, kendt som reumatoide knuder, omkring trykpunkter som f.eks. dine albuer, bemærker Mayo Clinic. Når sygdommen blusser op, kan den også komme med en lav feber. Morgenstivhed, der varer mere end en time (men normalt et par timer), er særlig almindelig hos personer med reumatoid arthritis (selv om dette kan være et symptom på enhver inflammatorisk arthritis), ifølge Johns Hopkins Arthritis Center. Og ligesom med psoriasisgigt kan reumatoid arthritis forårsage øjenproblemer, ifølge Mayo Clinic. Dette kan omfatte tørhed, rødme og smerter.
Behandlingen af psoriasisgigt og reumatoid arthritis er ens, men det kan være vanskeligt at finde ud af, hvilken sygdom man har.
Ingen enkelt test kan diagnosticere reumatoid arthritis eller psoriasisgigt, rapporterer Mayo Clinic. Din læge vil snarere tjekke din sygehistorie og nøje undersøge dine symptomer for at se, om du har tegn på en af sygdommene. Symptomer som vedvarende morgenstivhed, hævelse af tre eller flere led (især håndleddet, hånden eller fingrene) på de samme sider af kroppen i mindst seks uger og reumatoide knuder kan få din læge til at mistænke reumatoid arthritis, siger Cleveland Clinic. For at diagnosticere psoriasisgigt vil din læge sandsynligvis undersøge dine led for at søge efter hævelse og stivhed, dine fingernegle for eventuelle problemer som pitting og dine fødder for ømhed, ifølge Mayo Clinic.
” er i høj grad en kunst, og en reumatologs færdigheder og erfaring er nødvendig,” siger John M. Davis III, M.D., M.S., en klinisk reumatolog, næstformand og praksisformand for afdelingen for reumatologi og lektor i medicin ved Mayo Clinic College of Medicine and Science, siger til SELF. “Der er et stort behov for mere følsomme og specifikke diagnostiske tests.”
Visse medicinske tests, der er tilgængelige nu, kan hjælpe med at informere en læges diagnose. Forhøjede niveauer af proteiner, der er involveret i immunceller, kan også hjælpe en læge med at afgøre, om du har psoriasisgigt eller reumatoid arthritis (selv om resultaterne ikke vil sige noget med sikkerhed), siger Mayo Clinic. Arthur Kavanaugh, M.D., lektor i medicin og reumatolog ved UC San Diego Health, fortæller til SELF, at omkring 85 % af personer med reumatoid arthritis har positive antistofprøver for antistoffer mod reumatoid faktor-antistoffer, blandt andre blodprøveresultater, sammenlignet med kun 15 % af personer med psoriasisgigt med lignende blodprøveresultater.
Din læge kan også bestille billeddannende prøver, som røntgenbilleder og MR-scanninger, for at hjælpe med at afgøre, om du har psoriasisgigt. Husk dog på, at visse symptomer og testresultater ikke viser sig hos alle med disse sygdomme, og de kan også overlappe med andre tilstande, hvilket gør det til en udfordring at få en sikker diagnose.
Uanset hvilken diagnose der stilles, kan du dog undersøge nogle af de samme behandlingsmuligheder for begge sygdomme. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), som Advil og Aleve, er ofte udgangspunktet for behandling af reumatoid arthritis og psoriasisgigt. Læger kan også bruge sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD’er) for at bremse udviklingen af begge sygdomme, ifølge Mayo Clinic. En nyere type medicin, kendt som en JAK-hæmmer, en særlig form for DMARD, kan hjælpe med at dæmpe inflammation og forhindre ledskader. Biologiske lægemidler kan også dæmpe inflammation. Den nøjagtige medicin, som din læge ordinerer fra disse klasser af lægemidler, kan variere afhængigt af, om du har psoriasisgigt eller reumatoid arthritis, især når det drejer sig om biologiske lægemidler, siger Lisa F. Imundo, M.D., reumatolog ved Columbia University Irving Medical Center.
Det er vigtigt at forstå, at der ikke er nogen standardtilgang til behandling af begge sygdomme, og hvor effektiv en bestemt medicin er, kan variere fra person til person.
“Behandlinger kan fuldt ud genoprette funktion og velvære hos nogle mennesker, mens det er sværere at opnå hos andre mennesker,” siger Ana-Maria Orbai, M.D., M.H.S., leder af programmet for psoriasisgigt på Johns Hopkins University School of Medicine, siger til SELF.
Plus, hver medicin er forbundet med en risiko for potentielle bivirkninger. Afvej fordele og ulemper ved hver mulighed sammen med din læge for at finde den rette balance for dit helbred på lang sigt.
Bottom line: Hvis du har ledsmerter eller andre symptomer på gigt, skal du tale med din læge.
Det er umuligt at udpege psoriasisgigt, reumatoid arthritis eller nogen af de andre snesevis af gigttyper alene på baggrund af symptomer og en online-søgning. Men nogle af disse sygdomme kan forårsage alvorlige langtidsskader, så tal med din læge om en diagnose og behandlingsmuligheder, så du kan finde lindring hellere før end senere.
Relateret:
-
9 symptomer på psoriasisgigt, som du bør kende
-
9 selvplejetips for alle med psoriasisgigt
-
Hvad er psoriasis? Alt, hvad du har brug for at vide